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胃息肉
少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变,但其癌变率一般不超过1%~2.腺瘤性息肉系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤,约占胃息肉的10%~其他辅助检查:1.内镜检查内镜下可见息肉呈圆形或椭圆形隆起,少数呈分叶状,有蒂或无蒂,多数直径在0.5~经内镜活检孔插入氩离子凝固器导管,使导管头端距离病灶上方0.3~
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内镜下胃息肉切除术临床路径(2016年县级医院版)
2.具有胃镜操作禁忌证的患者进入特殊人群临床路径:如心肺等重要脏器功能障碍及凝血功能障碍,有精神疾患不能配合者,上消化道穿孔的急性期或消化道手术的围手术期,严重咽喉部疾患内镜不能插入,腐蚀性食管损伤的急性期等。5.合并急性消化道大出血,进入消化道出血临床路径,进行内镜下止血,必要转外科手术。
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内镜下胃息肉切除术临床路径(2011年版)
:第一诊断为胃息肉(ICD-10:K31.7/D13.1)。2.具有胃镜操作禁忌证的患者进入特殊人群临床路径:如心肺等重要脏器功能障碍及凝血功能障碍,有精神疾患不能配合者,上消化道穿孔的急性期或消化道手术的围手术期,严重咽喉部疾患内镜不能插入,腐蚀性食管损伤的急性期等。8.病理提示恶性,转外科手术,进入其他路径。
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内镜下胃息肉切除术临床路径(2019年版)
2.根据患者情况可选择的检查项目(1)消化道肿瘤指标筛查(CA19-9、CA242、CEA、CA72-4等)。2.具有胃镜操作禁忌证的患者进入特殊人群临床路径:如心肺等重要脏器功能障碍及凝血功能障碍,有精神疾患不能配合者,上消化道穿孔的急性期或消化道手术的围术期,严重咽喉部疾患内镜不能插入,腐蚀性食管损伤的急性期等。
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胃黏膜脱垂
疾病别名胃黏膜脱垂症,胃粘膜脱垂症,胃粘膜脱垂疾病代码ICD:K31.8疾病分类消化内科疾病概述胃黏膜脱垂(prolapseofgastricmucosa)是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠壶腹部,临床上以后者多见。诊断检查诊断本病在临床上缺乏特征性的症状和体征,其诊断则主要依靠辅助检查。
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消化道息肉内镜下治疗
(2)穿孔:常由于电流强度过大,通电时间过长,视野不佳或内镜及圈套器位置不恰当,即强行切除息肉或因圈套器破损,机械损伤胃肠壁等所致。因此,大肠息肉电凝电切术前禁忌口服甘露醇清洁肠道,操作过程中可进行肠道气体置换,即将肠腔内气体尽量吸净,并充以隋性气体。不合作者,使用氯胺酮或丙泊酚静脉麻醉。
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ESD/EMR术临床路径(2016年版)
2.具有胃镜操作禁忌证的患者进入特殊人群临床路径:如心肺等重要脏器功能障碍及凝血功能障碍,有精神疾患不能配合者,上消化道穿孔的急性期或消化道手术的围手术期,严重咽喉部疾患内镜不能插入,腐蚀性食管损伤的急性期等。5.合并急性消化道大出血,进入消化道出血临床路径,进行内镜下止血,必要转外科手术。
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胃、十二指肠息肉
疾病分类:消化内科疾病描述:由于长期的炎症刺激,在胃肠道产生的突出腔内的炎性新生物,一般属良性病变,但是容易复发。症状体征:腹胀,上腹部不适,可有反酸,嗳气。鉴别诊断:胃息肉本身病理上可分为增生性和腺瘤性两种,后者癌变率较高(30%~位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻的表现。
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贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径(2011年版)
基本信息:《贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月9日《卫生部办公厅关于印发消化内科专业9个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕70号)印发。:第一诊断为贲门失弛缓症(ICD-10:K22.0)。2.体征:可无特殊体征或有营养不良的体征。2.药物治疗:钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂等。
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经内镜胆管支架置入术临床路径(2011年版)
(2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型及RH因子、感染指标筛查(乙型、丙型肝炎,HIV,梅毒)、肿瘤标记物筛查(如CEA,CA19–9,CA242);2.根据病情必要时行腹部CT或MRI(MRCP)。:1.碘过敏试验阴性者,使用泛影葡胺造影;4.根据病变情况选择合适的胆道支架,必要时胆道支架置入前进行乳头括约肌切开或扩张。
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上消化道出血临床路径(2011年版)
肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识(2008,杭州)(《内科理论与实践》2009,4:152–158)。2.根据患者病情可选择的检查项目:(1)抗核抗体、ANCA等自身抗体检查;(3)超声心动图。5.抑酸药物:(1)质子泵抑制剂(PPI)是最重要的治疗药物,有利于止血和预防出血。1.生命体征平稳,尿量正常。
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胃平滑肌瘤
病理生理:胃平滑肌瘤是起源于叶间组织的胃良性肿瘤,多发生在幽门侧,呈结节状生长,多数呈圆形或椭圆形向胃腔中突出,亦可位于浆膜下而向胃外突出,小者可局限于胃壁中,与周围组织有清楚的边界,有的同时累及黏膜与浆膜下呈“哑铃型”。鉴别诊断:主要应与胃平滑肌肉瘤、胃息肉、胃消化性溃疡等鉴别。
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多发性外毛根鞘瘤
诊断靠临床表现及组织病理检查,面部皮损在病理上应注意与倒置性毛囊角化病等相鉴别,面部以外皮损与寻常疣鉴别。此外,本病还可伴发多种系统疾病及肿瘤,包括纤维囊性病,甲状腺瘤及癌,甲状腺肿大,结肠腺瘤、息肉和憩室,胃息肉,子宫肌瘤及骨骼系统异常等。病理生理大多数面部损害的组织象类似于单发性外毛根鞘瘤。