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气管裂开T形管成形术
2.分离胸骨舌骨肌皮肤切开分离颈阔肌后,仔细将胸骨舌骨肌自胸骨段到甲状软骨平面完全游离,肌肉的起止端保留不动。其原因有:(1)支撑器为硅橡胶T形管,则有可能因支管未阻塞,造成管腔内结痂阻塞。2.切口出血术后吸痰时反复有鲜血吸出,说明喉气管内切口有出血现象。肉芽大者可阻塞呼吸道,并形成新的瘢痕狭窄。
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胸锁乳突肌骨膜瓣喉气管成形术
切开甲状软骨、环状软骨和气管前壁,黏膜下切除瘢痕组织,喉气管腔内置入硅橡胶T形管。2.气管切开术后护理喉气管狭窄病人术后都戴有气管套管或硅橡胶T形管,如戴气管套管则按气管切开术后护理,定期吸痰,气管套管内滴入抗生素加稀化痰液的药液如α-糜蛋白酶,每日雾化吸入,保持室内温度湿度,定期清洁内管及更换外管。
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气管裂开T形管气管成形术
2.分离胸骨舌骨肌皮肤切开分离颈阔肌后,仔细将胸骨舌骨肌自胸骨段到甲状软骨平面完全游离,肌肉的起止端保留不动。其原因有:(1)支撑器为硅橡胶T形管,则有可能因支管未阻塞,造成管腔内结痂阻塞。2.切口出血术后吸痰时反复有鲜血吸出,说明喉气管内切口有出血现象。肉芽大者可阻塞呼吸道,并形成新的瘢痕狭窄。
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胸锁乳突肌骨膜瓣喉气管重建术
切开甲状软骨、环状软骨和气管前壁,黏膜下切除瘢痕组织,喉气管腔内置入硅橡胶T形管。2.气管切开术后护理喉气管狭窄病人术后都戴有气管套管或硅橡胶T形管,如戴气管套管则按气管切开术后护理,定期吸痰,气管套管内滴入抗生素加稀化痰液的药液如α-糜蛋白酶,每日雾化吸入,保持室内温度湿度,定期清洁内管及更换外管。
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胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复喉气管狭窄
切开甲状软骨、环状软骨和气管前壁,黏膜下切除瘢痕组织,喉气管腔内置入硅橡胶T形管。2.气管切开术后护理喉气管狭窄病人术后都戴有气管套管或硅橡胶T形管,如戴气管套管则按气管切开术后护理,定期吸痰,气管套管内滴入抗生素加稀化痰液的药液如α-糜蛋白酶,每日雾化吸入,保持室内温度湿度,定期清洁内管及更换外管。
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气管裂开T型管气管成形术
2.分离胸骨舌骨肌皮肤切开分离颈阔肌后,仔细将胸骨舌骨肌自胸骨段到甲状软骨平面完全游离,肌肉的起止端保留不动。其原因有:(1)支撑器为硅橡胶T形管,则有可能因支管未阻塞,造成管腔内结痂阻塞。2.切口出血术后吸痰时反复有鲜血吸出,说明喉气管内切口有出血现象。肉芽大者可阻塞呼吸道,并形成新的瘢痕狭窄。
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气管裂开T型管成形术
2.分离胸骨舌骨肌皮肤切开分离颈阔肌后,仔细将胸骨舌骨肌自胸骨段到甲状软骨平面完全游离,肌肉的起止端保留不动。其原因有:(1)支撑器为硅橡胶T形管,则有可能因支管未阻塞,造成管腔内结痂阻塞。2.切口出血术后吸痰时反复有鲜血吸出,说明喉气管内切口有出血现象。肉芽大者可阻塞呼吸道,并形成新的瘢痕狭窄。
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胸舌骨肌皮瓣喉气管重建术
胸舌骨肌皮瓣喉气管重建术分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码:31.7916概述:1984年Eliachar创用摇门式胸骨舌骨肌皮瓣用于喉癌喉大部分切除同期喉重建术,严重喉气管狭窄成形术,均取得良效。如不堵支管易结痂造成呼吸困难。若发生皮下气肿,宜将颈部皮肤缝线拆去并使呼吸道畅通及给镇咳药。
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胸骨舌骨肌皮瓣喉气管成形术
胸舌骨肌皮瓣喉气管重建术分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码:31.7916概述:1984年Eliachar创用摇门式胸骨舌骨肌皮瓣用于喉癌喉大部分切除同期喉重建术,严重喉气管狭窄成形术,均取得良效。如不堵支管易结痂造成呼吸困难。若发生皮下气肿,宜将颈部皮肤缝线拆去并使呼吸道畅通及给镇咳药。
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环甲软骨前后切开喉气管成形术
手术名称:前后环甲软骨切开喉气管成形术别名:环甲软骨前后切开喉气管成形术分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码:31.7907概述:严重的喉气管狭窄单纯喉气管切开难以成功,如将环状软骨板及喉气管前壁切开,把喉气管腔拉宽,在环状软骨板之间和喉气管前壁加移植物以增宽喉气管腔则可解决。
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声门后裂开软骨移植术
②U形切口:距胸骨上切迹上2cm做U形切口,两侧到胸锁乳突肌内缘,甲状软骨平面,切开皮肤、皮下组织达颈阔肌,自颈阔肌向上分离达舌骨,用无菌棉垫覆盖颈阔肌,外面缝合几针,然后连同颈阔肌向上固定于舌骨上(图9.6.5.2.6-1)。4.皮下气肿喉气管裂开切口缝合不严,呼吸道不畅或术后呛咳严重可发生皮下气肿。
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胸骨舌骨肌肌皮瓣喉气管重建术
胸舌骨肌皮瓣喉气管重建术分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码:31.7916概述:1984年Eliachar创用摇门式胸骨舌骨肌皮瓣用于喉癌喉大部分切除同期喉重建术,严重喉气管狭窄成形术,均取得良效。如不堵支管易结痂造成呼吸困难。若发生皮下气肿,宜将颈部皮肤缝线拆去并使呼吸道畅通及给镇咳药。
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声门后切开软骨移植术
②U形切口:距胸骨上切迹上2cm做U形切口,两侧到胸锁乳突肌内缘,甲状软骨平面,切开皮肤、皮下组织达颈阔肌,自颈阔肌向上分离达舌骨,用无菌棉垫覆盖颈阔肌,外面缝合几针,然后连同颈阔肌向上固定于舌骨上(图9.6.5.2.6-1)。4.皮下气肿喉气管裂开切口缝合不严,呼吸道不畅或术后呛咳严重可发生皮下气肿。
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肋软骨移植喉气管成形术
(2)U形切口:距胸骨上切迹上2cm做U形切口,两侧到胸锁乳突肌内缘,甲状软骨平面,切开皮肤、皮下组织达颈阔肌,自颈阔肌向上分离达舌骨,用无菌棉垫覆盖颈阔肌,外面缝合几针,然后连同颈阔肌向上固定于舌骨上(图9.6.5.2.16-2)。4.皮下气肿喉气管裂开切口缝合不严,呼吸道不畅或术后呛咳严重可发生皮下气肿。
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前后环甲软骨切开喉气管成形术
手术名称:前后环甲软骨切开喉气管成形术别名:环甲软骨前后切开喉气管成形术分类:耳鼻喉科/喉手术/瘢痕性喉狭窄手术/喉气管成形术ICD编码:31.7907概述:严重的喉气管狭窄单纯喉气管切开难以成功,如将环状软骨板及喉气管前壁切开,把喉气管腔拉宽,在环状软骨板之间和喉气管前壁加移植物以增宽喉气管腔则可解决。
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气管代喉术
气管代喉术首次由arslanserafini(1971)报道,采用以气管上段代替喉的方法,其要点是在全喉切除后,游离颈段气管,向上提高到舌骨平面与喉咽口吻合,使肺内空气通过颈段气管上口,导入喉咽腔发音。沿甲状软骨翼板剥离咽缩肌,暴露和剪断甲状软骨上角,在甲状软骨上缘靠外侧约1/3,分离喉上动脉,将其切断和结扎。
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小肠异物
有时胃石也可成为小肠内异物。一般钝性异物可较快排出,尖锐异物可刺破肠壁形成局限性小脓肿或肉芽肿,甚至穿孔,有时也可引起溃疡、出血或梗阻。2.内源性异物有蛔虫团、进入小肠的肠石、破入十二指肠的胆石和原发性小肠结石等。鉴别诊断:经询问病史和X线透视或摄片,诊断明确(含异物种类),无鉴别诊断。