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贲门失弛症
疾病分类:胸外科疾病概述:贲门失弛症是由食管神经肌肉功能障碍性疾病。疾病病因:病因至今未明。食管下括约肌和贲门不能松弛,致食物滞留于食管内。时间久后,少数病人可发生癌变。2.食管钡餐检查有食管扩大和张力微弱,贲门呈匀称性变细和钡剂呈细流通过,狭窄部边缘光滑无充盈缺损。术后处理:1.同开胸探查术后。
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贲门失弛症内镜下气囊扩张术临床路径(2019年版)
1.症状:吞咽困难,可伴有反食、胸痛、夜间呛咳、体质量减轻。2.体征:可无特殊体征或有营养不良的体征。2.药物治疗:钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂、营养治疗药物等。3.伴明显营养不良、高龄、接受过介入或手术治疗的贲门失弛症患者,需延长住院时间,全面检查评估食管、贲门解剖功能,适当改善营养状况,建议不进入本路径。
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先天性食管狭窄
疾病代码:ICD:Q39.3疾病分类:消化内科疾病描述:先天性食管狭窄(congenitalesophagostenosis,CES)是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。纤维肌性肥厚狭窄多见于胸腔内食管或食管下部,而食管壁残存气管、支气管组织型狭窄,则见于食管下部。本病常合并吸入性肺炎,钡餐检查时要常规胸透。
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chagas巨食管症
2.食管测压检查结果,Chagas食管病的食管下段括约肌压力相对较低,反映了不同的食管下段括约肌的调控机制损害:贲门失弛缓症的食管兴奋性胆碱能神经仅为轻微损害,其食管下段括约肌对促胃液素(gastrin)呈高敏感性,而Chagas食管病的食管兴奋性胆碱能神经严重损害,其食管下段括约肌对促胃液素(gastrin)呈低敏感性。
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膈上憩室
疾病分类:胸外科疾病概述:膈上憩室多发生在膈上5-10cm食管右侧,其形成可能与食管下段有功能性或机械性梗阻而使食管腔内压力增加,使食管粘膜经食管肌层薄弱区突出有关。疾病描述:食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相通的囊袋,称为食管憩室。症状体征:主要症状为胸骨后或上腹部疼痛。