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老年过敏性紫癜
Osler等确认本病尚有肾脏病变,以及急性无菌性血管炎的病理变化。消化道出血时表现为呕血或黑便。相关药品:磺胺、青霉素、链霉素、组胺、氯苯那敏、维生素C、芦丁、氯化钙、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、阿托品、酚磺乙胺、卡巴克络相关检查:类风湿因子、纤维连接蛋白、毛细血管脆性试验、凝血时间、维生素C
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老年人 Henoch-Schonlein综合征
Osler等确认本病尚有肾脏病变,以及急性无菌性血管炎的病理变化。消化道出血时表现为呕血或黑便。相关药品:磺胺、青霉素、链霉素、组胺、氯苯那敏、维生素C、芦丁、氯化钙、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、阿托品、酚磺乙胺、卡巴克络相关检查:类风湿因子、纤维连接蛋白、毛细血管脆性试验、凝血时间、维生素C
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老年人过敏性紫癜
Osler等确认本病尚有肾脏病变,以及急性无菌性血管炎的病理变化。消化道出血时表现为呕血或黑便。相关药品:磺胺、青霉素、链霉素、组胺、氯苯那敏、维生素C、芦丁、氯化钙、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、阿托品、酚磺乙胺、卡巴克络相关检查:类风湿因子、纤维连接蛋白、毛细血管脆性试验、凝血时间、维生素C
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老年人变态反应性紫癜
Osler等确认本病尚有肾脏病变,以及急性无菌性血管炎的病理变化。消化道出血时表现为呕血或黑便。相关药品:磺胺、青霉素、链霉素、组胺、氯苯那敏、维生素C、芦丁、氯化钙、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、阿托品、酚磺乙胺、卡巴克络相关检查:类风湿因子、纤维连接蛋白、毛细血管脆性试验、凝血时间、维生素C
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老年人亨诺-许兰二氏紫癜
Osler等确认本病尚有肾脏病变,以及急性无菌性血管炎的病理变化。消化道出血时表现为呕血或黑便。相关药品:磺胺、青霉素、链霉素、组胺、氯苯那敏、维生素C、芦丁、氯化钙、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、阿托品、酚磺乙胺、卡巴克络相关检查:类风湿因子、纤维连接蛋白、毛细血管脆性试验、凝血时间、维生素C
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老年人亨诺-许兰氏紫癜
Osler等确认本病尚有肾脏病变,以及急性无菌性血管炎的病理变化。消化道出血时表现为呕血或黑便。相关药品:磺胺、青霉素、链霉素、组胺、氯苯那敏、维生素C、芦丁、氯化钙、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、阿托品、酚磺乙胺、卡巴克络相关检查:类风湿因子、纤维连接蛋白、毛细血管脆性试验、凝血时间、维生素C
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老年人亨-舍二氏紫癜
Osler等确认本病尚有肾脏病变,以及急性无菌性血管炎的病理变化。消化道出血时表现为呕血或黑便。相关药品:磺胺、青霉素、链霉素、组胺、氯苯那敏、维生素C、芦丁、氯化钙、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、阿托品、酚磺乙胺、卡巴克络相关检查:类风湿因子、纤维连接蛋白、毛细血管脆性试验、凝血时间、维生素C
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老年人舍-亨二氏综合征
Osler等确认本病尚有肾脏病变,以及急性无菌性血管炎的病理变化。消化道出血时表现为呕血或黑便。相关药品:磺胺、青霉素、链霉素、组胺、氯苯那敏、维生素C、芦丁、氯化钙、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、阿托品、酚磺乙胺、卡巴克络相关检查:类风湿因子、纤维连接蛋白、毛细血管脆性试验、凝血时间、维生素C
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肠系膜上动脉血栓形成
概述:肠系膜上动脉血栓形成(superiormesentericarterialthrombosis)多发生于老年人,其形成是在严重动脉硬化性闭塞的基础上逐渐发生的,故起病隐匿。当出现腹膜炎症状和体征时,患者多已发生肠坏死和穿孔。但在维持消化功能需要更多的血液供应的过程中会出现肠缺血的症状。血性便较肠系膜动脉栓塞少见。
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急性肠套叠临床路径(2009年版)
基本信息:《急性肠套叠临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月29日《卫生部办公厅关于印发小儿外科4个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕175号)印发。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。(九)术后住院恢复8天。:1.必须复查的检查项目(根据当时病儿情况而定):血常规、血气分析、电解质、肝肾功能。
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门静脉血栓形成
疾病别名portalveinthrombosis,pylethrombosis疾病代码ICD:I81疾病分类消化内科疾病概述门静脉血栓形成(portalthrombosis,PT)是指发生于门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓。5.肿瘤等压迫门静脉肿瘤(如胰腺肿瘤、肝细胞癌)压迫、肠扭转等导致门静脉系统血流受阻,致门静脉血栓形成。
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十二指肠重复畸形
疾病别名十二指肠内囊肿疾病代码ICD:Q45.8疾病分类普通外科疾病概述十二指肠重复畸形(duplicationoftheduodenum),亦称十二指肠内囊肿,为突出于肠壁外的球形囊腔。4.肠坏死偶尔因压迫十二指肠,可引起出血和肠坏死。2.其他核素99mTc扫描对消化道出血有帮助,CT检查亦可确诊。2.肠系膜囊肿因囊壁无肌层,不与肠腔相通;
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睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术
射精中枢位于胸12至腰3的交感神经链,若睾丸肿瘤分期较低、淋巴结转移较局限,或术前做过高效化疗仍残留腹膜后肿块者,则可施行保留上述神经的腹膜后淋巴结清除术,使病人术后能保存性功能。4.肠坏死腹膜后淋巴清除术,对于肠系膜下动脉应尽量保留,在淋巴结严重粘连不可分离时,也可考虑将其切断。
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睾丸肿瘤腹膜后淋巴清除术
射精中枢位于胸12至腰3的交感神经链,若睾丸肿瘤分期较低、淋巴结转移较局限,或术前做过高效化疗仍残留腹膜后肿块者,则可施行保留上述神经的腹膜后淋巴结清除术,使病人术后能保存性功能。4.肠坏死腹膜后淋巴清除术,对于肠系膜下动脉应尽量保留,在淋巴结严重粘连不可分离时,也可考虑将其切断。
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闭孔疝
概述:腹腔内脏器经过髋骨闭孔管突出于股三角区者,称闭孔疝。李沛辉(1977~内脏或组织由闭孔脱出时,由于疝囊及内容物的拥挤,必然压迫闭孔神经,出现股部和膝关节内侧的间歇性疼痛、酸胀、麻木等不适。但肿物不明显时,也不能排除本病。在腹股沟韧带下方股内侧耻骨肌与内收长肌间做纵形切口,或疝块凸起处作垂直切口。
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套叠肠管复位术
是小儿外科常见的急腹症之一。5%为器质性病变引起。肠管发生套叠后,一般肠壁折叠为3层,少数情况下,当回肠套入回肠再套入结肠时,可折叠为5层,因此很容易引起肠管的血运障碍,在早期即可发生套入部肠管的坏死,套入的肠管随肠蠕动不断向前推进,致使肠腔受压变细形成梗阻。如病儿一般情况较差,要考虑减张缝合。
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套叠肠管切开复位术
是小儿外科常见的急腹症之一。5%为器质性病变引起。肠管发生套叠后,一般肠壁折叠为3层,少数情况下,当回肠套入回肠再套入结肠时,可折叠为5层,因此很容易引起肠管的血运障碍,在早期即可发生套入部肠管的坏死,套入的肠管随肠蠕动不断向前推进,致使肠腔受压变细形成梗阻。如病儿一般情况较差,要考虑减张缝合。
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异尖线虫病
4.肠外异尖线虫病本幼虫可穿透肠壁进入腹腔,再移行至肝、胰、大网膜、肠系膜、卵巢、腹壁皮下,腹股沟或口腔黏膜等,引起腹膜炎、嗜酸性肉芽肿和皮下包块,常被误诊为恶性肿瘤。5.病理组织学检查手术切除标本病理检查时在蜂窝织炎型、脓肿型、脓肿肉芽肿型和肉芽肿型的病变组织内能见虫体、虫体角皮或肌层的切面。
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肠系膜血管缺血性疾病
随着肠坏死和腹膜炎的发展,腹胀渐趋明显,肠鸣音消失,出现腹部压痛、腹肌紧张等腹膜刺激征。肠系膜上动脉血栓形成的病人,常先有慢性肠系膜上动脉缺血的征象。疾病病因:可由下列原因引起,如:①肠系膜上动脉栓塞,栓子多来自心脏,如心肌梗塞后的壁栓,心瓣膜病、心房纤颤、心内膜炎等.也可来自主动脉壁上粥样斑块;
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经结肠套叠肠管切除术
手术名称:经结肠套叠肠管切除术分类:小儿外科/肠套叠的手术概述:经结肠套叠肠管切除术用于肠套叠的手术治疗。肠套叠是指近端的肠管套入远端肠腔所致的疾病。4.有肠坏死、肠穿孔时,腹腔污染较重,术中应妥善保护切口,术毕以大量生理盐水冲洗腹腔及切口,防止腹腔及切口感染。如病儿一般情况较差,要考虑减张缝合。
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非闭塞性肠系膜血管缺血
概述:非闭塞性肠系膜血管缺血(non-obliterativevascularischemiaofmesentery)是一种由肠系膜上动脉痉挛所引起的急性肠缺血,占急性肠系膜缺血的20~30%,病死率超过70%。一旦发生肠坏死,大部分患者预后不良。相关药品:氧、洋地黄、二氧化碳、肾上腺素、罂粟碱相关检查:白细胞计数、血红蛋白、淀粉酶、二氧化碳结合力
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休尔德斯法腹股沟斜疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;生殖股神经生殖支沿精索的后外侧穿出,分布于睾提肌和阴囊内膜(图1.3.1.1.5-0-4)。在腹股沟区,有腹壁下动脉由外下方斜行走向内上方,经过腹股沟内侧缘,上行至腹直肌深面,与腹直肌外侧缘相交。有无滑动性疝存在。
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福格森法腹股沟斜疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;有无滑动性疝存在。生殖股神经的生殖支在切断内环附近睾提肌时可能被损伤,患者会出现术侧睾丸比术前下垂。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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弗格森法腹股沟斜疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;有无滑动性疝存在。生殖股神经的生殖支在切断内环附近睾提肌时可能被损伤,患者会出现术侧睾丸比术前下垂。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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佛格逊氏法腹股沟斜疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;有无滑动性疝存在。生殖股神经的生殖支在切断内环附近睾提肌时可能被损伤,患者会出现术侧睾丸比术前下垂。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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麦克威法腹股沟斜疝修补术
腹股沟区的腹壁由浅入深可分为9层,即皮肤、皮下组织、浅筋膜(Scarpa筋膜)、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪和壁层腹膜。疝囊内组织及膀胱等。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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改良精索腱膜下移位腹股沟斜疝修复术
腹股沟区的腹壁由浅入深可分为9层,即皮肤、皮下组织、浅筋膜(Scarpa筋膜)、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪和壁层腹膜。疝囊内组织及膀胱等。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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麦克凡氏腹股沟斜疝修补术
腹股沟区的腹壁由浅入深可分为9层,即皮肤、皮下组织、浅筋膜(Scarpa筋膜)、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪和壁层腹膜。疝囊内组织及膀胱等。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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McVay法疝修补术
腹股沟区的腹壁由浅入深可分为9层,即皮肤、皮下组织、浅筋膜(Scarpa筋膜)、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪和壁层腹膜。疝囊内组织及膀胱等。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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麦克维疝修补术
腹股沟区的腹壁由浅入深可分为9层,即皮肤、皮下组织、浅筋膜(Scarpa筋膜)、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪和壁层腹膜。疝囊内组织及膀胱等。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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巴西尼法腹股沟斜疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;5.提起疝囊壁,先用刀在壁上切一小口,再用剪刀扩大切口,注意勿损伤疝内容物。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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精索腱膜下移位腹股沟斜疝修复术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;5.提起疝囊壁,先用刀在壁上切一小口,再用剪刀扩大切口,注意勿损伤疝内容物。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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巴西氏法疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;5.提起疝囊壁,先用刀在壁上切一小口,再用剪刀扩大切口,注意勿损伤疝内容物。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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巴西尼氏法疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;5.提起疝囊壁,先用刀在壁上切一小口,再用剪刀扩大切口,注意勿损伤疝内容物。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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Bassini法疝修补
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;5.提起疝囊壁,先用刀在壁上切一小口,再用剪刀扩大切口,注意勿损伤疝内容物。有无滑动性疝存在。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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Schouldice法腹股沟斜疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;生殖股神经生殖支沿精索的后外侧穿出,分布于睾提肌和阴囊内膜(图1.3.1.1.5-0-4)。在腹股沟区,有腹壁下动脉由外下方斜行走向内上方,经过腹股沟内侧缘,上行至腹直肌深面,与腹直肌外侧缘相交。有无滑动性疝存在。
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加拿大法腹股沟斜疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;生殖股神经生殖支沿精索的后外侧穿出,分布于睾提肌和阴囊内膜(图1.3.1.1.5-0-4)。在腹股沟区,有腹壁下动脉由外下方斜行走向内上方,经过腹股沟内侧缘,上行至腹直肌深面,与腹直肌外侧缘相交。有无滑动性疝存在。
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精索皮下移位腹股沟斜疝修复术
手术名称:霍耳斯特德腹股沟斜疝修补术别名:精索皮下移位腹股沟斜疝修复术;腹内斜肌与腹横肌下缘的部分纤维在内侧绕行到精索后方,止于耻骨结节,并融合成联合腱(图1.3.1.1.4-0-3)。在腹股沟区,有腹壁下动脉由外下方斜行走向内上方,经过腹股沟内侧缘,上行至腹直肌深面,与腹直肌外侧缘相交。有无滑动性疝存在。
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哈斯特德法腹股沟斜疝修补术
手术名称:霍耳斯特德腹股沟斜疝修补术别名:精索皮下移位腹股沟斜疝修复术;腹内斜肌与腹横肌下缘的部分纤维在内侧绕行到精索后方,止于耻骨结节,并融合成联合腱(图1.3.1.1.4-0-3)。在腹股沟区,有腹壁下动脉由外下方斜行走向内上方,经过腹股沟内侧缘,上行至腹直肌深面,与腹直肌外侧缘相交。有无滑动性疝存在。
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Halsted腹股沟斜疝修补术
手术名称:霍耳斯特德腹股沟斜疝修补术别名:精索皮下移位腹股沟斜疝修复术;腹内斜肌与腹横肌下缘的部分纤维在内侧绕行到精索后方,止于耻骨结节,并融合成联合腱(图1.3.1.1.4-0-3)。在腹股沟区,有腹壁下动脉由外下方斜行走向内上方,经过腹股沟内侧缘,上行至腹直肌深面,与腹直肌外侧缘相交。有无滑动性疝存在。
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哈斯特修补术
手术名称:霍耳斯特德腹股沟斜疝修补术别名:精索皮下移位腹股沟斜疝修复术;腹内斜肌与腹横肌下缘的部分纤维在内侧绕行到精索后方,止于耻骨结节,并融合成联合腱(图1.3.1.1.4-0-3)。在腹股沟区,有腹壁下动脉由外下方斜行走向内上方,经过腹股沟内侧缘,上行至腹直肌深面,与腹直肌外侧缘相交。有无滑动性疝存在。
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福克森法腹股沟斜疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;有无滑动性疝存在。生殖股神经的生殖支在切断内环附近睾提肌时可能被损伤,患者会出现术侧睾丸比术前下垂。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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精索原位腹股沟斜疝修复术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;有无滑动性疝存在。生殖股神经的生殖支在切断内环附近睾提肌时可能被损伤,患者会出现术侧睾丸比术前下垂。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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Ferguson法腹股沟斜疝修补术
内环是腹横筋膜上的一个卵圆形裂隙,其位置相当于髂前上棘与耻骨结节连线中点腹股沟韧带上方约1.5cm处;有无滑动性疝存在。生殖股神经的生殖支在切断内环附近睾提肌时可能被损伤,患者会出现术侧睾丸比术前下垂。精索外动脉是腹壁下动脉的一个分支,加入精索组织后,沿输精管通过腹股沟管全程,为睾提肌提供血运。
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霍耳斯特德腹股沟斜疝修补术
手术名称:霍耳斯特德腹股沟斜疝修补术别名:精索皮下移位腹股沟斜疝修复术;腹内斜肌与腹横肌下缘的部分纤维在内侧绕行到精索后方,止于耻骨结节,并融合成联合腱(图1.3.1.1.4-0-3)。在腹股沟区,有腹壁下动脉由外下方斜行走向内上方,经过腹股沟内侧缘,上行至腹直肌深面,与腹直肌外侧缘相交。有无滑动性疝存在。
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腹裂
概述:腹裂(gastroschisis)是一种罕见的腹壁发育缺陷,过去曾有学者将本病与脐膨出子宫内破裂归在一起,1953年Moore等根据腹裂的病理特点与脐膨出破裂不同,提出另命名为腹裂并得到公认。腹裂病儿往往早产、出生体重多较低,术后肠道功能恢复缓慢,因而在婴儿期生长较正常儿缓慢,以后智力和体力发育逐渐正常。
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腹裂畸形
概述:腹裂(gastroschisis)是一种罕见的腹壁发育缺陷,过去曾有学者将本病与脐膨出子宫内破裂归在一起,1953年Moore等根据腹裂的病理特点与脐膨出破裂不同,提出另命名为腹裂并得到公认。腹裂病儿往往早产、出生体重多较低,术后肠道功能恢复缓慢,因而在婴儿期生长较正常儿缓慢,以后智力和体力发育逐渐正常。