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异氟醚
概述:异氟烷是一种吸入全麻药,为无色透明挥发性液体,对黏膜无刺激性。检查:酸碱度:取本品20ml,加水20ml,振摇3分钟,分取水层,加溴甲酚紫指示液2滴,如显黄色,加氢氧化钠滴定液(0.01mol/L)0.10ml,应变为紫色;精密量取供试品溶液1μl,注入气相色谱仪,记录色谱图。心脏功能维持更好,室性心律失常不易发生;
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神经外科手术的麻醉
神经外科手术的麻醉图1脑血流的调节图2颅内顺应性曲线生理学基础脑血流量(cbf)1、脑组织的供血来自颈内动脉(67%)和椎动脉(33%)。②利尿:常用药为速尿,可减少脑脊液的产生,并使血液浓缩和渗透压升高,达到脑组织脱水和降低颅压的目的。(2)一般认为,氟烷增加cbf和icp比异氟醚或安氟醚更明显。
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吸入麻醉
操作名称吸入麻醉麻醉前准备1.术前必须禁食。吸入全麻药1.氧化亚氮麻醉效力弱,多用于麻醉维持并需与其他强效全麻药(氟烷、安氟醚、异氟醚等)和辅助药、肌松药等复合应用。4.异氟醚最好使用异氟醚挥发器,也可用氟烷挥发器代替,两者浓度基本相当。③紧闭式,该法采用循环式呼吸回路,CO2完全被吸收。
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骨骼肌松弛药
别名神经肌肉接头阻滞药概述及分类骨骼肌松弛药简称肌松剂,为作用于神经肌肉接头使骨骼肌完全松弛以便于进行外科手术的一类药物。有些药物兼有此两型的药理作用。肾功能障碍病人以选用维库溴铵,阿曲库铵为好。如非去极化肌松药中筒箭毒碱、阿曲库铵等可促使肥大细胞释放组胺,引起血压下降,筒箭毒碱还兼有神经节阻滞作用。
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罗库溴铵
老年人、肝肾功能不全者慎用。另外有神经肌疾病(例如:重症肌无力,肌无力综合征)和应用其它延长神经肌肉阻断作用药物(例如:氨基糖甙类抗生素、万古霉素、锂、普鲁卡因铵、奎尼丁、镁盐、局部麻醉药、吸入性麻醉剂(例如安氟醚和异氟醚)的病人也要慎用。缓慢滴注卡马西平和苯妥英钠能减短本品神经肌阻断时间。
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爱可松
老年人、肝肾功能不全者慎用。另外有神经肌疾病(例如:重症肌无力,肌无力综合征)和应用其它延长神经肌肉阻断作用药物(例如:氨基糖甙类抗生素、万古霉素、锂、普鲁卡因铵、奎尼丁、镁盐、局部麻醉药、吸入性麻醉剂(例如安氟醚和异氟醚)的病人也要慎用。缓慢滴注卡马西平和苯妥英钠能减短本品神经肌阻断时间。
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异氟烷醚
药品说明书:别名:易而迷;活宁,异氟烷,化合物469,异氟烷醚,福仑,异氟醚外文名:Isoflurane,Aerrane,Forane适应症:用于各种手术的麻醉。用量用法:由于昂贵,常用紧闭法吸入,往往和氧化亚氮混合应用。注意事项:不良反应较少。但深麻醉时,也可发生呼吸抑制,低血压及心律失常,术后可有恶心及呕吐等反应。
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活宁
药品说明书:别名:易而迷;活宁,异氟烷,化合物469,异氟烷醚,福仑,异氟醚外文名:Isoflurane,Aerrane,Forane适应症:用于各种手术的麻醉。用量用法:由于昂贵,常用紧闭法吸入,往往和氧化亚氮混合应用。注意事项:不良反应较少。但深麻醉时,也可发生呼吸抑制,低血压及心律失常,术后可有恶心及呕吐等反应。
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颅脑手术麻醉
操作名称颅脑手术麻醉用品及准备麻醉前了解颅内压情况,颅内压高者要采取适当的降低颅内压措施。常用静脉麻醉药:硫喷妥钠、地西泮(安定)、咪唑安定、羟丁酸钠、异丙酚、依托咪酯、芬太尼、氟哌啶、哌替啶等。吸入麻醉药:异氟醚、七氟醚、氧化亚氮等。降压药首选硝普钠。出现低渗性脑水肿时可用白蛋白、血浆。