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胃十二指肠溃疡
概述:胃十二指肠溃疡即消化性溃疡。2.腹式呼吸消失,腹肌紧张如“板状”,全腹压痛反跳痛,以右上腹明显。2.突发性上腹部刀割样疼痛,很快波及全腹。5.针灸治疗:以内关、足三里、公孙、中脘、脾俞、胃俞等穴为主。2.对病史症状体征不典型,需与急性阑尾炎,急性胰腺炎等鉴别者,检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
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胃十二指肠溃疡临床路径(2019年版)
4.输血:视术中情况定。二、胃十二指肠溃疡临床路径表单:适用对象:第一诊断为胃十二指肠溃疡(ICD-10:K25-K27)行胃大部切除术、迷走神经切断加胃窦切除术、胃空肠吻合加迷走神经切断术(ICD-9-CM-3:43.6-43.8,44.39)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:9~
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胃十二指肠溃疡临床路径(普通外科)(2009年版)
:第一诊断为胃十二指肠溃疡(ICD-10:K25-K27)行胃大部切除术、迷走神经切断加胃窦切除术、胃空肠吻合加迷走神经切断术(ICD-9-CM-3:43.6-43.8,44.39)(二)诊断依据。(2)肝肾功能、电解质、凝血功能、血型、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);2.根据患者病情选择:肺功能测定、超声心动图等。
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胃十二指肠溃疡临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《胃十二指肠溃疡临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年12月27日《关于印发上消化道出血等内科12个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕156号)印发。(2)13C-或14C-呼气试验;(2)抗Hp治疗后继续使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑酸治疗(疗程十二指肠溃疡4-6周,胃溃疡6-8周)。
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胃十二指肠溃疡临床路径(消化内科)(2009年版)
基本信息:《胃十二指肠溃疡临床路径(消化内科)(2009年版)》由卫生部于2009年12月14日《卫生部办公厅关于印发消化系统6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕208号)印发。(2)抗Hp治疗后继续使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑酸治疗(疗程十二指肠溃疡4-6周,胃溃疡6-8周)。
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胃、十二指肠溃疡穿孔修补术
手术名称:胃、十二指肠溃疡穿孔修补术别名:单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔;适应症:胃、十二指肠溃疡穿孔修补术适用于:1.穿孔时间已超过12h,腹腔感染严重不宜行胃大部切除术者。5.腹膜炎严重,腹腔积液多,肠麻痹重,腹胀及中毒症状明显者。麻醉和体位:一般可用硬脊膜外阻滞麻醉,亦可用全身麻醉。
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胃、十二指肠溃疡
急诊纤维胃镜检查不仅可用于胃十二指肠溃疡出血的鉴别诊断,同时可采用电凝、激光、注射药物等局部止血措施。出血量较大时可输注浓缩红细胞,必要时也可输全血,应保持血细胞比容不低于30%,输入液体中晶体与胶体之比为3:1。静脉给142受体拮抗剂,如西咪替丁或质子泵抑制剂奥美拉唑(洛赛克)。⑥合并穿孔或幽门梗阻。
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正弦调制中频电疗法
名称:正弦调制中频电疗法概述:正弦调制中频电疗法(sinusoidallymodulatedmediumfrequencycurrenttherapy)是调制中频电疗法中的一种。1.骨关节疾病肩周炎、颈椎病、肱骨外上髁炎、骨性关节炎、风湿性和类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。5.泌尿系统疾病尿路结石、前列腺炎、尿失禁。100%,断续及调制时间1~
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胃十二指肠溃疡大出血
胃十二指肠溃疡出血是因为溃疡基底部血管被侵蚀破裂所引起。出血速度快,发生休克者(经6-8小时输血600-800ml,血压不能维持,红细胞压积急剧下降;2.对既往无溃疡病史,需与门静脉高压、食管、胃底静脉曲张、破裂大出血,以及胆道出血、胃癌出血等作鉴别者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是由幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐,为隔餐宿食,不含胆汁,可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。慢性病人可有营养不良、消瘦、贫血、皮肤乾燥松驰等。胃酸较低且年老体弱不能耐受胃大部切除者,可作单纯胃空肠吻合术。
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肝硬化腹水临床路径(2009年版)
基本信息:《肝硬化腹水临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年12月14日《卫生部办公厅关于印发消化系统6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕208号)印发。2.利尿剂:呋塞米单用或联合应用安体舒通。:1.出现并发症(如消化道出血、原发性腹膜炎、原发性肝癌、肝性脑病、肝肾综合征、肝性胸水等)转入相应路径。
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胆总管结石临床路径(2009年版)
基本信息:《胆总管结石临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年12月14日《卫生部办公厅关于印发消化系统6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕208号)印发。:第一诊断为胆总管结石(ICD-10:K80.3/K80.5)行胆总管内镜下取石术(ICD-9-CM-3:51.8802)(二)诊断依据。3.术中可能使用胆管支架或鼻胆引流管。
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胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术
手术名称:胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术别名:胃大部分切除术后Roux—Y型吻合术;2.体位仰卧位,左季肋背部垫高20°。3.食管下段切除、胃下半部切除、胃空肠Roux-en-y吻合术:反流性食管炎合并胃十二指肠溃疡患者,可行此种术式。距Treitz韧带20cm处切断空肠,远十二指肠端与胃残端的大弯侧吻合。
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胃大部分切除术后Roux—Y型吻合术
手术名称:胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术别名:胃大部分切除术后Roux—Y型吻合术;2.体位仰卧位,左季肋背部垫高20°。3.食管下段切除、胃下半部切除、胃空肠Roux-en-y吻合术:反流性食管炎合并胃十二指肠溃疡患者,可行此种术式。距Treitz韧带20cm处切断空肠,远十二指肠端与胃残端的大弯侧吻合。
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肝硬化腹水临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《肝硬化腹水临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年12月27日《关于印发上消化道出血等内科12个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕156号)印发。腹部超声或CT检查证实存在腹腔积液。(2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、甲胎蛋白(AFP)、HBV、HCV;3.抗病毒药物。2.腹围减小。
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脑出血临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《脑出血临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年12月27日《关于印发上消化道出血等内科12个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕156号)印发。2.根据患者具体情况,可选择的检查项目:心肌酶谱、血脂,骨髓穿刺(继发于血液系统疾病脑出血者)。:1.脱水药物:甘露醇、呋塞米等。
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脑梗死临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《脑梗死临床路径((县级医院2012年版)》由卫生部于2012年12月27日《关于印发上消化道出血等内科12个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕156号)印发。:1.整体治疗:(1)卧床休息,维持生命体征和内环境稳定,预防感染等并发症;(5)降低颅内压。8.防治应激性溃疡:雷尼替丁、法莫替丁等。
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残胃淋巴瘤
恶性淋巴瘤原发于残胃,亦属残胃癌的一类型,但临床发生残胃淋巴瘤极为罕见。病因:病因学不明,推测可能与胃原发恶性淋巴瘤类似,胃溃疡原病变附近结缔组织长期受刺激,淋巴组织增生,恶变形成恶性肿瘤,术后残胃受反流胆汁的化学刺激及接触其他化学物质等,导致机体细胞免疫力下降,诱发残胃淋巴组织发生恶变。
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果胶铋
药品说明书:别名:果胶铋,碱式果胶酸铋钾,胶态果胶铋适应症:适用于胃十二指肠溃疡、慢性胃炎等的治疗,消化性溃疡治愈率为86.25%,总有效率为98.75%,对慢性胃炎症状减轻有效率为89.8%,病理好转率为84.7%。注意事项:无毒。规格:胶囊剂:50mg(以Bi计算)。
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额旁二线
额旁二线为头针刺激区名。位于额旁一线外侧,自头临泣穴沿经向下1寸段。属足少阳胆经。主治急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、肝胆疾病等。沿皮刺。
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丙酸倍氯米松鼻气雾剂
丙酸倍氯米松鼻气雾剂说明书:药品类型:化学药品药品名称:丙酸倍氯米松鼻气雾剂药品汉语拼音:药品英文名称:成份:性状:作用类别:本品为耳鼻喉科用药类非处方药药品。6.使用全身性糖皮质激素转而使用本品者,应在医师指导下使用。药物相互作用:如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
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危北海
危北海,中国党员,江西南昌人,1931年6月出生。他运用现代科技方法对脾胃和肝胆疾患进行了大量的临床观察及基础实验研究,善于治疗内科脾胃疾患,如急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱,并研制出以治疗幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎的新药四黄调胃汤。对内科疑难杂病在诊断治疗上有许多独到之处。
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胃大部切除术
迷走神经切断术与胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡最常用的两种手术方式。食物通过的速度主要取决于吻合口与空肠肠腔的口径,胃空肠吻合口的大小以3~4cm(2横指)为宜,过大易引起倾倒综合征,过小可能增加胃排空障碍。胃大部切除后胃肠道重建基本方式:胃大部切除后胃肠道重建基本方式是胃十二指肠吻合或胃空肠吻合。
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大肠息肉临床路径(2009年版)
基本信息:《大肠息肉临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年12月14日《卫生部办公厅关于印发消化系统6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕208号)印发。:1.术前完成肠道准备及签署结肠镜检查和治疗同意书。4.根据术中所见息肉形态、大小、数目等决定内镜下治疗方案,并按结肠息肉内镜治疗规范实施治疗。
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反流食管炎临床路径(2009年版)
基本信息:《反流食管炎临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年12月14日《卫生部办公厅关于印发消化系统6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕208号)印发。2.药物治疗:抑酸药(质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂)、促动力药、粘膜保护剂;3.胸片、心电图、腹部B超;
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胃大部分切除RouX—Y胃空肠吻合术
手术名称:胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术别名:胃大部分切除术后Roux—Y型吻合术;2.体位仰卧位,左季肋背部垫高20°。3.食管下段切除、胃下半部切除、胃空肠Roux-en-y吻合术:反流性食管炎合并胃十二指肠溃疡患者,可行此种术式。距Treitz韧带20cm处切断空肠,远十二指肠端与胃残端的大弯侧吻合。
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Hill胃后固定术
手术名称:Hill胃后固定术别名:Hill修复胃后壁固定术;3.食管裂孔疝引起的反流性食管炎,且伴发腹内脏器病变,如胃十二指肠溃疡或幽门梗阻,需作腹内手术者。用不可吸收缝线由前膈食管束进针,穿经后膈食管束及主动脉前筋膜。2.胃固定时注意保护腹腔动脉和腹主动脉免受损伤。4.切口感染,膈下脓肿,腹膜炎。
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Hill修复胃后壁固定术
手术名称:Hill胃后固定术别名:Hill修复胃后壁固定术;3.食管裂孔疝引起的反流性食管炎,且伴发腹内脏器病变,如胃十二指肠溃疡或幽门梗阻,需作腹内手术者。用不可吸收缝线由前膈食管束进针,穿经后膈食管束及主动脉前筋膜。2.胃固定时注意保护腹腔动脉和腹主动脉免受损伤。4.切口感染,膈下脓肿,腹膜炎。
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上消化道出血临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《上消化道出血临床路径(县级医院版2012年)》由卫生部于2012年12月27日《关于印发上消化道出血等内科12个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕156号)印发。(2)肝肾功能、电解质、凝血功能;2.根据患者病情可选择的检查项目:抗核抗体、ANCA等自身抗体检查;1.生命体征平稳,尿量正常。
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反流食管炎临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《反流食管炎临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年12月27日《关于印发上消化道出血等内科12个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕156号)印发。2.药物治疗:抑酸药(质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂)、促动力药、粘膜保护剂;如三九胃泰颗粒等。2.治疗后症状缓解或明显减轻。
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尼氟酸
尼氟酸说明书:药品名称:尼氟酸英文名称:NiflumicAcid别名:氟尼酸;氮氟天酸;药物相互作用:与维生素、抗生素、抗尿酸药、利尿药、止痛药、消炎药、镇痛药、安定药、麻醉药、胰岛素和其他口服降血糖药均无明显相互不良作用,与抗凝药物合用应谨慎,须进行临床和血象监护,并适当调整抗凝药的剂量。
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氟尼酸
尼氟酸说明书:药品名称:尼氟酸英文名称:NiflumicAcid别名:氟尼酸;氮氟天酸;药物相互作用:与维生素、抗生素、抗尿酸药、利尿药、止痛药、消炎药、镇痛药、安定药、麻醉药、胰岛素和其他口服降血糖药均无明显相互不良作用,与抗凝药物合用应谨慎,须进行临床和血象监护,并适当调整抗凝药的剂量。
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烟灭酸
尼氟酸说明书:药品名称:尼氟酸英文名称:NiflumicAcid别名:氟尼酸;氮氟天酸;药物相互作用:与维生素、抗生素、抗尿酸药、利尿药、止痛药、消炎药、镇痛药、安定药、麻醉药、胰岛素和其他口服降血糖药均无明显相互不良作用,与抗凝药物合用应谨慎,须进行临床和血象监护,并适当调整抗凝药的剂量。
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碱式果胶酸铋钾
药品说明书:别名:果胶铋,碱式果胶酸铋钾,胶态果胶铋适应症:适用于胃十二指肠溃疡、慢性胃炎等的治疗,消化性溃疡治愈率为86.25%,总有效率为98.75%,对慢性胃炎症状减轻有效率为89.8%,病理好转率为84.7%。注意事项:无毒。规格:胶囊剂:50mg(以Bi计算)。
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来福
尼氟酸说明书:药品名称:尼氟酸英文名称:NiflumicAcid别名:氟尼酸;氮氟天酸;药物相互作用:与维生素、抗生素、抗尿酸药、利尿药、止痛药、消炎药、镇痛药、安定药、麻醉药、胰岛素和其他口服降血糖药均无明显相互不良作用,与抗凝药物合用应谨慎,须进行临床和血象监护,并适当调整抗凝药的剂量。
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尿淀粉酶(试纸法)
英文名:amylase(testpaper)[urine]别名:尿淀粉酶正常值:Somogyi法(苏氏法):80~②唾液腺疾病:流行性腮腺炎等。化验取材:尿液化验方法:尿液检查化验类别一:体液和排泄物检查化验类别二:尿液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》肝硬化肠梗阻糖尿病休克
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血栓性外痔临床路径(2009年版)
基本信息:《血栓性外痔临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发普通外科7个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕179号)印发。:1.第一诊断必须符合ICD-10:I84.3血栓性外痔疾病编码。(八)手术日为入院当天。(5)创面水肿:使用局部或全身消水肿药。(6)术后继发性大出血的处理。
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直肠息肉临床路径(2009年版)
基本信息:《直肠息肉临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发普通外科7个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕179号)印发。:根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.症状:大便带血,肛门肿物脱出,大便次数增多,粘液便或粘液血便。3.肠镜提示。
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陇马陆胃药片
2滴及氢氧化钾1粒,周围显紫堇色。检查:制酸力取本品细粉适量(约相当于本品1片),精密称定,置锥形瓶中,精密加入盐酸液(0.1mol/L)100ml,密塞,于37℃水浴中不断振摇1小时,放冷,滤过,弃去初滤液,精密吸取续滤液25ml,加甲基橙指示液3滴,用氢氧化钠液(0.1mol/L)滴定,每片消耗盐酸液(0.1mol/L)不得少于16ml。
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健中妙香散
组成:黄芪30g,太子参12g,淮山药30g,莪术6g,甘松5g,木香5g,蒲公英20g,炙乌贼骨30g,茯苓12g,甘草5g。方解:慢性胃炎、胃溃疡属中医学“胃脘痛”、“嘈杂”、“泛酸”等范畴,是临床常见病、多发病之一。方中重用黄芪益气扶正,辅以太子参、山药、茯苓、甘草培中健脾;莪术乃血中气药,功能行气破瘀;
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毫米波疗法
禁忌证:眼部、妊娠、金属异物局部、心脏起搏器局部及其邻近。输出功率密度<10mW/cm2,以辐射场作用于人体。有的治疗仪附有电场强度测定仪。其他用品有乳胶套、消毒液状石蜡。方法:1.患者取舒适体位,暴露治疗部位,也可穿单层棉织品衣服。2.选好需要治疗的病变部位、痛点、穴位或病变脏器的体表投影部位。
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分米波疗法
操作名称:分米波疗法适应证:分米波疗法适用于:1.丹毒、蜂窝组织炎等软组织化脓性炎症吸收期。3.慢性支气管炎、迁延性肺炎、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性盆腔炎等。其他禁忌证为:恶性肿瘤(高热治疗时除外)、出血倾向、局部金属异物、装有心脏起搏器、心肺功能不全、颅内压增高、青光眼、妊娠、活动性结核。
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短波疗法
操作名称:短波疗法适应证:短波疗法适用于:1.慢性和亚急性炎症和伤病,肌纤维织炎、扭挫伤、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、肩关节周围炎、骨折延期愈合、伤口延期愈合、胃十二指肠溃疡、胃炎、结肠炎、胆囊炎、肾炎、急性肾功能衰竭、神经炎、前列腺炎、盆腔炎等。高热治疗时则需裸露治疗部位。
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肥大细胞白血病
一般生存期仅3~可出现淋巴结、肝大、脾大,有时伴溶骨性损害。肥大细胞的胞质内含有能分泌各种活性物质的颗粒,其中分泌组胺,形成高组胺血症及相应的临床表现是MCL的一组特殊征象,如皮肤潮红、瘙痒、支气管痉挛,甚至发生低血压晕晕厥及休克。相关药品:氧、羟基脲、白消安、环磷酰胺、鱼精蛋白相关检查:透明质酸
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组织嗜碱细胞白血病
一般生存期仅3~可出现淋巴结、肝大、脾大,有时伴溶骨性损害。肥大细胞的胞质内含有能分泌各种活性物质的颗粒,其中分泌组胺,形成高组胺血症及相应的临床表现是MCL的一组特殊征象,如皮肤潮红、瘙痒、支气管痉挛,甚至发生低血压晕晕厥及休克。相关药品:氧、羟基脲、白消安、环磷酰胺、鱼精蛋白相关检查:透明质酸
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氮氟天酸
尼氟酸说明书:药品名称:尼氟酸英文名称:NiflumicAcid别名:氟尼酸;氮氟天酸;药物相互作用:与维生素、抗生素、抗尿酸药、利尿药、止痛药、消炎药、镇痛药、安定药、麻醉药、胰岛素和其他口服降血糖药均无明显相互不良作用,与抗凝药物合用应谨慎,须进行临床和血象监护,并适当调整抗凝药的剂量。
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腹股沟疝临床路径(2009年版)
基本信息:《腹股沟疝临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发普通外科7个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕179号)印发。3.鉴别诊断:阴囊鞘膜积液,交通性鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸下降不全等。(3)心电图及正位胸片。(九)术后住院恢复2-4天。
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复方利血平氨苯蝶啶
复方利血平氨苯蝶啶说明书:药品名称:复方利血平氨苯蝶啶分类:循环系统药物抗高血压药物其他剂型:复方利血平氨苯蝶啶为复方制剂,每片含氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg、硫酸双肼屈嗪12.5mg,利血平0.1mg。注意事项:胃十二指肠溃疡患者,高尿酸血症或有痛风病史者,心律失常或有心肌梗死病史患者。老年患者减量用药。
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急性乳腺炎临床路径(2009年版)
基本信息:《急性乳腺炎临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发普通外科7个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕179号)印发。:1.第一诊断必须符合ICD-10:O91,N61急性乳腺炎疾病编码。3.术后取(炎性)肿物或脓腔壁组织送病理检查,脓液送细菌培养+药敏试验,调整抗菌药物种类。
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下肢静脉曲张临床路径(2009年版)
基本信息:《下肢静脉曲张临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发普通外科7个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕179号)印发。:1.第一诊断必须符合ICD-10:I83下肢静脉曲张疾病编码。2.术后出现伤口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症时,住院恢复时间相应延长。