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排便反射
排便反射排粪动作部分是随意的,部分是不随意的。通常,人的直肠内没有粪便,只有由于集团蠕动将粪便推进入直肠,给直肠壁以刺激,有排便的感觉。此种冲动沿盆神经和下腹神经传至脊髓腰骶部的初级排粪中枢,又上传至大脑皮层,引起便意;当抑制时,盆腔的横纹肌及肛门外括约肌都强烈收缩,结肠运动受到抑制。
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duhamel
结肠直肠切除直肠后吻合术(duhamel)此手术分离范围小,损伤轻,保留了影响排便反射的直肠下段前壁,使术后有正常的排便和排尿功能。将近段结肠放入拖出器之内,借拖出器后侧白线切口把近段结肠拉出体外[图1⑺⑻]。7.用长弯止血钳钳夹肠壁时不要过紧,首次以来1~9日止血钳和坏死肠壁脱落后,大便往往不能控制,待1~
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结肠直肠切除直肠后吻合术
结肠直肠切除直肠后吻合术(duhamel)此手术分离范围小,损伤轻,保留了影响排便反射的直肠下段前壁,使术后有正常的排便和排尿功能。将近段结肠放入拖出器之内,借拖出器后侧白线切口把近段结肠拉出体外[图1⑺⑻]。7.用长弯止血钳钳夹肠壁时不要过紧,首次以来1~9日止血钳和坏死肠壁脱落后,大便往往不能控制,待1~
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用手法行前切除术
手术名称:手法前切除术别名:用手法行前切除术;麻醉和体位:1.持续硬膜外麻醉或全身麻醉。但有时为了使结肠有足够的长度而在无张力的情况下与直肠吻合,须将降结肠外侧腹膜反折剪开至脾曲,游离降结肠,必要时还要切断膈结肠韧带、脾结肠韧带和部分胃结肠韧带,使结肠脾曲充分游离(图1.8.6.2.1-2)。
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用手法行经腹腔直肠切除吻合术
手术名称:手法前切除术别名:用手法行前切除术;麻醉和体位:1.持续硬膜外麻醉或全身麻醉。但有时为了使结肠有足够的长度而在无张力的情况下与直肠吻合,须将降结肠外侧腹膜反折剪开至脾曲,游离降结肠,必要时还要切断膈结肠韧带、脾结肠韧带和部分胃结肠韧带,使结肠脾曲充分游离(图1.8.6.2.1-2)。
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耻骨直肠肌痉挛性肥大
概述:耻骨直肠肌综合征(puborectalissyndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌肥厚;后者多可见“搁架征”,肛管较长,肛直角小,在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周,治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。
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耻骨直肠肌综合症
概述:耻骨直肠肌综合征(puborectalissyndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌肥厚;后者多可见“搁架征”,肛管较长,肛直角小,在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周,治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。
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干燥硫酸钠
药用硫酸钠;其导泻作用较硫酸镁弱且无高血镁所致的不良反应。硫酸钠的药代动力学:硫酸钠口服在肠内吸收较少。2.用于钡中毒解毒。用于实热积滞、腹胀便便秘。硫酸钠的不良反应:严重钡中毒时静脉给予硫酸钠,在解除钡离子毒性作用的同时,会形成大量硫酸钡沉淀而导致肾小管阻塞、坏死,以致产生肾功能衰竭。
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药用硫酸钠
药用硫酸钠;其导泻作用较硫酸镁弱且无高血镁所致的不良反应。硫酸钠的药代动力学:硫酸钠口服在肠内吸收较少。2.用于钡中毒解毒。用于实热积滞、腹胀便便秘。硫酸钠的不良反应:严重钡中毒时静脉给予硫酸钠,在解除钡离子毒性作用的同时,会形成大量硫酸钡沉淀而导致肾小管阻塞、坏死,以致产生肾功能衰竭。
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硫酸钠
药用硫酸钠;其导泻作用较硫酸镁弱且无高血镁所致的不良反应。硫酸钠的药代动力学:硫酸钠口服在肠内吸收较少。2.用于钡中毒解毒。用于实热积滞、腹胀便便秘。硫酸钠的不良反应:严重钡中毒时静脉给予硫酸钠,在解除钡离子毒性作用的同时,会形成大量硫酸钡沉淀而导致肾小管阻塞、坏死,以致产生肾功能衰竭。
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脊髓
脊髓是人和脊椎动物中枢神经系统的低级部分。呈索状,位于椎管中。后根上有一膨大的脊神经节。侧角内为交感神经节前纤维的胞体所在处,其轴突加入前根,支配平滑肌、心肌和腺体。这些均说明脊髓可以完成部分内脏反射活动,例如血管张力反射(维持血管紧张性以保持一定的外周阻力)、排便反射、排尿反射、发汗反射等。
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排便
排便食物残渣在大肠内停留的时间较长,一般在十余小时以上,在这一过程中,食物残渣中的一部分水分被大肠粘膜吸收。当肠的蠕动将粪便推入直肠时,刺激了直肠壁内的感受器,冲动经盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢,同时上传到大脑皮层,引起便意和排便反射。
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手法前切除术
手术名称:手法前切除术别名:用手法行前切除术;麻醉和体位:1.持续硬膜外麻醉或全身麻醉。但有时为了使结肠有足够的长度而在无张力的情况下与直肠吻合,须将降结肠外侧腹膜反折剪开至脾曲,游离降结肠,必要时还要切断膈结肠韧带、脾结肠韧带和部分胃结肠韧带,使结肠脾曲充分游离(图1.8.6.2.1-2)。
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耻骨直肠肌综合征手术
如用要素饮食达1周左右,则口服泻药及肠道灌洗均可免除,但仍需服抗生素及维生素K。6.全胃肠道灌洗法手术前日中餐给流食,午餐后3h开始做全胃肠道灌洗。麻醉和体位:骶麻或腰麻。2.电刀逐层切开皮下各层,显露尾骨尖,即为耻骨直肠肌上缘标志。5.在耻骨直肠肌二侧各夹一弯血管钳,两钳距离约5cm,或V形,尖端向下。
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耻骨直肠肌综合症手术
如用要素饮食达1周左右,则口服泻药及肠道灌洗均可免除,但仍需服抗生素及维生素K。6.全胃肠道灌洗法手术前日中餐给流食,午餐后3h开始做全胃肠道灌洗。麻醉和体位:骶麻或腰麻。2.电刀逐层切开皮下各层,显露尾骨尖,即为耻骨直肠肌上缘标志。5.在耻骨直肠肌二侧各夹一弯血管钳,两钳距离约5cm,或V形,尖端向下。
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耻骨直肠肌综合征
概述:耻骨直肠肌综合征(puborectalissyndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌肥厚;后者多可见“搁架征”,肛管较长,肛直角小,在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周,治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。
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耻骨直肠肌肥厚
概述:耻骨直肠肌综合征(puborectalissyndrome)是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。耻骨直肠肌肥厚;后者多可见“搁架征”,肛管较长,肛直角小,在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出。12例治疗前需用缓泻剂平均4.6次/周,治疗后仅2例用缓泻剂1次/周。