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胆汁性腹膜炎
概述:胆汁性腹膜炎(biliaryperitonitis)是胆汁从胆道系统漏入腹腔引起的腹膜炎症,腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎体征者为单纯胆汁性腹水。④穿透性消化性溃疡。③胆汁性腹膜炎是肝脏活检、经皮肝胆道造影术、经皮肝胆道引流术等少见的并发症。由于胆盐的刺激作用,不仅使腹腔渗出液增加,也伴大量血浆渗入腹腔内。
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胆道运动功能障碍综合征
概述:胆道运动功能障碍综合征(BiliaryTractDyskinesisSyndrome)又称为Oddi括约肌功能不全;诊断:本病诊断常较困难,若怀疑本病时,可做胆道造影。钡剂造影,B型超声及CT检查等以排除胆道器质性疾病。临床表现:患者多为高年女性,以右季肋部疼痛为主要症状;并发症:胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫症。
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胆道蛔虫病与肝蛔虫病
肝蛔虫病的病理改变主要是蛔虫性肝脓肿和肝蛔虫卵性肉芽肿。急性胰腺炎:蛔虫进入十二指肠乳头,Oddi括约肌痉挛、水肿,胆汁胰液排出受阻,感染性胆汁逆流可激活胰酶诱发急性胰腺炎。目前治疗原则为解痉止痛、利胆驱虫、防治感染,非手术疗法多可治愈,但对非手术治疗无效或有严重并发症的病人可考虑相应的手术治疗。
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肝胆蛔虫病
肝蛔虫病的病理改变主要是蛔虫性肝脓肿和肝蛔虫卵性肉芽肿。急性胰腺炎:蛔虫进入十二指肠乳头,Oddi括约肌痉挛、水肿,胆汁胰液排出受阻,感染性胆汁逆流可激活胰酶诱发急性胰腺炎。目前治疗原则为解痉止痛、利胆驱虫、防治感染,非手术疗法多可治愈,但对非手术治疗无效或有严重并发症的病人可考虑相应的手术治疗。
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胆道蛔虫症的手术
2.有严重感染及中毒症状者应禁食,补液纠正酸碱平衡的紊乱,应用抗生素预防感染。6.如T形管内不断有蛔虫爬出时,应积极口服驱虫药驱虫。并发症:1.腹腔或隔下感染胆道蛔虫多合并感染,术中切开取虫可能污染腹腔,所以在T形管安放完毕后,应用大量生理盐水冲洗腹腔,腹腔内放置烟卷式引流,应用抗生素治疗。