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胆总管空肠Roux-en-y式吻合术
将空肠远端通过横结肠系膜戳孔提至肝门部。5.将横结肠系膜裂孔与空肠升支间断固定数针,以防术后发生内疝。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。
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胆总管空肠鲁氏Y形吻合术
将空肠远端通过横结肠系膜戳孔提至肝门部。5.将横结肠系膜裂孔与空肠升支间断固定数针,以防术后发生内疝。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。
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胆总管造口术
将空肠远端通过横结肠系膜戳孔提至肝门部。5.将横结肠系膜裂孔与空肠升支间断固定数针,以防术后发生内疝。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。
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骏河Ⅱ法
术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。7.肝门处纤维结缔组织应当整块切除,避免在分离过程中多次切断,造成出血及肝门部组织结构显示不清。
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肝门空肠Roux-en-y吻合、空肠升支造口术
术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。7.肝门处纤维结缔组织应当整块切除,避免在分离过程中多次切断,造成出血及肝门部组织结构显示不清。
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颞下颌关节陈旧性脱位
外因包括突发性张口过大如打哈欠等,医源性张口过大如使用气管镜、开口器等以及外伤等。治疗方案:陈旧性脱位手法复位效果不佳者,可在关节内镜下行关节复位术,或手术将髁突、关节结节之间的纤维结缔组织剥离,关节窝修整后撬动关节复位,同时可行髁突高位切除术,关节结节切除术以及关节结节增高术等。
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间置空肠肝管十二指肠吻合术
2.肌内注射维生素K,同时补充大量维生素B1及维生素C。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。肝门肠吻合术术中将空肠袢之远端做造口,可大大减少反流及上行性胆管炎的发生。
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肝门间置空肠十二指肠吻合术
2.肌内注射维生素K,同时补充大量维生素B1及维生素C。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。肝门肠吻合术术中将空肠袢之远端做造口,可大大减少反流及上行性胆管炎的发生。
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胆囊十二指肠吻合术
手术名称:胆囊十二指肠吻合术别名:胆囊肠吻合术分类:小儿外科/胆管疾病的手术/先天性胆管闭锁的手术/可以矫治型胆管闭锁的手术方法ICD编码:51.32概述:胆囊十二指肠吻合术用于可以矫治型胆管闭锁的手术治疗。3.为保证吻合口通畅,肝门部肿大淋巴结应尽量与纤维结缔组织块一并切除。最好以温生理盐水纱布压迫止血。
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胆囊肠吻合术
手术名称:胆囊十二指肠吻合术别名:胆囊肠吻合术分类:小儿外科/胆管疾病的手术/先天性胆管闭锁的手术/可以矫治型胆管闭锁的手术方法ICD编码:51.32概述:胆囊十二指肠吻合术用于可以矫治型胆管闭锁的手术治疗。3.为保证吻合口通畅,肝门部肿大淋巴结应尽量与纤维结缔组织块一并切除。最好以温生理盐水纱布压迫止血。
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肝门胆囊吻合术
Ⅲ型为一类,占肝外胆管闭锁的80%~整块切除肝门部纤维结缔组织,分离至肝门内1cm深。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。吻合口破裂时,病儿常突然高热、引流物增多。
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经口枢椎齿状突切除术
与创伤性寰枢椎脱位多可经颅骨牵引复位不同,自发性(包括先天性和炎症性)脱位,因在寰椎前弓与齿状突间几乎均有脂肪和纤维结缔组织嵌入,颅骨牵引大多无效,只有切除压迫延髓-颈髓前方的齿状突,才可能缓解病人的症状。缝合硬膜困难时,可取筋膜、肌块覆盖其上,用生物胶粘合,再严密缝合咽后壁。
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胆总管十二指肠吻合术
术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。麻醉和体位:对一般的胆道手术,大多选用连续硬脊膜外麻醉,对复杂的肝内、外胆道手术,可选用全身麻醉。6.预防性应用抗生素。
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Kasai’s手术
2.肌内注射维生素K,同时补充大量维生素B1及维生素C。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。肝门肠吻合术术中将空肠袢之远端做造口,可大大减少反流及上行性胆管炎的发生。
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肝门空肠吻合术
2.肌内注射维生素K,同时补充大量维生素B1及维生素C。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。肝门肠吻合术术中将空肠袢之远端做造口,可大大减少反流及上行性胆管炎的发生。
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肝门肠吻合术
2.肌内注射维生素K,同时补充大量维生素B1及维生素C。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,又要避免漏掉可能吻合的小胆管,以免丧失吻合的机会。肝门肠吻合术术中将空肠袢之远端做造口,可大大减少反流及上行性胆管炎的发生。
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腹壁切口疝修复术
手术图解1-1分离假性疝囊周围纤维结缔组织1-2切开腹直肌前鞘1-3显露腹直肌后鞘和腹膜1-4切除疝囊1-5缝合腹膜和腹直肠后鞘1-6缝合腹直肌1-7重叠缝合腹直肌前鞘图1经腹直肌切口疝修复术术前准备、麻醉除与其他疝修复术相似处,还应注意术前加强腹股锻炼,消除增加腹内压力的因素等。最后缝合皮下组织和皮肤。
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肺炎性假瘤(外科)
概述:肺炎性假瘤是肺内良性肿块,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块,并非真正肿瘤。诊断:肺炎性假瘤的诊断存在一定的困难,患者的临床症状较难与慢性支气管炎及肺部恶性肿瘤鉴别。处于肺表面的炎性假瘤,不难剔除。
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外阴乳头瘤
疾病分类:肿瘤科,妇产科疾病概述:临床所见的乳头状瘤,事实上并非真性乳头状瘤,而只是具有乳头的形状而已。镜下见典型者为复层鳞状上皮,有时显棘细胞层增生肥厚,上皮的钉脚变粗并向真皮纤维结缔组织内伸展;遇乳头状瘤诊断借助于活组织病理检查明确性质,同时排除有无恶变。同时须与软纤维瘤区别。
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变态反应性结膜炎
实验室检查:结膜分泌物涂片及结膜刮片检查:在季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎及春季角结膜炎,约半数患者可发现变性的上皮细胞及嗜酸性粒细胞,在巨乳头性结膜炎及异位性角结膜炎阳性率则很低。角膜缘早期的结膜病理变化也以炎症细胞浸润为主,同时也有纤维结缔组织及新生血管增生。药物治疗仅可以缓解症状。
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变应性结膜炎
实验室检查:结膜分泌物涂片及结膜刮片检查:在季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎及春季角结膜炎,约半数患者可发现变性的上皮细胞及嗜酸性粒细胞,在巨乳头性结膜炎及异位性角结膜炎阳性率则很低。角膜缘早期的结膜病理变化也以炎症细胞浸润为主,同时也有纤维结缔组织及新生血管增生。药物治疗仅可以缓解症状。
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骨移植
异种骨经脱蛋白处理后抗原性微弱或消失,植入机体后可发挥骨传导作用,便于宿主毛细血管和纤维结缔组织长入。异种BMP移植后,体液免疫反应微弱,可检出的抗体滴度很低;人工骨的性能也将从单纯载体支架作用向兼有骨诱导(生长因子作用)、骨传导(载体支架作用)和直接成骨(成骨细胞)作用的目标发展。
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肠系膜囊肿
其特征是囊壁常无细胞结构,或仅有少数上皮细胞及大量纤维结缔组织。腹部肿块与腹胀:腹部胀感及触到肿物是患者表现的最初症状,也是体检中的主要发现。最常见的症状和体征是腹部包块与腹痛。肠系膜囊肿的预防:如为原有疾病(腹部外伤或手术创伤后、感染性结核性囊肿等)而致本病者,治疗原发病,预防出现肠系膜囊肿。
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心包穿刺术
壁层心包在纤维性心包的胸肋部内面移行为脯部处,形成一隐窝,其深度为1~穿经结构:(1)心前区穿刺点皮肤、浅筋膜、深筋膜和胸大肌、肋间外韧带、肋间内肌、胸内筋膜;(3)将连于穿刺针的橡胶皮管夹闭,穿刺针在选定且局麻后的部位进针,具体方法为,①剑突下穿刺:在剑突与左肋弓夹角处进针,穿刺针与腹壁成30°~
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心包穿刺放液术
壁层心包在纤维性心包的胸肋部内面移行为脯部处,形成一隐窝,其深度为1~穿经结构:(1)心前区穿刺点皮肤、浅筋膜、深筋膜和胸大肌、肋间外韧带、肋间内肌、胸内筋膜;(3)将连于穿刺针的橡胶皮管夹闭,穿刺针在选定且局麻后的部位进针,具体方法为,①剑突下穿刺:在剑突与左肋弓夹角处进针,穿刺针与腹壁成30°~