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右束支传导阻滞
疾病别名右束支阻滞疾病代码ICD:I45.0疾病分类心血管内科疾病概述右束支传导阻滞(rightbundle-branchblock,RBBB)简称右束支阻滞。②部分冠心病及心肌病;或右胸导联呈右束支传导阻滞图形,左胸导联呈左束支传导阻滞图形等。(2)急性前壁心肌梗死并发右束支传导阻滞及高度房室传导阻滞,应立即安装临时心脏起搏器。
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双向性室性心动过速
疾病别名双向性室性心律疾病代码ICD:I47疾病分类心血管内科疾病概述双向性室性心动过速(bidirectionaventriculartachycardia,BVT)是一种少见而严重的单形性室性心动过速,发作时同一导联出现两种形态相反的宽大畸形的QRS波按顺序交替出现。静脉推注药物过快可导致低血压、缓慢性心律失常、加重心力衰竭。
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左后分支传导阻滞
疾病别名左后半阻滞,左后束支阻滞,左后半分支传导阻滞,左后半分支阻滞,LPFB,leftposteriorfascicularblock疾病代码ICD:I45.8疾病分类心血管内科疾病概述左后分支传导阻滞(leftposteriorhemiblock,LPH)又称左后半阻滞。而下壁心肌梗死时,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽而深的Q波,r波很低或消失。
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特发性室性心动过速
本病可呈家族性发病。2.右束支阻滞型特发性室性心动过速其发生机制主要是由于微折返激动所致,其折返环是由浦肯野纤维和局部心肌所组成,易被维拉帕米所阻断。程序期前刺激+异丙肾上腺素静脉滴注诱发率可达90%。(2)LBBB型特发性室性心动过速aVL导联呈QS型,而心肌梗死后病理性阵发性室性心动过速aVL导联呈R型;
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心脏结节病
概述:结节病(sarcoidosis)为原因不明,以侵犯肺实质为主,并累及全身多脏器包括淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织的一种肉芽肿炎症性疾病。心脏常增大,受累部位以传导系统及心肌为主,病变广泛时可累及主动脉、肺动脉、心内膜或心包。临床检获者多为少量心包积液,可以为血性,有时并呈复发性心包积液。
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结节病性心肌病
概述:结节病(sarcoidosis)为原因不明,以侵犯肺实质为主,并累及全身多脏器包括淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织的一种肉芽肿炎症性疾病。心脏常增大,受累部位以传导系统及心肌为主,病变广泛时可累及主动脉、肺动脉、心内膜或心包。临床检获者多为少量心包积液,可以为血性,有时并呈复发性心包积液。
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结节性心肌病
概述:结节病(sarcoidosis)为原因不明,以侵犯肺实质为主,并累及全身多脏器包括淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织的一种肉芽肿炎症性疾病。心脏常增大,受累部位以传导系统及心肌为主,病变广泛时可累及主动脉、肺动脉、心内膜或心包。临床检获者多为少量心包积液,可以为血性,有时并呈复发性心包积液。
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室内传导阻滞
室内传导系统由三个部分组成:右束支、左前分支和左后分支,室内传导系统的病变可波及单支、双支或三支。左束支传导阻滞常发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗塞、急性感染、奎尼丁与普鲁卡因胺中毒、高血压病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。当右束支阻滞与左束支阻滞两者交替出现时,双侧束支阻滞的诊断便可确立。
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肥厚型梗阻性心肌病
1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型,在各类心肌病中约占20%,因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。术后约5%的病例并发完全性传导阻滞,左束支或右束支传导阻滞的发生率更高。主要死亡原因为充血性心力衰竭或严重心律失常,心房颤动引致脑栓塞或心肌梗塞。
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特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗
(3)应用拉钩向前牵拉右冠瓣,在右冠瓣的基部即可显露出肥厚的室间隔组织,再应用带光源的压板伸入左室,保护二尖瓣前叶和乳头肌,从右心室外侧压迫心脏,有助于肥厚室间隔组织的显露(图6.12.5-1)。切口将形成一个深的肌肉沟伸向流出道,使之和经主动脉做的上方切口相连接,肌块切除深度一般为15~
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老年人室性心动过速
多见于较严重的器质性心脏病,如冠心病、心肌梗死、室壁瘤、心肌病等,以及洋地黄药物中毒或电解质平衡失调。V6导联主波向上者,心动过速起源于心室后壁;鉴别诊断1.与室上性心动过速(简称室上速)伴QRS波群增宽(原来存在的束支传导阻滞)相鉴别:(1)室上速伴左束支或右束支阻滞时,宽大的QRS波形应呈现典型的束支阻滞图形。