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输卵管通液术
手术名称:输卵管通液术别名:输卵管通水术;透明质酸酶150U或醋酸可的可的可的松50mg溶于生理盐水8~禁忌症:1.月经周期紊乱尚未纠正。3.安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位(图11.1.1.2.1-1)。5.检查通液装置完善无漏液。患者无酸胀不适,停止注射后,液体从颈口流出来。
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输卵管通水术
手术名称:输卵管通液术别名:输卵管通水术;透明质酸酶150U或醋酸可的可的可的松50mg溶于生理盐水8~禁忌症:1.月经周期紊乱尚未纠正。3.安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位(图11.1.1.2.1-1)。5.检查通液装置完善无漏液。患者无酸胀不适,停止注射后,液体从颈口流出来。
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小肠部分切除术
手术名称:小肠部分切除术分类:普通外科/小肠手术ICD编码:45.6201概述:小肠系指胃幽门至盲肠间的肠管,含十二指肠,空肠与回肠。小肠动脉分支位于小肠系膜内,形成吻合网(动脉弓),再由动脉弓分出直支到达肠壁内。系膜内脂肪亦较多。其余60%脂肪酸则由乳糜管吸收,到达乳糜池及胸导管内。小肠由自主神经系统支配。
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颈内静脉移植、肠系膜上静脉下腔静脉H形分流术
肠腔静脉h架桥术;麻醉和体位:以全身麻醉气管插管较为理想。以剥离子紧贴颈内静脉壁鞘内剥离一周,然后向上、下分离颈内静脉,游离长度约5cm,以无损伤血管钳钳夹静脉上下两端,切除颈内静脉4cm,上下端以5-0Prolene连续贯穿缝合,充分止血,切取的颈内静脉妥善保护,缝合颈动脉鞘,原位缝合胸锁乳突肌、颈阔肌及皮肤。
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自体颈静脉架桥行H形肠腔静脉吻合术
肠腔静脉h架桥术;麻醉和体位:以全身麻醉气管插管较为理想。以剥离子紧贴颈内静脉壁鞘内剥离一周,然后向上、下分离颈内静脉,游离长度约5cm,以无损伤血管钳钳夹静脉上下两端,切除颈内静脉4cm,上下端以5-0Prolene连续贯穿缝合,充分止血,切取的颈内静脉妥善保护,缝合颈动脉鞘,原位缝合胸锁乳突肌、颈阔肌及皮肤。
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肠腔静脉h架桥术
肠腔静脉h架桥术;麻醉和体位:以全身麻醉气管插管较为理想。以剥离子紧贴颈内静脉壁鞘内剥离一周,然后向上、下分离颈内静脉,游离长度约5cm,以无损伤血管钳钳夹静脉上下两端,切除颈内静脉4cm,上下端以5-0Prolene连续贯穿缝合,充分止血,切取的颈内静脉妥善保护,缝合颈动脉鞘,原位缝合胸锁乳突肌、颈阔肌及皮肤。
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肠系膜上静脉下腔静脉自体颈内静脉架桥移植术
肠腔静脉h架桥术;麻醉和体位:以全身麻醉气管插管较为理想。以剥离子紧贴颈内静脉壁鞘内剥离一周,然后向上、下分离颈内静脉,游离长度约5cm,以无损伤血管钳钳夹静脉上下两端,切除颈内静脉4cm,上下端以5-0Prolene连续贯穿缝合,充分止血,切取的颈内静脉妥善保护,缝合颈动脉鞘,原位缝合胸锁乳突肌、颈阔肌及皮肤。
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中心性脾肾分流术
吻合后吻合口位于腹主动脉前(图12.15.2.2-6)。并发症:1.肝内型门脉高压病儿,分流术后往往出现肝功能不同程度的减退,严重时可出现黄疸、腹水甚至肝昏迷,尤见于门腔分流术后,病死率较高。2.脾肾静脉分流术后或食管、胃底断流加脾切除术后,有时并发膈下脓肿,因此,脾床应严格止血,侧支循环处应缝合止血。
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中心性脾肾静脉分流术
吻合后吻合口位于腹主动脉前(图12.15.2.2-6)。并发症:1.肝内型门脉高压病儿,分流术后往往出现肝功能不同程度的减退,严重时可出现黄疸、腹水甚至肝昏迷,尤见于门腔分流术后,病死率较高。2.脾肾静脉分流术后或食管、胃底断流加脾切除术后,有时并发膈下脓肿,因此,脾床应严格止血,侧支循环处应缝合止血。
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穿透性心脏外伤
清除心包腔内血块和积血,修补缝合心脏裂口,才能及早解除心包压塞征,控制出血,以及预防并发心包炎。心房伤口多数可用无创钳钳夹止血。对于没有血流动力学意义的心内结构破坏可不予修复。如钳夹异物露于心外部分而取出;心包腔内压力升至17cmH2O时,使心搏无血排出,除非迅速补液增高静脉压,否则病人很快进入休克症状。
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穿颅术
常用的有穿颅术、断头术、内脏剜除术和脊柱切断术等。取膀胱截石位。经阴道检查确无宫颈、阴道壁夹在两叶之间,即将两叶扣合,拧紧柄部的螺旋(图11.2.13.1-9)。8.臀位死胎后出头不能娩出的处理:臀位死胎后出头不能娩出时,可用穿颅器经颞囟或枕骨大孔穿入颅内(图11.2.13.1-11),并转动破坏脑组织,使胎头缩小后牵出。