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Kidner手术
手术名称:Kidner手术别名:kidneroperationforflatfoot分类:骨科/足部手术/扁平足的手术治疗/可屈性扁平足的手术治疗ICD编码:77.9801概述:Kidner手术用于可屈性扁平足的治疗。2.用薄窄骨刀将胫后肌腱连同薄片骨质自副舟骨上凿下,仅保留其楔骨跖侧远端止点。术后6周可改用短腿管形走行石膏约4周。
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前跟骨截骨术
麻醉和体位:采用硬脊膜外麻醉或腰麻。3个小孔,再重复上述手法。4.将胫后肌腱移向舟骨跖侧,向远侧推进约2cm,拉紧与远侧断端做侧侧重叠缝合。术中注意要点:1.前跟骨截骨为张开性楔形截骨、植入的楔形髂骨块,外侧较内侧厚,背侧较跖侧厚,嵌入截骨部后,可增长足外侧柱,并矫正前足外展,足跟外翻和距舟关节半脱位。
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Durham扁平足成形术
手术名称:Durham扁平足成形术分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术/松弛性扁平足的手术ICD编码:83.75概述:Durham扁平足成形术用于松弛性扁平足的手术治疗。本节仅介绍较为常用的5种手术。然后,将胫后肌腱牵引至足舟骨腰部跖侧已准备好的附着床处,将其拉紧并在足背侧打结(图12.27.10.3-4B)。
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扁平足
概述平足症主要是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛,又称为扁平足。
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腓总神经损伤
概述:腓总神经损伤为病症名。腓总神经是坐骨神经的分支,自坐骨神经分出后,沿股二头肌内侧缘斜向外下,穿过腘窝外上方,到达股二头肌腱和腓肠肌外侧头之间,经腓骨长肌深面绕过腓骨颈,分为腓深神经及腓浅神经二终支。(4)在足背切口与小腿内侧切口之间做一皮下隧道,将胫后肌腱经皮下隧道拉至足背切口。
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跟骨前部截骨术
手术名称:跟骨前部截骨术分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术/松弛性扁平足的手术ICD编码:77.28概述:跟骨前部截骨术用于松弛性扁平足的手术治疗。8mm,楔形基底向外侧,且背侧较跖侧略宽,将其植入张开的跟骨截骨部,以加长足外侧柱,并矫正前足外展、足跟外翻和距舟关节半脱位(图12.27.10.5-3A~
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跖腱膜切断术
跖腱膜切断术跖腱膜位于足底,后侧狭窄,附着于跟骨结节;麻醉基础麻醉加骶管麻醉、局麻或腰麻,任选一种。再在第1跖骨基底部后方找到胫后肌腱在跗骨部分的止点,用尖刃刀将其切断(宜保留胫后肌在舟状骨上的止点);2.跖腱膜切断术不能矫正足下垂,需加作跟腱延长术或踝后关节囊切开术,才能使跖屈内翻足得到满意的矫正。
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胫骨后肌、腓骨长肌、拇长屈肌腱后置术
概述:胫骨后肌、腓骨长肌、 长屈肌腱后置术用于脊髓灰质炎后遗症——跟行足的手术治疗。关节融合术后6周,将腓骨长、短肌与胫后肌腱转位至跟骨。病儿俯卧位。3.自外踝远侧一横指处至第5跖骨基底做一平行于足底的切口。扩大骨孔使之足以容纳三条肌腱,修整其后部做成一个中空的关节面,以便使肌腱容易附着。
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胫骨后肌、腓骨长肌、𧿹长屈肌腱后置术
概述:胫骨后肌、腓骨长肌、 长屈肌腱后置术用于脊髓灰质炎后遗症——跟行足的手术治疗。关节融合术后6周,将腓骨长、短肌与胫后肌腱转位至跟骨。病儿俯卧位。3.自外踝远侧一横指处至第5跖骨基底做一平行于足底的切口。扩大骨孔使之足以容纳三条肌腱,修整其后部做成一个中空的关节面,以便使肌腱容易附着。
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胫骨后肌、腓骨长肌、踇长屈肌腱后置术
概述:胫骨后肌、腓骨长肌、 长屈肌腱后置术用于脊髓灰质炎后遗症——跟行足的手术治疗。关节融合术后6周,将腓骨长、短肌与胫后肌腱转位至跟骨。病儿俯卧位。3.自外踝远侧一横指处至第5跖骨基底做一平行于足底的切口。扩大骨孔使之足以容纳三条肌腱,修整其后部做成一个中空的关节面,以便使肌腱容易附着。
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Lowman手术与Young改良的Lowman手术
手术名称:Lowman手术与Young改良的Lowman手术分类:骨科/足部手术/扁平足的手术治疗/可屈性扁平足的手术治疗ICD编码:81.1405概述:Lowman手术与Young改良的Lowman手术用于可屈性扁平足的治疗。经舟骨背侧继续向远端跖侧延伸达到第1跖骨基部。切开深筋膜,显露胫前肌腱、胫后肌腱和跖侧跟舟韧带。
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改良Hoke-Miller手术
手术名称:改良Hoke-Miller手术分类:小儿外科/儿童足部畸形的手术/松弛性扁平足的手术ICD编码:81.14概述:改良Hoke-Miller手术用于松弛性扁平足的手术治疗。用1cm宽的骨刀在第1楔状骨背侧的中央开始截骨。3.骨-骨膜瓣及跖侧跟舟韧带、胫后肌腱的前移:将基底部位于近侧的骨-骨膜瓣向远侧前移至胫前肌腱的远端跖侧。
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足内侧软组织松解术
足内侧软组织松解术尚无骨变形的大龄儿童或非手术疗法失败者应即施行此手术。2.高弓足跖腱膜切断术(见跖腱膜切断术)。切开屈、屈趾长肌腱鞘,将屈趾长肌腱和胫后肌腱向前牵开,将屈长肌腱和胫后血管神经束向后牵开,显露距骨、舟骨的内侧面及三角韧带浅层[图1⑶]。即前足外展、足弓变平、踝关节背屈及跟骨轻度外翻位。