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腘绳肌腱分段延长术治疗痉挛性膝屈曲畸形
手术名称:腘绳肌腱分段延长术治疗痉挛性膝屈曲畸形分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/膝部畸形的手术ICD编码:83.85适应症:腘绳肌腱分段延长术治疗痉挛性膝屈曲畸形适用于:1.跟骨处于跟行位的后足弓形畸形。沿皮肤切口分离皮下组织和深筋膜。6.去除止血带后,彻底止血,缝合皮下组织和皮肤。膝关节伸直位长腿石膏固定。
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半开放跟腱滑移切断术
手术名称:半开放跟腱滑移切断术分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/马蹄足的手术ICD编码:83.85概述:半开放跟腱滑移切断术用于马蹄足的手术治疗。3.背屈踝关节,依靠肌腱切断部分自身的滑动即可达到所需长度(图12.38.1.1.3-2),可吸收缝线皮下缝合闭合伤口。4.无菌包扎,长腿石膏固定。
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先天性胫骨假关节
植骨块可取自体骨和直系亲属骨,牢牢嵌入骨块,该植骨块应与正常胫骨长轴一致,并以胫骨撑开少许为好,植骨块与原胫骨之间植入松质骨块,以促进愈合,术后长腿石膏固定,密切随访(图2)。或因不认识此病,贸然作截骨手术,形成不愈合,继续发展而两断端吸收,骨端硬化,远端进一步萎缩变细,呈笔尖状(图4)。
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膝关节结核关节融合术
操作名称:膝关节结核关节融合术适应证:1.15岁以上儿童及成年人晚期全关节结核。对手术前长期屈曲畸形者,在伸膝对合截骨面时,应注意腘窝部不可太紧张,同时应触摸足背动脉,避免因伸膝造成血管神经损伤,如足背动脉搏动减弱或消失,则应增加截骨长度或增加膝屈角度。6周后拔除骨圆针,改长腿石膏管型固定6周。
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胫腓骨骨干骨折
(2)不愈合:胫骨骨折不愈合即X线片可见骨折端有明显的硬化现象,两骨折端虽有骨痂存在,但无骨性连接,临床体征有局部压痛,负重痛或异常活动等。①稳定性骨折无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位趋势的横断骨折、短斜行骨折等:在麻醉下行手法复位及外固定,即长腿石膏固定。长期固定,致使踝关节功能障碍。