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脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器
概述:脊椎结核寒性脓肿穿入肺脏较为常见,穿入食管胸主动脉、腰大肌脓肿穿入阑尾、胆囊、结肠和膀胱等空腔脏器较为少见。诊断:瘘管流出脓液的性状或有粪臭味,根据内窥镜检查,X线瘘管造影和钡剂灌肠检查可作出诊断。久治不愈者,应行外科手术,围手术期应采用敏感药物治疗化脓性感染。
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化脓性脊椎炎
2.白细胞总数高、血沉快、血培养为阳性。症状体征:起病常急骤,有畏寒、寒颤及高热,毒血症症状明显。本病多见于成人,以腰椎最为常见,其次为胸椎、颈椎发病少见,病变多数局限于椎体,向椎间盘与上下椎体扩散,偶有向椎弓扩散侵入椎管内。大多数病例则形成椎旁脓肿,在腰椎则为腰大肌脓肿,在上颈椎最为咽后壁脓肿。
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脊柱结核
疾病分类:骨与创伤科疾病概述:脊柱结核为结核杆菌所致脊椎骨的损坏,由于脊椎骨的破坏塌陷、结核性脓液积聚于椎管和椎管内、肉芽组织形成等原因可累及脊髓,并发脊髓压迫症而出现截瘫。本病多继发于肺结核。少数病人发现寒性脓肿才来就诊。深层的腰大肌脓肿可以穿越腰筋膜到腰三角,成为腰三角脓肿。11椎体结核。
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单纯性脊柱结核
巨大咽后壁脓肿会影响呼吸与吞咽,患者夜间睡眠时鼾声大作。脓肿穿破胸膜则成为脓胸。腰椎:下胸椎及腰椎病变所致的椎旁脓肿穿破骨膜后,积聚在腰大肌鞘内,形成腰大肌脓肿。X线片上无骨质破坏,CT检查可发现突出的髓核。寒性脓肿被切开后,全身中毒症状可望得到控制,但切口极难愈合,并且这一问题往往经年累月不能解决。
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腰椎结核病灶清除术
麻醉和体位:全身麻醉。2.显露脓肿及病变椎体:用腹腔拉钩把腹膜及腹腔脏器拉向内侧,再用手指包以湿纱垫,沿腹后壁将后腹膜轻柔地推向内侧,显露下腔静脉、输尿管和腰大肌脓肿(图12.32.4.1.5-2)。然后,沿腰大肌纤维方向切开脓肿壁,彻底吸出脓液,用刮匙刮除脓腔内坏死组织和肉芽组织。
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胸11~腰2椎体结核病灶清除术
手术名称:胸11~腰2椎体结核病灶清除术别名:胸11至腰2椎体结核病灶清除术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/脊柱结核的手术治疗ICD编码:77.6906概述:胸11~
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胸11至腰2椎体结核病灶清除术
手术名称:胸11~腰2椎体结核病灶清除术别名:胸11至腰2椎体结核病灶清除术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/脊柱结核的手术治疗ICD编码:77.6906概述:胸11~
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腰骶段脊椎结核病灶清除术
腰骶段脊椎结核病灶清除术腰骶段脊椎结核是指第3腰椎至第3骶椎椎体的结核。手术步骤1.体位、切口与显露见腰骶椎腹膜外显露途径[图1]。大多数窦道部位即为病椎,定位不困难。如有腰大肌脓肿,可于清除该脓肿后,用手指伸入脓腔,经大血管的后侧,在分叉下三角地区顶出,然后在该处切开脓肿壁,即可显露和清除病灶[图3⑶]。
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胸腰段脊椎结核病灶清除术
胸腰段脊椎结核病灶清除术胸腰段脊椎结核是指第11胸椎至第2腰椎结核。3.预防腰动脉损伤腰动脉共4对,起自主动脉腹部后侧,横越椎体中部,向后自腰大肌(第1、2腰动脉还穿经膈肌脚)与脊椎之间穿出,分为前、后两支,供应脊椎、腰大肌、腰方肌及骶棘肌(参见[2⑷]),手术切开前纵韧带及扩大窦道时极易将它损伤。