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硬化型骨髓炎
概述:硬化性骨髓炎又名Garre's病,特发性骨皮质硬化和干性骨髓炎,此病较少见。病理改变:本病为骨的进行性、广泛性和硬化性炎症,因炎性反应致骨髓腔内发生广泛纤维化,血循环发生障碍,骨内的氧张力下降,促使骨内膜下骨样组织增生,沉积和钙化,Haver管阻塞出现反应性骨内膜增厚,骨皮质呈梭形增生一系列病理变化。
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骨关节烧伤
概述:骨关节烧伤包括骨烧伤和关节烧伤。关节结构直接受热力作用后发生变性、坏死可导致功能丧失,另一方面关节周围软组织损伤后关节结构暴露、感染也继发性引起组织破坏、功能障碍。大关节烧伤后,局部组织损伤严重,关节腔暴露,但自体远端血液循环良好,应早期切除坏死组织,关节腔完好者可以直接植自体皮。
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桡尺骨近端外旋截骨术
手术名称:桡尺骨近端外旋截骨术别名:尺桡骨近端外旋截骨术分类:小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性桡尺骨融合的手术ICD编码:77.33概述:桡尺骨近端外旋截骨术用于先天性桡尺骨融合的手术治疗。患肢置于手术床旁的手术桌上,并在上臂近端上气囊止血带。然后,将截骨远端的桡尺骨一并旋后,单侧者保留10°~
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进行性骨干发育不全
其特征为长骨骨干对称性的梭形增大及硬化。X线表现完全正常。病变为双侧性、对称性及全身性是本病的特征(图1,图2)。图1进行性骨干发育不全图2纹状骨病X线示意图辅助检查:化验检查一般正常,偶有AKP增高者预后:预后一般良好,重者可因颅内压增高及颅神经受压而产生头痛,失听,嗅觉减退、眼萎缩、面瘫等。
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尺桡骨近端外旋截骨术
手术名称:桡尺骨近端外旋截骨术别名:尺桡骨近端外旋截骨术分类:小儿外科/先天性躯干和上肢畸形的手术/先天性桡尺骨融合的手术ICD编码:77.33概述:桡尺骨近端外旋截骨术用于先天性桡尺骨融合的手术治疗。患肢置于手术床旁的手术桌上,并在上臂近端上气囊止血带。然后,将截骨远端的桡尺骨一并旋后,单侧者保留10°~
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硬化性骨髓炎
疾病病因:硬化性骨髓炎又名Garres病,病因不明,不易找到致病菌,一般认为是骨组织低毒性感染,有强烈的成骨反应,亦有认为系骨组织内有多个小脓肿。分层摄片与CT检查可以探查出普通X线片难以辨出的小透亮区。手术的方法:(1)凿开增厚的骨密质,找到小脓腔,将其中炎性肉芽组织及脓液清除后疼痛可望立即缓解;
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胫骨干骨折交锁髓内针固定术
手术名称:胫骨干骨折交锁髓内针固定术别名:胫骨骨折交锁髓内针固定术分类:骨科/下肢骨折切开复位及内固定/胫骨干骨折的手术治疗ICD编码:79.3613概述:胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%。术前准备:选择合适的髓内针,其长度可测量健侧胫骨结节至内踝的距离。导针应居于髓腔中心。
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胫骨骨折交锁髓内针固定术
手术名称:胫骨干骨折交锁髓内针固定术别名:胫骨骨折交锁髓内针固定术分类:骨科/下肢骨折切开复位及内固定/胫骨干骨折的手术治疗ICD编码:79.3613概述:胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%。术前准备:选择合适的髓内针,其长度可测量健侧胫骨结节至内踝的距离。导针应居于髓腔中心。
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创伤性骨髓炎
概述:创伤性骨髓炎又称创伤手骨髓炎,主要指因火器伤、开放性骨折或切开复位内固定等对骨折断端或显露处的直接污染、感染而造成的骨髓炎。3、X线片上观察骨折连接的情况,有无骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合,有无骨膜反应、游离死骨、骨硬化等情况。(3)其他:可有皮肤缺损及感染性骨不连或骨缺损。
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肋骨游离移植下颌骨重建术
术前1d作全胸皮肤准备,清洁后裹以胸带。覆盖肋骨的主要肌肉在前方有胸大肌、胸小肌及腹外斜肌的一部分,其侧方为前锯肌,与腹外斜肌相衔接,背侧方有斜方肌、背阔肌、菱形肌及其他诸肌。切取半片肋骨时,当宽骨刀已进入硬肋的骨髓腔后,不能用锤敲剖骨的方式,这样易厚薄不均,同时易中途折断而取骨失败。
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游离肋骨移植下颌骨再造术
术前1d作全胸皮肤准备,清洁后裹以胸带。覆盖肋骨的主要肌肉在前方有胸大肌、胸小肌及腹外斜肌的一部分,其侧方为前锯肌,与腹外斜肌相衔接,背侧方有斜方肌、背阔肌、菱形肌及其他诸肌。切取半片肋骨时,当宽骨刀已进入硬肋的骨髓腔后,不能用锤敲剖骨的方式,这样易厚薄不均,同时易中途折断而取骨失败。
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游离肋骨移植下颌骨重建术
术前1d作全胸皮肤准备,清洁后裹以胸带。覆盖肋骨的主要肌肉在前方有胸大肌、胸小肌及腹外斜肌的一部分,其侧方为前锯肌,与腹外斜肌相衔接,背侧方有斜方肌、背阔肌、菱形肌及其他诸肌。切取半片肋骨时,当宽骨刀已进入硬肋的骨髓腔后,不能用锤敲剖骨的方式,这样易厚薄不均,同时易中途折断而取骨失败。
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切开引流及钻孔术
又因干骺端皮质较薄,使干骺端脓肿易穿破干骺端骨皮质,形成骨膜下脓肿,而不沿髓腔扩散,并保留骨内膜血运,因此,无死骨形成,并很少迁延成慢性骨髓炎。然而由于骨生长板逐渐发育成熟,使干骺端和骨骺血管交通支中断,因此,此组儿童很少发生骨骺感染。术前准备:1.局部穿刺吸脓并做细菌培养和药物敏感试验。
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受区骨(肌、皮)移植术
术前准备同常用骨移植术及骨与骨膜移植术。2.切口根据切取受区病变和显露接受血管(包括动脉、伴行静脉和浅静脉,如桡动、静脉及头静脉)的需要,设计切口。5.观察移植骨骼或骨膜的血供情况⑴如为吻合血管的骨皮瓣移植,可通过皮瓣的颜色、温度及毛细血管充盈时间等,判断血供情况,如有血液循环障碍,应及时手术探查。
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软骨化骨
胚胎早期在膜性骨的基础上形成与成体骨形状相似的软骨性骨,表面复以软骨膜。软骨膜化骨形成骨密质及其外层的骨膜;由于造骨和破骨互相矛盾互相制约的作用,使骨在长长变粗的同时,依据内、外环境诸多因素的影响,骨质的构筑得到不断的改建,使骨达到了以最少的原料而具有高度的韧性和硬度统一体的效能(图2-4)。
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急性骨髓炎
急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下,再穿破皮肤,则骨质破坏较少;(8)三甲氧苄氨嘧苄氨嘧啶-磺胺甲异恶唑(TrimethoprimiEtSulfamethoxazoli,TMP-SM2):三甲氧苄氨嘧苄氨嘧啶-磺胺甲异恶唑(可注射或口服,主要用于需氧革兰阴性菌感染,对一些革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和酿脓链球菌也有效。
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急性血源性骨髓炎
急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下,再穿破皮肤,则骨质破坏较少;(8)三甲氧苄氨嘧苄氨嘧啶-磺胺甲异恶唑(TrimethoprimiEtSulfamethoxazoli,TMP-SM2):三甲氧苄氨嘧苄氨嘧啶-磺胺甲异恶唑(可注射或口服,主要用于需氧革兰阴性菌感染,对一些革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和酿脓链球菌也有效。
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急性骨髓炎切开引流术
手术名称:急性骨髓炎切开引流术分类:骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理概述:急性血源性化脓性骨髓炎(简称急性骨髓炎)多半发生在儿童,好发于长管骨的干骺端,最常见于股骨、胫骨。切开至脓肿或骨膜下脓肿,吸尽脓液。2000ml/24h,以防脓汁块较稠时,堵塞引流管,待冲洗出的液体较清亮时,可减少冲洗液量。
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边缘性颌骨骨髓炎
疾病分类:口腔科疾病概述:由微生物、物理或化学因素引起颌骨的化脓性感染,称为颌骨骨髓炎,包括骨膜、骨皮质和骨髓整个骨的炎症。临床病理特点主要是间隙感染,如咬肌间隙和翼下颌间隙脓肿,脓肿未能及时排出,则会溶解骨膜,使骨皮质的营养中断,发生脱钙、疏松、软化,形成表浅的小块死骨;