-
极外侧型腰椎间盘突出症
(10)保留小关节的后路扩大减压及髓核切除术:绝大多数病例均合并有发育性腰椎椎管狭窄,并构成其发病早及易发病的主要解剖因素,因此主张在切除髓核的同时扩大椎管,操作不应超过小关节,对伴有小关节畸形及根管狭窄者仅仅切除关节突内侧部分即可,此时对突出的髓核,无论是外侧型还是极外侧型均易摘除。
-
最外侧型腰椎间盘突出症
(10)保留小关节的后路扩大减压及髓核切除术:绝大多数病例均合并有发育性腰椎椎管狭窄,并构成其发病早及易发病的主要解剖因素,因此主张在切除髓核的同时扩大椎管,操作不应超过小关节,对伴有小关节畸形及根管狭窄者仅仅切除关节突内侧部分即可,此时对突出的髓核,无论是外侧型还是极外侧型均易摘除。
-
青少年特发性脊柱侧凸临床路径(2019年版)
必要时行脊髓造影、造影后CT或全脊柱MRI检查以鉴别其他类型脊柱侧凸;(4)胸椎侧凸Cobb角>40°,发育成熟,随访发现侧凸有明显进展,应当手术治疗;5.输血:根据术中情况决定是否使用自体血回输或输注血制品。2.必要时复查的项目:凝血功能、电解质、肝肾功能、心肺功能、CT、MRI、感染炎症指标。4.术后必要时制作支具。
-
青少年特发性脊柱侧凸临床路径(2011年版)
必要时行脊髓造影、造影后CT或全脊柱MRI检查以鉴别其他类型脊柱侧凸;必要时使用止血药、激素(甲强龙、地塞米松)。:1.必须复查的项目:血常规、脊柱正侧位X线检查。2.必要时复查的项目:凝血功能、电解质、肝肾功能、心肺功能、CT、MRI。4.术后必要时制作支具。3.并发症:术后可能出现神经系统症状,需要延长治疗时间。
-
进行性结构性脊柱侧凸临床路径(2016年版)
基本信息:《进行性结构性脊柱侧凸临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕401号)印发。必要时行脊髓造影、造影后CT等检查,以鉴别其他如先天性、神经-肌肉源性等原因引起的脊柱侧凸。
-
伊索显
药品说明书:别名:碘曲仑,伊索显外文名:Iotrolan,Isovist药理作用:为较好的水溶性非离子型二聚体三碘环造影剂。②有较好的神经耐受性。血管内给药和鞘内给药的药代动力学特征与碘苯六醇相似,静脉给药后几乎均匀分布于细胞外液,24h尿排出率近100%,鞘内给药后,药物缓慢扩散至血液,血浆浓度平均为给药量的6%,1~
-
碘十醇
药品说明书:别名:碘曲仑,伊索显外文名:Iotrolan,Isovist药理作用:为较好的水溶性非离子型二聚体三碘环造影剂。②有较好的神经耐受性。血管内给药和鞘内给药的药代动力学特征与碘苯六醇相似,静脉给药后几乎均匀分布于细胞外液,24h尿排出率近100%,鞘内给药后,药物缓慢扩散至血液,血浆浓度平均为给药量的6%,1~
-
碘曲仑
药品说明书:别名:碘曲仑,伊索显外文名:Iotrolan,Isovist药理作用:为较好的水溶性非离子型二聚体三碘环造影剂。②有较好的神经耐受性。血管内给药和鞘内给药的药代动力学特征与碘苯六醇相似,静脉给药后几乎均匀分布于细胞外液,24h尿排出率近100%,鞘内给药后,药物缓慢扩散至血液,血浆浓度平均为给药量的6%,1~
-
椎管狭窄症
更由于脊椎滑脱,可促进退行性变,峡部纤维性软骨增生,更加重椎管狭窄,压迫马尾或侧隐窝内神经根,引起椎管狭窄症。1977年Verbiest根据椎管中央矢状径(m-s径)和椎管椣径的测量将椎管狭窄分为三型:1.绝对型即椎管的中央矢状径小于或等于10mm者,为绝对型椎管狭窄(m-s≤10mm)。
-
Bosworth脊柱滑脱后融合术
2.有坐骨神经痛症状者。麻醉和体位:气管内插管的全身麻醉,病人俯卧位于Relton支架上,腹部悬空,以减轻椎管内外静脉的充血,减少术中出血。然后用两把巾钳将L4棘突及S1正中嵴提起并牵开,用自体髂骨形成H形骨块,嵌入其中,植骨块与上下棘突、椎板相连处可放入碎骨块,以增强骨愈合过程(图12.29.5.1.2-2~
-
造影剂
4.电荷:离子型造影剂可干扰电解质平衡与钙离子的作用,引起负性肌力,还可损伤脑组织而引起癫痫发作,故脊髓造影剂以选用非离子型的二聚体碘曲仑(伊索显)为优。5.化学毒性:如果其ld50按g/kg计,则泛影葡胺为12.7,室椎影为36.72,碘曲仑(伊索显)则>57.7。