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全腕融合术
手术名称:全腕融合术别名:全腕关节融合分类:骨科/关节融合术/腕关节融合术ICD编码:81.2501概述:腕关节对发挥手的灵活性十分重要,参加腕关节活动的有桡腕、腕骨间、掌腕关节。取仰卧位,患肢外展,上臂缚充气止血带。将伸指总肌腱向尺侧牵开,伸拇长肌腱向桡侧牵开,显露腕关节(图3.15.3.1-4,3.15.3.1-5)。
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全腕关节融合
手术名称:全腕融合术别名:全腕关节融合分类:骨科/关节融合术/腕关节融合术ICD编码:81.2501概述:腕关节对发挥手的灵活性十分重要,参加腕关节活动的有桡腕、腕骨间、掌腕关节。取仰卧位,患肢外展,上臂缚充气止血带。将伸指总肌腱向尺侧牵开,伸拇长肌腱向桡侧牵开,显露腕关节(图3.15.3.1-4,3.15.3.1-5)。
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皮质骨移植
手术名称:皮质骨移植别名:皮质骨移植术;麻醉和体位:下肢手术在硬膜外麻醉或腰麻下进行。在腓骨肌与比目鱼肌之间进行分离,显露骨膜,纵向切开,由远端向近端做骨膜下剥离,骨膜剥离器紧贴骨面,避免损伤腓动脉及其他血管。在胫骨上取较小的骨条块,术后无须固定,只是在切取较大骨块后才须用石膏托固定2~
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皮质骨移植术
手术名称:皮质骨移植别名:皮质骨移植术;麻醉和体位:下肢手术在硬膜外麻醉或腰麻下进行。在腓骨肌与比目鱼肌之间进行分离,显露骨膜,纵向切开,由远端向近端做骨膜下剥离,骨膜剥离器紧贴骨面,避免损伤腓动脉及其他血管。在胫骨上取较小的骨条块,术后无须固定,只是在切取较大骨块后才须用石膏托固定2~
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尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
概述:1929年法国人称为反孟氏骨折。陈旧性盖氏骨折。(三)桡骨远端下1/3骨折,下尺桡关节脱位并合并尺桡骨干骨折或尺桡骨外伤性弯曲多为机器绞伤引起,损伤重可能为开放伤。移位明显者,桡骨出现短缩与成角畸形,下尺桡关节压痛,尺骨头膨出。X线摄片显示在桡骨下1/3交界处,横形或短斜形骨折,多无严重粉碎。
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老年人骨质疏松症
宜多食食醋,可使肠道酸化,有利于钙电离成易被人体吸收的钙离子,提高补钙剂的生物利用度。在使用HRT的绝经后妇女观察到雌激素可以抑制骨转换,减少破骨细胞数量和抑制其破骨活性。Chapuy等(1994)联合应用钙剂及维生素D者能降低髋部骨折发生率25%,其他包括椎骨及腕部骨折15%,钙剂可减少骨折发生率10%。
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老年人骨质疏松
宜多食食醋,可使肠道酸化,有利于钙电离成易被人体吸收的钙离子,提高补钙剂的生物利用度。在使用HRT的绝经后妇女观察到雌激素可以抑制骨转换,减少破骨细胞数量和抑制其破骨活性。Chapuy等(1994)联合应用钙剂及维生素D者能降低髋部骨折发生率25%,其他包括椎骨及腕部骨折15%,钙剂可减少骨折发生率10%。
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老年骨质疏松症
宜多食食醋,可使肠道酸化,有利于钙电离成易被人体吸收的钙离子,提高补钙剂的生物利用度。在使用HRT的绝经后妇女观察到雌激素可以抑制骨转换,减少破骨细胞数量和抑制其破骨活性。Chapuy等(1994)联合应用钙剂及维生素D者能降低髋部骨折发生率25%,其他包括椎骨及腕部骨折15%,钙剂可减少骨折发生率10%。
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桡腕关节融合术
然后自桡骨远端背侧切取一宽的骨板,并使其在冠状平面旋转。将植骨块尖锐的近端插入头状骨的裂口,使植骨块的松质骨面,近排腕骨松质骨面和桡骨端的融合床保持密切接触。缝合关节囊。术后处理:桡腕关节融合术术后从上臂至手指和拇指尖端,用长臂石膏固定患肢于肘关节屈曲90°,前臂旋转中立位,腕背伸10°~
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腕桡融合术
然后自桡骨远端背侧切取一宽的骨板,并使其在冠状平面旋转。将植骨块尖锐的近端插入头状骨的裂口,使植骨块的松质骨面,近排腕骨松质骨面和桡骨端的融合床保持密切接触。缝合关节囊。术后处理:桡腕关节融合术术后从上臂至手指和拇指尖端,用长臂石膏固定患肢于肘关节屈曲90°,前臂旋转中立位,腕背伸10°~
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月骨脱位和月骨周围腕骨脱位
对第3型脱位,因前后韧带已断裂,血运完全丧失,可能发生坏死,宜早行切除术。发病机理:脱位多由间接外力引起,手掌着地摔伤,腕部处于极度背伸位,外力自上而下之重力与自下而上的反作用力,使桡骨远端诸骨与头状骨相挤压,桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽,头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂,月骨向掌侧脱位。