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脊髓损伤
疾病描述:脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。颈3、4的损伤由于影响到膈神经的中枢,也常于早期因呼吸衰竭而死亡。即使是颈4-5以下的损伤,也会因伤后脊髓水肿的蔓延,波及中枢而产生呼吸功能障碍,只有下颈椎损伤才能保住腹式呼吸。
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大脑性瘫痪
(1)双侧手足徐动症(doubleathetosis):又称运动障碍性大脑性瘫痪,是最常见的先天性锥体外系病变。约25%的室管膜下基质出血分为小腔隙,其余破入侧脑室或邻近脑组织。预后也大不相同,重症胆红素脑病若不及时治疗,多数病例可在数天至2周内死亡,患儿即使存活也常遗留精神发育迟滞、耳聋和肌张力减低等;
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乙状结肠代膀胱术
手术名称:乙状结肠代膀胱术别名:cystosigmoidoplasty分类:泌尿外科/肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用/肠代膀胱术ICD编码:57.8710概述:尿路改道是膀胱全切术后面临的重要问题,尿路改道的方式将决定病员的生活质量和对肾脏的损害与否。3周后贮尿囊引流管由持续开放改定期开放,从1h开始逐渐延长,以轻度胀感为限。
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回结肠代膀胱术
手术名称:回结肠代膀胱术分类:泌尿外科/肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用/肠代膀胱术ICD编码:57.8709概述:尿路改道是膀胱全切术后面临的重要问题,尿路改道的方式将决定病员的生活质量和对肾脏的损害与否。2.注意保持贮尿囊引流尿管之通畅,从第3天开始每日可用抗生素溶液冲洗。并注意摸索掌握胀感程度与尿量之关系。
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回肠代膀胱术
手术名称:回肠代膀胱术分类:泌尿外科/肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用/肠代膀胱术ICD编码:57.8708概述:尿路改道是膀胱全切术后面临的重要问题,尿路改道的方式将决定病员的生活质量和对肾脏的损害与否。4.关闭游离回肠的两断端,均以3-0可吸收缝线全层内翻缝合后外加细丝线浆肌层荷包缝合。2d后拔除腹腔引流管。
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结肠憩室病
概述:结肠憩室病(diverticulosisofcolon)是指结肠的黏膜和黏膜下层经肌层向外突出的袋状结构,其形态学特点是位于结肠系膜与对系膜两结肠之间,自结肠壁突出囊状物,或沿结肠带侧成串排列(图1)。但钡灌肠易遗漏息肉、恶性肿瘤和黏膜病变,其诊断准确率约75%。近来,由于术中灌洗应用,该术式应用日渐增多。
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尿失禁
③手术,在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;不论男性或女性,膀胱颈部(交感神经所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。⑥必要时行膀胱压力、尿流率、肌电图的同步检查,以诊断咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。一孔置于膀胱内,另一孔在后尿道。
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脊髓脊膜膨出的手术
有时真皮层和皮下脂肪层都缺如,硬脊膜层直接由表皮覆盖,于是整层囊壁呈半透明样,甚至脑脊液可自囊内渗出。4.有下肢和括约肌麻痹的病人,如经观察并无脑积水,或后者已经完全控制,且智能发育正常,可在1~囊颈与椎管的交通孔道用带线棉片覆盖堵塞,以免血液进入蛛网膜下腔,引起无菌性脑膜炎(记住取出)。
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脊髓突出的手术
有时真皮层和皮下脂肪层都缺如,硬脊膜层直接由表皮覆盖,于是整层囊壁呈半透明样,甚至脑脊液可自囊内渗出。4.有下肢和括约肌麻痹的病人,如经观察并无脑积水,或后者已经完全控制,且智能发育正常,可在1~囊颈与椎管的交通孔道用带线棉片覆盖堵塞,以免血液进入蛛网膜下腔,引起无菌性脑膜炎(记住取出)。
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脊髓脊膜膨出症的手术
有时真皮层和皮下脂肪层都缺如,硬脊膜层直接由表皮覆盖,于是整层囊壁呈半透明样,甚至脑脊液可自囊内渗出。4.有下肢和括约肌麻痹的病人,如经观察并无脑积水,或后者已经完全控制,且智能发育正常,可在1~囊颈与椎管的交通孔道用带线棉片覆盖堵塞,以免血液进入蛛网膜下腔,引起无菌性脑膜炎(记住取出)。
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脊柱、脊髓损伤
数日后即可背伸肌锻炼。明显不稳者可继续颅骨牵引或头胸石膏固定。2.颈椎后路手术脱位为主者牵引复位后可行后路金属夹内固定及植骨融合术或用钢丝棘突内固定植骨融合,必要时行后路减压钢板螺钉内固定植骨融合术。3.脊髓受压由于突入椎管的移位椎体、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓,导致出血、水肿、缺血变性等改变。