心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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颈椎管狭窄症
概述构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个平面管腔狭窄,导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症者为颈椎管狭窄症。MRI检查表现为椎管矢状径变窄,颈脊髓呈蜂腰状或串珠样改变。椎管呈扁三角形,硬膜囊及脊髓呈新月形,脊髓矢状径小于正常,颈椎管正中矢状径小于10mm为绝对狭窄。
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颈椎管狭窄症临床路径(2016年版)
(2)术前可能需要肌电图、诱发电位检查;2.术后处理:(1)抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,术后24小时停用抗生素;:1.围手术期并发症:内植物松动、伤口感染、脊髓等神经损伤、血管损伤、硬膜外血肿和伤口血肿等造成住院日延长和费用增加。
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颈椎半椎板切除减压术
麻醉和体位:麻醉多采用气管插管全麻,常用的体位是俯卧位,侧卧位或坐位弊端较多,现已较少采用。此即半椎板切除术。受压的脊髓一经获得减压,迅速向减压区膨胀,棘突基底部和关节突关节内侧缘残存骨性物可能妨碍硬脊膜膨胀,采用薄口冲击式咬骨钳逐次将棘突基底部骨质切除,使之呈斜坡状(图3.26.2.1.1-6)。
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颈椎半椎板切除减压
麻醉和体位:麻醉多采用气管插管全麻,常用的体位是俯卧位,侧卧位或坐位弊端较多,现已较少采用。此即半椎板切除术。受压的脊髓一经获得减压,迅速向减压区膨胀,棘突基底部和关节突关节内侧缘残存骨性物可能妨碍硬脊膜膨胀,采用薄口冲击式咬骨钳逐次将棘突基底部骨质切除,使之呈斜坡状(图3.26.2.1.1-6)。