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侧入路内镜下椎间盘摘除术
手术名称:侧入路内镜下椎间盘摘除术别名:侧入路内镜椎间盘切除术分类:骨科/脊柱外科手术/腰椎间盘突出的手术治疗/内镜辅助下腰椎间盘摘除术ICD编码:80.5109概述:近年来,随着内镜技术的发展,应用小切口和显微外科腰椎间盘摘除术的方法基本上被后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术所取代。4.椎间盘突出髓核游离至椎管内者。
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侧入路内镜椎间盘切除术
手术名称:侧入路内镜下椎间盘摘除术别名:侧入路内镜椎间盘切除术分类:骨科/脊柱外科手术/腰椎间盘突出的手术治疗/内镜辅助下腰椎间盘摘除术ICD编码:80.5109概述:近年来,随着内镜技术的发展,应用小切口和显微外科腰椎间盘摘除术的方法基本上被后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术所取代。4.椎间盘突出髓核游离至椎管内者。
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单侧关节突关节脱位
概述:单侧关节突关节脱位是较为常见的损伤,通常是由屈曲暴力和旋转暴力协同作用所致。也有人采用关节突间植骨固定。神经根损伤者,表现为该神经分布区域皮肤感觉过敏,疼痛或感觉减退。侧位X线片的典型征象为:脱位的椎体向前移位的距离为椎体后径的1/3,至多不超过1/2。斜位片可清楚地显示小关节脱位或“交锁”征象。
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颈椎单侧及双侧小关节脱位
概述:无论有或无骨折的关节突脱位均属严重损伤,由于其引起椎管骨纤维管道变形,因而势必构成对其中神经组织的压迫。颈椎单侧及双侧小关节脱位以颈部剧痛、椎旁肌痉挛及被迫体位为主,有时可并发脊髓或神经根损伤。但此种操作甚易发生意外,不如在局部麻醉+肌肉松弛剂作用下操作,或是在直视下行开放复位加内固定为妥。
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Steffee手术
手术名称:Steffee手术分类:骨科/脊柱外科手术/脊椎滑脱矫形术ICD编码:79.8901概述:脊椎滑脱是指椎体向前滑脱,个别也有向后滑脱,最常见的部位是腰4、5,其次是腰5~进针方向向内倾斜10°~4.后路横突和椎板植骨融合的牢固性不及椎体间植骨融合,应尽可能行后路或前路椎体间植骨融合术。
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经皮穿刺椎间盘内减压术
手术名称:经皮穿刺椎间盘内减压术分类:骨科/脊柱外科手术/下腰痛的手术治疗ICD编码:80.5110概述:由于椎间盘内压力高而导致的腰腿痛,可采用经皮穿刺椎间盘内减压术进行治疗。7.椎体、椎间隙或椎管内合并感染者。侧位应接近椎间盘中部。3.治疗时,射频刀头或激光纤维头应确保在髓核内,以免热传导损伤神经根。
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脊柱、脊髓损伤
数日后即可背伸肌锻炼。明显不稳者可继续颅骨牵引或头胸石膏固定。2.颈椎后路手术脱位为主者牵引复位后可行后路金属夹内固定及植骨融合术或用钢丝棘突内固定植骨融合,必要时行后路减压钢板螺钉内固定植骨融合术。3.脊髓受压由于突入椎管的移位椎体、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓,导致出血、水肿、缺血变性等改变。
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极外侧型腰椎间盘突出症
(10)保留小关节的后路扩大减压及髓核切除术:绝大多数病例均合并有发育性腰椎椎管狭窄,并构成其发病早及易发病的主要解剖因素,因此主张在切除髓核的同时扩大椎管,操作不应超过小关节,对伴有小关节畸形及根管狭窄者仅仅切除关节突内侧部分即可,此时对突出的髓核,无论是外侧型还是极外侧型均易摘除。
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最外侧型腰椎间盘突出症
(10)保留小关节的后路扩大减压及髓核切除术:绝大多数病例均合并有发育性腰椎椎管狭窄,并构成其发病早及易发病的主要解剖因素,因此主张在切除髓核的同时扩大椎管,操作不应超过小关节,对伴有小关节畸形及根管狭窄者仅仅切除关节突内侧部分即可,此时对突出的髓核,无论是外侧型还是极外侧型均易摘除。