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脑室炎
概述:外伤后的脑室均属细菌性脑室炎,主要见于脑穿透性损伤,特别是脑室穿通伤早期清创不彻底的病人,或系继发于脑膜炎、脑脓肿。偶有脑深部切近脑室壁的脓肿,由于炎性反应的影响或因脓液的少量渗漏,使局部脑室室管膜受到炎性浸润,常致脑室内粘连及隔膜形成,引起脑积水及脑室内感染性分隔小腔。
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颅内并发症-耳源性脑脓肿
疾病病因:耳源性脑脓肿由中耳炎播散而来,其他大多先形成硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿或乙状窦周围脓肿,乙状窦脓肿,以后再侵入脑组织,化脓性迷路炎经内淋巴管,内淋巴囊或内耳道向颅内发展引起的脑脓肿多为小脑脓肿。3、脓肿诊断性穿刺除钻颅穿刺探查外,尚可在严格无菌操作条件下,经乳突术腔作诊断性穿刺。
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侧脑室穿刺及引流
操作名称:侧脑室穿刺及引流适应证:侧脑室穿刺及引流适用于:1.蛛网膜下腔阻塞,须检查脑脊液者。3.紧急降颅压。双手持腰穿针,由前囟的侧角进针(两侧角连接线上离中点1.5~2cm处取点,常规消毒及局部麻醉后,用钻颅锥在穿刺点钻一小孔,然后送进穿刺针,接引流瓶,可在引流管中间接上一个三通装置,以便向侧脑室注药。
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脑室穿刺术
操作名称脑室穿刺术适应症经颅骨钻孔,或婴幼儿患者经前囟外侧角穿刺侧脑室。2.用于治疗(1)阻塞性脑积水、颅内压增高出现脑疝等险情时,应迅速行脑室穿刺。后角穿刺在枕外粗隆上6cm和距矢状线旁3cm的交点处用颅骨锥或颅骨钻钻孔。用穿刺针指向前外方,与矢状面成15°角,即向穿刺侧眉弓的外端,刺入5-6cm即可进入后角。
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外伤后脑膨出
概述:开放性颅脑损伤特别是穿透性火器伤之后,由于头皮、颅骨及硬脑膜均已开放,甚至,伴有头皮、颅骨及硬脑膜的缺损,如果伤后早期曾有颅内出血、脑水肿脑肿胀而引起的颅内压增高,则很易造成脑组织从颅骨缺损口向外膨出犹如蕈状,故又有脑蕈之称(BrainFungus)。