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残胃癌
概述:残胃癌(cancerofgastricremnant)亦称胃手术后胃癌。因其既可发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合,单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。总之,胃手术改变了胃的正常解剖和生理功能,使胃更多地暴露于致癌、促癌物的作用之下,当机体免疫功能低下时,残胃癌即可发生。
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残胃淋巴瘤
恶性淋巴瘤原发于残胃,亦属残胃癌的一类型,但临床发生残胃淋巴瘤极为罕见。病因:病因学不明,推测可能与胃原发恶性淋巴瘤类似,胃溃疡原病变附近结缔组织长期受刺激,淋巴组织增生,恶变形成恶性肿瘤,术后残胃受反流胆汁的化学刺激及接触其他化学物质等,导致机体细胞免疫力下降,诱发残胃淋巴组织发生恶变。
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残胃平滑肌肉瘤
概述:残胃平滑肌肉瘤是残胃癌的一种病理类型,是指因胃的良性或恶性疾病而行胃大部切除术若干年后,残胃内又发生的癌肿。鉴别诊断:残胃平滑肌肉瘤首先应与残胃炎相鉴别。胃镜检查见吻合口通畅,胆汁反流,胃黏膜充血、水肿或有糜烂及出血。其次是要与残胃的各种上皮癌鉴别,一般需通过病理检查方可明确诊断。
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迟发型倾倒综合症
此症临床较多见,与内科关系较密切的有倾倒综合征、餐后血糖过低症、胆汁反流性残胃炎、吻合口溃疡、残胃癌等。餐后血糖过低症是指胃手术后,餐后2-3小时内发生低血糖症,轻重程度各异。另外,碳水化合物很快从胃排空,大量进入肠道,可抑制胃太过多分泌,刺激胰岛素分泌,使低血糖更加明显。2.体位调节;
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倾倒综合症
此症临床较多见,与内科关系较密切的有倾倒综合征、餐后血糖过低症、胆汁反流性残胃炎、吻合口溃疡、残胃癌等。2.血管舒张症状:与胃肠道症状发生的同时,可出现头昏、眩晕,并伴面色发红或苍白以及心动过速,严重者血压降低,甚至昏厥。3.餐前半小时服达美康或美比达或注射胰岛素,以缩短高血糖症的持续时间。