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矩形旋转瓣修补唇缺损
手术名称:矩形旋转瓣修补唇缺损别名:矩形旋转瓣修复唇缺损分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/唇癌切除术及邻近组织瓣修复术/旋转组织瓣ICD编码:27.5701概述:矩形旋转瓣修补唇缺损用于唇癌切除后唇部的修复。禁忌症:肿瘤已侵及颊侧黏膜、鼻基部或前庭沟部。2针缝线以利引流。
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矩形旋转瓣修复唇缺损
手术名称:矩形旋转瓣修补唇缺损别名:矩形旋转瓣修复唇缺损分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/唇癌切除术及邻近组织瓣修复术/旋转组织瓣ICD编码:27.5701概述:矩形旋转瓣修补唇缺损用于唇癌切除后唇部的修复。禁忌症:肿瘤已侵及颊侧黏膜、鼻基部或前庭沟部。2针缝线以利引流。
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下颌体颊侧开窗解剖下牙神经血管束磨牙种植术
磨牙缺失,如牙槽嵴距下颌管上壁的距离(简称“管嵴距”)>12mm者,可在下颌管以上区域直接种植,以种植体离下颌管上壁2~2.解剖神经血管束:在颏孔外围用电钻环切一骨环,分离解剖出孔前之颏神经,在下颌管上下用电锯切开宽约1cm之外骨板,去除外骨板,用小剥离器分离下牙槽神经血管束,用神经钩将其拉出。
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植骨法
手术名称:植骨法分类:口腔科/腭裂修复术/牙槽突裂修复术ICD编码:27.6401概述:植骨法用于牙槽突裂的修复治疗。体位为仰卧位。7.关闭唇侧切口(图10.10.12.1-12,10.10.12.1-13)。4.尖牙滞留伤口瘢痕化,阻滞尖牙萌出。5.牙根吸收多见于裂隙邻牙萌出后行植骨者,有些学者认为可能与自体骨中的破骨细胞有关。
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臭鼻症的手术
2.鼻腔内痂皮过多,痂皮下脓液较多者,先清除痂皮,用抗生素液体冲洗鼻腔数日后再手术。2.术前剪鼻毛。(2)唇龈沟切口:将上唇用甲状腺拉钩翻起,在唇龈沟处自切牙至尖牙切开黏骨膜,用剥离器向上剥离,暴露梨状孔下缘,用小的鼻中隔剥离器自切口深入鼻底,紧贴鼻腔骨壁剥离鼻底及下鼻道外侧黏膜(图9.4.6.1-4)。
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萎缩性鼻炎的手术
2.鼻腔内痂皮过多,痂皮下脓液较多者,先清除痂皮,用抗生素液体冲洗鼻腔数日后再手术。2.术前剪鼻毛。(2)唇龈沟切口:将上唇用甲状腺拉钩翻起,在唇龈沟处自切牙至尖牙切开黏骨膜,用剥离器向上剥离,暴露梨状孔下缘,用小的鼻中隔剥离器自切口深入鼻底,紧贴鼻腔骨壁剥离鼻底及下鼻道外侧黏膜(图9.4.6.1-4)。
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下颌体颊侧开窗解剖下牙神经血管束种植
磨牙缺失,如牙槽嵴距下颌管上壁的距离(简称“管嵴距”)>12mm者,可在下颌管以上区域直接种植,以种植体离下颌管上壁2~2.解剖神经血管束:在颏孔外围用电钻环切一骨环,分离解剖出孔前之颏神经,在下颌管上下用电锯切开宽约1cm之外骨板,去除外骨板,用小剥离器分离下牙槽神经血管束,用神经钩将其拉出。
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道氏手术
手术名称:道氏手术别名:腭裂后推法;腭裂后推手术;麻醉和体位:采用气管内插管乙醚或安氟醚麻醉,最好为鼻腔插管,或插管给氧,静脉复合麻醉。必要时尚可在硬软腭交界处,辅以1针褥式减张缝合(4号线),但应注意不要勒住腭大动脉而导致黏骨膜瓣部分坏死。两侧上颌结节侧的松弛口,填塞碘仿纱条,而后戴入腭护板。
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“Dorrance”手术
手术名称:道氏手术别名:腭裂后推法;腭裂后推手术;麻醉和体位:采用气管内插管乙醚或安氟醚麻醉,最好为鼻腔插管,或插管给氧,静脉复合麻醉。必要时尚可在硬软腭交界处,辅以1针褥式减张缝合(4号线),但应注意不要勒住腭大动脉而导致黏骨膜瓣部分坏死。两侧上颌结节侧的松弛口,填塞碘仿纱条,而后戴入腭护板。
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腭裂后推手术
手术名称:道氏手术别名:腭裂后推法;腭裂后推手术;麻醉和体位:采用气管内插管乙醚或安氟醚麻醉,最好为鼻腔插管,或插管给氧,静脉复合麻醉。必要时尚可在硬软腭交界处,辅以1针褥式减张缝合(4号线),但应注意不要勒住腭大动脉而导致黏骨膜瓣部分坏死。两侧上颌结节侧的松弛口,填塞碘仿纱条,而后戴入腭护板。
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腭裂后推法
手术名称:道氏手术别名:腭裂后推法;腭裂后推手术;麻醉和体位:采用气管内插管乙醚或安氟醚麻醉,最好为鼻腔插管,或插管给氧,静脉复合麻醉。必要时尚可在硬软腭交界处,辅以1针褥式减张缝合(4号线),但应注意不要勒住腭大动脉而导致黏骨膜瓣部分坏死。两侧上颌结节侧的松弛口,填塞碘仿纱条,而后戴入腭护板。
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腭裂
但也有学者报道冬季发生的唇腭裂患儿更多。咽后壁组织瓣转移术(图20):此法是利用咽后壁黏膜肌瓣翻转移植于软腭部,达到延长软腭长度,增进腭咽闭合,改善发音条件。其原因常是由两侧黏骨膜瓣松解不够,尤其在软腭部因血管神经束游离不足,或翼钩未凿断,腭帆张肌未松弛等,阻碍了组织瓣向中线靠拢,而使缝合张力过大;
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鼻腔脑膜脑膨出颅外修补术
手术名称:鼻腔脑膜脑膨出颅外修补术别名:extracranialrepairofencephalomeningoceleinnasalcavity分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/鼻部脑膜脑膨出修补术ICD编码:02.1207概述:在胚胎期,若神经管闭合不全,可发生颅裂和脊裂畸形,脑和脑膜经颅裂突出于颅外,便形成了脑膜脑膨出。4.将结扎之蒂部向颅内还纳,铺盖筋膜。
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鼻咽纤维血管瘤手术
只有在肿瘤基底位于鼻后孔处,大部分于鼻腔时适用;根治性鼻颌进路实际上就是由前侧经上颌窦进入颞下窝的进路,可以充分显露蝶腭孔(sphenopalatineforamen)。(5)将翼腭窝及颞下窝的肿瘤分离并推向上颌窦腔内,在此过程中,可将显露的颌内动脉结扎切断,在蝶腭孔处将肿瘤茎部松解后,即可连同鼻咽腔的肿瘤一起摘除。
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鼻咽部血管纤维瘤手术
只有在肿瘤基底位于鼻后孔处,大部分于鼻腔时适用;根治性鼻颌进路实际上就是由前侧经上颌窦进入颞下窝的进路,可以充分显露蝶腭孔(sphenopalatineforamen)。(5)将翼腭窝及颞下窝的肿瘤分离并推向上颌窦腔内,在此过程中,可将显露的颌内动脉结扎切断,在蝶腭孔处将肿瘤茎部松解后,即可连同鼻咽腔的肿瘤一起摘除。
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鼻咽部纤维血管瘤术
只有在肿瘤基底位于鼻后孔处,大部分于鼻腔时适用;根治性鼻颌进路实际上就是由前侧经上颌窦进入颞下窝的进路,可以充分显露蝶腭孔(sphenopalatineforamen)。(5)将翼腭窝及颞下窝的肿瘤分离并推向上颌窦腔内,在此过程中,可将显露的颌内动脉结扎切断,在蝶腭孔处将肿瘤茎部松解后,即可连同鼻咽腔的肿瘤一起摘除。
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鼻中隔血肿、脓肿切开引流术
手术名称:鼻中隔血肿、脓肿切开引流术别名:鼻中隔血肿、脓肿切开分流术;鼻中隔软骨膜与骨膜为一坚韧致密的结缔组织,其下出血时,血液淤积而形成血肿,鼻中隔血肿感染后则形成鼻中隔脓肿(图9.4.3.3-1)。2.剪去鼻毛。麻醉和体位:1.1%丁卡因及肾上腺素棉片做鼻中隔表面麻醉。3.清除鼻中隔血肿或脓肿时勿损伤黏骨膜。
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鼻中隔血肿、脓肿切开分流术
手术名称:鼻中隔血肿、脓肿切开引流术别名:鼻中隔血肿、脓肿切开分流术;鼻中隔软骨膜与骨膜为一坚韧致密的结缔组织,其下出血时,血液淤积而形成血肿,鼻中隔血肿感染后则形成鼻中隔脓肿(图9.4.3.3-1)。2.剪去鼻毛。麻醉和体位:1.1%丁卡因及肾上腺素棉片做鼻中隔表面麻醉。3.清除鼻中隔血肿或脓肿时勿损伤黏骨膜。
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经腭径路颅底手术
手术名称:经腭径路颅底手术分类:口腔科/颅底外科手术ICD编码:01.5935腭咽部解剖:适应症:经腭径路颅底手术适用于:1.肿瘤①鼻咽部血管纤维瘤、畸胎瘤、皮样囊肿等;③脊索瘤;3.感染性病变①蝶窦炎;5.预制腭护板,以备术毕戴用,保护腭部切口,并使腭瓣与骨面贴合,便于愈合。麻醉和体位:气管内插管全麻、咽腔填塞。