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尿淀粉酶
冷至室温后加入5ml37%甲醛溶液,用蒸馏水稀释至1000ml。操作方法:(1)碘-淀粉比色法:血清用生理盐水做10倍稀释,尿液作20倍稀释,基质缓冲液37℃预温5min,按表1操作。升高:见于急性胰腺炎以及任何原因造成胰管阻塞(如胰腺癌、胰腺损伤)、急性胆囊炎、胃溃疡穿孔、酒精中毒、流行性腮腺炎等。
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淀粉酶
②酶活性显著升高,即测定管吸光度小于空白管吸光度一半时,因底物相对不足,应将标本加大稀释倍数,或减少标本加入量,测定结果乘以稀释倍数。相关疾病:急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、急性阑尾炎、肠梗阻、流行性腮腺炎淀粉酶药品说明书:别名:糖化酵素;多酶片:每片含淀粉酶0.12g、胃蛋白酶0.04g、胰酶0.12g。
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胰腺假性囊肿临床路径(2019年版)
(3)准备行囊肿内引流术的病例术中证实囊壁未成熟。内引流手术(胰腺假性囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术、胰腺假性囊肿-胃吻合术、胰腺假性囊肿-十二指肠吻合术);4.各种管道处理:尽早拔除胃管、尿管、引流管、深静脉穿刺管。5.康复情况:监测生命体征,观察有无并发症发生、胃肠道功能恢复情况,指导患者术后饮食。
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先天性胆管扩张症临床路径(2010年版)
:1.必需的检查项目:(1)实验室检查:血常规、血型、C反应蛋白、尿常规、肝肾功能、血淀粉酶、尿淀粉酶、凝血功能、感染性疾病筛查、血电解质、血气分析;2.根据患者情况可选择:CT、MRCP或ERCP检查。2.术后抗菌药物:二代头孢类(如头孢呋辛)、三代头孢类(如头孢曲松或头孢哌酮)及甲硝唑,用药时间一般为3–5天。
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小儿急性胰腺炎
轻者用镇静、止痛(忌用吗啡)及解痉剂如阿托品、654-2、普鲁本辛、唛啶、冬眠灵等。尿淀粉酶也有同样变化。3.腹腔穿刺严重病例有腹膜炎者,难与其他原因所致腹膜炎相鉴别时,如胰腺遭到严重破坏、血清淀粉酶反而不增高,此时腹腔液多可行腹腔空刺,根据腹腔渗液的性质(血性、混有脂肪坏死)及淀粉酶增高,有助于诊断。
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先天性胆管扩张症临床路径(2016年版)
基本信息:《先天性胆管扩张症临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。2.术后抗菌药物:二代头孢类(如头孢呋辛)、三代头孢类(如头孢曲松或头孢哌酮)及甲硝唑,用药时间一般为3~
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急性腹膜炎
疾病分类:普通外科疾病概述:急性腹膜炎是腹膜的急性感染,可分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎两种,绝大多数是继发于腹内原有的病变,或腹部外伤和手术中污染所致。4.辅助检查必要时行腹部X线透视或摄片。如因水肿和粘连致手术进行困难,或患者情况严重不能耐受彻底手术时,可仅作引流术,尽量吸净腹腔内渗出液或脓液。
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假性胰腺囊肿
疾病分类:普通外科疾病概述:各种原因引起胰管破裂,胰液外溢,积聚于网膜囊并刺激周围腹膜形成纤维包膜者称为假性胰腺囊肿。有腹部包块,包块出现距腹部外伤或急性胰腺炎的时间,腹块增大的速度,与饮食有关系,腰背痛、消化不良、上腹闷胀感,腹痛发作期有发冷、发热及黄疸。
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胰腺伤
低位肋骨骨折,应注意有无肝、脾破裂。诊断性腹腔穿刺及灌洗术(1)诊断性腹腔穿刺术:穿刺前应排空膀胱。②胰腺体尾部断裂伤,可行断端远侧胰腺切除加脾切除术。5.对胰腺伤者,可应用抑肽酶、生长抑素等药物,抑制和减少胰液的分泌,这对创伤后胰腺炎的治疗与防止胰瘘的发生有一定作用。
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空肠、回肠及肠系膜伤
疾病分类:普通外科疾病概述:空肠、回肠及肠系膜伤是由于外伤所致空肠、回肠及肠系膜处受损。诊断性腹腔穿刺及灌洗术(1)诊断性腹腔穿刺术:穿刺前应排空膀胱。多次穿刺阴性,但仍疑有腹腔脏器损伤的昏迷、颅脑伤及胸部伤患者,可行诊断性腹腔灌洗术。③造口远侧的结肠缝(吻)合口肯定已愈合;⑤X线钡剂造影确认远侧通畅。
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流行性腮腺炎临床路径(2016年版)
发布通知:国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知国卫办医函〔2016〕1315号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委委托中华医学会组织专家制(修)订了一批临床路径;(六)住院期间的检查项目。
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急性单纯性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。5.其他根据病情需要而定:如血尿淀粉酶、胸透或腹部立位X光片、腹部超声检查、妇科检查等。2.术后12小时可下床活动,肠功能恢复后即可进流食;必要时行Ⅱ期阑尾切除术,术前准备同前。
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急性单纯性阑尾炎临床路径(2019版)
5.其他根据病情需要而定:如血尿淀粉酶、胸透或胸部X线片、腹部立位X线片、腹部超声检查、妇科检查等。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机:1.按《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)选择用药;2.术后6小时可下床活动,肠功能恢复后即可进流质饮食;3天切口换药。必要时行Ⅱ期阑尾切除术,术前准备同前。
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胰腺左侧断裂伤手术
手术名称:胰腺左侧断裂伤手术分类:普通外科/胰腺手术/胰腺外伤ICD编码:52.9503概述:胰腺体部位于脊柱的前方,临床上常遇到发生在肠系膜上血管的左方的胰腺断裂伤。2.仰卧位。若大网膜上的血管弓和胃短动静脉仍保存完整,可将胰腺体尾部连同脾动、静脉切除但保存脾脏,并不影响脾脏的血液供应与回流。
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尿淀粉酶(试纸法)
英文名:amylase(testpaper)[urine]别名:尿淀粉酶正常值:Somogyi法(苏氏法):80~②唾液腺疾病:流行性腮腺炎等。化验取材:尿液化验方法:尿液检查化验类别一:体液和排泄物检查化验类别二:尿液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》肝硬化肠梗阻糖尿病休克
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急性单纯性阑尾炎临床路径(2009年版)
:根据《临床诊疗指南—外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.病史:转移性右下腹痛(女性包括月经史、婚育史);5.其他根据病情需要而定:如血尿淀粉酶、胸透或胸部X光片、腹部立位X光片、腹部超声检查、妇科检查等。2.术后6小时可下床活动,肠功能恢复后即可进流食;必要时行Ⅱ期阑尾切除术,术前准备同前。
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胃十二直肠损伤
2.体检注意血压、脉搏、呼吸,有无休克征象,腹壁皮肤有无出血、瘀斑,系闭合伤或开放伤,详查创口内有无内脏脱出或脏器内容物流出,有无腹式呼吸运动受限、腹胀、腹肌紧张、压痛、移动员性浊音、肠鸣音减弱或消失等内脏损伤的表现及腹腔内出血征象。诊断性腹腔穿刺及灌洗术(1)诊断性腹腔穿刺术:穿刺前应排空膀胱。
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肛门、肛管伤
2.体检注意血压、脉搏、呼吸,有无休克征象,腹壁皮肤有无出血、瘀斑,系闭合伤或开放伤,详查创口内有无内脏脱出或脏器内容物流出,有无腹式呼吸运动受限、腹胀、腹肌紧张、压痛、移动员性浊音、肠鸣音减弱或消失等内脏损伤的表现及腹腔内出血征象。诊断性腹腔穿刺及灌洗术(1)诊断性腹腔穿刺术:穿刺前应排空膀胱。
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脾脏伤
2.体检注意血压、脉搏、呼吸,有无休克征象,腹壁皮肤有无出血、瘀斑,系闭合伤或开放伤,详查创口内有无内脏脱出或脏器内容物流出,有无腹式呼吸运动受限、腹胀、腹肌紧张、压痛、移动员性浊音、肠鸣音减弱或消失等内脏损伤的表现及腹腔内出血征象。诊断性腹腔穿刺及灌洗术(1)诊断性腹腔穿刺术:穿刺前应排空膀胱。
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肝脏伤
伤重者,留置导尿管以观察每小时尿量及其性状,对有创伤性休克者更为重要。诊断性腹腔穿刺及灌洗术(1)诊断性腹腔穿刺术:穿刺前应排空膀胱。多次穿刺阴性,但仍疑有腹腔脏器损伤的昏迷、颅脑伤及胸部伤患者,可行诊断性腹腔灌洗术。阻断肝门和肝上、下的下腔静脉血流后,根据损伤情况,决定作静脉修补或肝叶切除术。
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胰腺裂伤缝合修复术
138例闭合性伤者有61%血清淀粉酶活性升高,胰腺横断者亦只有65%升高,并且血清淀粉酶升高的程度并不与伤情成比例,故临床上并不能以单项血清淀粉酶升高与否作为手术探查的依据,而是要根据临床上的全面检查,血清淀粉酶正常并不能排除胰腺伤的可能。5.胰腺外伤剖腹探查术时应做好对其他脏器伤和大血管伤的紧急处理的准备。