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WS 379-2012 带绦虫病的诊断
人误食含有活囊尾蚴的猪肉、牛肉及其内脏或被囊尾蚴污染的食物后,囊尾蚴在小肠内受胆汁刺激而翻出头节,附着于肠壁,经2个月~亚洲带绦虫的成虫与牛带绦虫在形态上非常相似,头节上均无顶突和小钩,虫体外形以及成熟节片的睾丸数目、分布以及孕节子宫的分支数目等均很相似,但虫体稍短、节片数略少。
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带绦虫
依据节片内生殖器官的成熟情况可分为未成熟节片(immatureproglottid)、成熟节片(matureproglottid)和孕节(gravidproglottid)3种。猪带绦虫卵随食物进入人体后,在小肠内经消化液作用,胚膜破裂,六钩蚴从虫卵逸出并钻入肠壁,经血液循环或淋巴系统到达身体各处寄生,发育为囊尾蚴,引起人体囊尾蚴病。
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猪囊尾蚴
猪带绦虫卵随食物进入人体后,在小肠内经消化液作用,胚膜破裂,六钩蚴从虫卵逸出并钻入肠壁,经血液循环或淋巴系统到达身体各处寄生,发育为囊尾蚴,引起人体囊尾蚴病。依据节片内生殖器官的成熟情况可分为未成熟节片(immatureproglottid)、成熟节片(matureproglottid)和孕节(gravidproglottid)3种。
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囊虫
猪带绦虫卵随食物进入人体后,在小肠内经消化液作用,胚膜破裂,六钩蚴从虫卵逸出并钻入肠壁,经血液循环或淋巴系统到达身体各处寄生,发育为囊尾蚴,引起人体囊尾蚴病。依据节片内生殖器官的成熟情况可分为未成熟节片(immatureproglottid)、成熟节片(matureproglottid)和孕节(gravidproglottid)3种。
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肥胖带绦
30支,支端多有分叉6.囊尾蚴头节具顶突和小钩、可寄生人体引起囊尾蚴病头节无顶突及小钩,不寄生于人体两种带绦虫的虫卵在形态上难以区别。但由于牛带绦虫孕节活动力较强,几乎所有患者都能发现自己排出节片,多数并有孕节自动从肛门逸出(占77.8%,其中91.48%在昼间逸出)和肛门瘙痒的症状。30g硫酸镁导泻。
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亚洲牛带绦虫
亚洲牛带绦虫的形态及生活史亚洲牛带绦虫的成虫与牛带绦虫在形态上非常相似,头节上均无顶突和小钩,虫体外形以及成熟节片的睾丸数目、分布以及孕节子宫的分支数目等都很相似;而牛带绦虫的自然中间宿主是牛科动物,囊尾蚴主要分布在中间宿主的全身肌肉组织,很少到内脏,囊尾蚴的发育时间需8~2000节头节直径1430~
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猪绦虫病
猪肉绦虫患者在肠道逆蠕动或驱虫时,脱落的妊娠节片均有反流入胃的可能,经消化孵出六钩蚴而造成自体感染囊虫病。当中间宿主猪吞食粪便中妊娠节片后,虫卵在其十二指肠内受消化液作用破裂,六钩蚴逸出并循肠壁血流或淋巴到达宿主体内各部位。两者节片鉴别要点为:①头节:猪带绦虫较小,圆球形,有顶突及小钩;
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绦虫病与囊虫病
概述:成虫寄生人体小肠,一般多为1条,囊尾蚴病俗称囊虫病,其危害程度大于绦虫病。②酶联免疫吸附试验(ELISA),敏感性和特异性均好,阳性检出率为88.4%;鉴别诊断:将检获的头节或孕节夹在两载玻片之间轻压后,观察头节上的吸盘和顶突小钩或孕节的子宫分支情况及数目即可确诊,并与牛带绦虫相鉴别。
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链状带绦虫
链体上的节片数约700~胚膜内含球形的六钩蚴(onchosphere),直径约14~将检获的头节或孕节夹在两载玻片之间轻压后,观察头节上的吸盘和顶突小钩或孕节的子宫分支情况及数目即可确诊,并与牛带绦虫相鉴别。囊尾蚴病的诊断一般比较困难,询问病史有一定意义,但主要根据发现皮下囊尾蚴结节,手术摘除结节后检查。
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眼囊尾蚴病
3、人群易感性任何性别、年龄都可患本病。(三)治疗中注意事项1、必须住院治疗,皮肤型囊尾蚴病患者因亦有潜在的脑囊尾蚴病之可能,治疗中亦可能出现较剧烈的副反应或脑部症状,严重者可发生脑疝故亦应住院治疗。3、眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗,因活虫被杀死后引起的炎症反应会加重视力障碍,甚至失明,必须手术摘。
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猪囊尾蚴病乳胶凝集试验
概述:猪带绦虫的幼虫-猪囊尾蚴寄生人体可引起猪囊虫病,俗称囊虫病。②自身体外感染:绦虫病患者误食自身体内排出的虫卵或节片;因囊虫寄生于组织、器官内,难以取材作病原学诊断,多应用免疫学方法进行诊断。此法制成的化学交联型HCG胶乳用于妊娠诊断,敏感度和特异性均高于物理吸附的HCG胶乳,试剂的稳定性也显著提高。
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囊虫病胶乳凝集试验
概述:猪带绦虫的幼虫-猪囊尾蚴寄生人体可引起猪囊虫病,俗称囊虫病。②自身体外感染:绦虫病患者误食自身体内排出的虫卵或节片;因囊虫寄生于组织、器官内,难以取材作病原学诊断,多应用免疫学方法进行诊断。此法制成的化学交联型HCG胶乳用于妊娠诊断,敏感度和特异性均高于物理吸附的HCG胶乳,试剂的稳定性也显著提高。
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巨颈带绦虫
巨颈带绦虫(Taenia.taeniaformis)又名带状带绦虫,带状泡尾绦虫等。中绦期幼虫称带状囊尾蚴或叶状囊尾蚴(Cysticercusfasciolaris)寄生在啮齿类动物的肝脏,特别在鼠类极为常见,幼虫偶可感染人类。鼠、兔等中间宿主吞食了虫卵后,六钩蚴在消化道逸出,钻入小肠壁,然后随血流到肝脏,经过2~3个月发育成链尾蚴。
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肠绦虫病
概述:肠绦虫病(intestinaltaeniasis)系由带绦虫寄生在肠道内所引起的疾病。肠绦虫病的病因病机:牛肉绦虫病系生食或半生食含有活的牛囊虫的牛肉进入人体后,在小肠中受胆汁的作用,虫头伸出,吸附在肠黏膜上,人成为终宿主。15mg/kg(儿童10mg/kg),清晨空腹顿服,1小时后硫酸镁导泻。