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上颌骨骨折
症状体症:1.骨折段移位,有异常动度;4.眶周皮下瘀血,眼球运动障碍,复视;2.抗休克、颅脑损伤治疗;3、LeFortⅢ型骨折是高位骨折或称颅面分离。骨折线经过鼻骨、深骨、眶内、下、外壁,颧额缝,颧颞缝,向后下止于上颌骨翼下颌缝,造成完全性颅面骨分离。触诊时,上颌骨可出现异常动度。球结膜也可出现淤斑。
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上颌骨骨折临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)选择上颌骨骨折切开复位内固定术,其适应证为:1.有外伤史,上颌骨骨折诊断明确;2.术后选用青霉素类或其他类抗菌药物,用药时间根据骨折及感染的程度决定。
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颌骨骨折
概述:颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折。图1分段式牙弓夹板图2金属支架石膏帽,将上颌骨骨折段向前牵引复3.切开复位:切开复位的适应证较宽。颏部的粉碎性骨折,中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。如双侧髁状突骨折,则前牙开牙合更明显(图11)。
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颧骨骨折
颧骨与上颌骨、额骨、蝶骨和颞骨相关结,其中与上颌骨的联结面最大,故颧骨骨折(fractureofmalarbone)常伴发上颌骨骨折。触诊骨折局部可有压痛,塌陷移位,颧额缝、颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成。1.颧面部塌陷颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向,多发生内陷移位(图1)。
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颧骨和颧弓骨折
颧骨颧弓位于颜面正侧方最突出的位置,最易受到打击致伤。损伤后,可同时发生上颌骨骨折,重者有颅脑损伤。3.眶下区麻木感及眼部症状(复视、眼球运动受限);用药原则1.轻型病例以口服抗生素和其他辅助药物为主;辅助检查1.对单纯颧骨颧弓骨折者检查专案以检查框限“A”为主;疗效评价1.治愈:骨折愈合,功能恢复。
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冠状切口钢丝结扎内固定术
手术名称:冠状切口钢丝结扎内固定术别名:冠状切口不锈钢丝结扎内固定术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折内固定术ICD编码:76.7204概述:冠状切口钢丝结扎内固定术用于颧骨颧弓骨折的治疗。术中注意要点:1.剥离至眶上孔附近时,要避免损伤眶上神经。并发症:术后感染,局部水肿。
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冠状切口不锈钢丝结扎内固定术
手术名称:冠状切口钢丝结扎内固定术别名:冠状切口不锈钢丝结扎内固定术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折内固定术ICD编码:76.7204概述:冠状切口钢丝结扎内固定术用于颧骨颧弓骨折的治疗。术中注意要点:1.剥离至眶上孔附近时,要避免损伤眶上神经。并发症:术后感染,局部水肿。
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局部切口钢丝结扎固定术
手术名称:局部切口钢丝结扎固定术别名:局部切口不锈钢丝结扎内固定术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折内固定术ICD编码:76.7203概述:局部切口钢丝结扎固定术用于颧骨颧弓骨折的治疗。一般认为,颧额缝和眶下缘的骨折线之骨间固定最为重要,符合生物机械原理。
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局部切口不锈钢丝结扎内固定术
手术名称:局部切口钢丝结扎固定术别名:局部切口不锈钢丝结扎内固定术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折内固定术ICD编码:76.7203概述:局部切口钢丝结扎固定术用于颧骨颧弓骨折的治疗。一般认为,颧额缝和眶下缘的骨折线之骨间固定最为重要,符合生物机械原理。
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口外切开复位法
手术名称:口外切开复位法别名:口外切开复位术;常用的有颞部切口复位法和齿钩开放复位法。由于颧额分离,可致外眦下移,眶底的粉碎骨折可致眶内容进入上颌窦而眼球下移,并发生复视,如因骨折片移位而致眶腔的增大,可招致眼球陷没(图10.3.3.1.2-0-1~Ⅱ型:颧弓骨折;麻醉和体位:局部麻醉,仰卧位。
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口外切开复位术
手术名称:口外切开复位法别名:口外切开复位术;常用的有颞部切口复位法和齿钩开放复位法。由于颧额分离,可致外眦下移,眶底的粉碎骨折可致眶内容进入上颌窦而眼球下移,并发生复视,如因骨折片移位而致眶腔的增大,可招致眼球陷没(图10.3.3.1.2-0-1~Ⅱ型:颧弓骨折;麻醉和体位:局部麻醉,仰卧位。
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口外切开复位固定术
手术名称:口外切开复位法别名:口外切开复位术;常用的有颞部切口复位法和齿钩开放复位法。由于颧额分离,可致外眦下移,眶底的粉碎骨折可致眶内容进入上颌窦而眼球下移,并发生复视,如因骨折片移位而致眶腔的增大,可招致眼球陷没(图10.3.3.1.2-0-1~Ⅱ型:颧弓骨折;麻醉和体位:局部麻醉,仰卧位。
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口内切开复位法
手术名称:口内切开复位法别名:口内切开复位固定术;由于颧额分离,可致外眦下移,眶底的粉碎骨折可致眶内容进入上颌窦而眼球下移,并发生复视,如因骨折片移位而致眶腔的增大,可招致眼球陷没(图10.3.3.1.1-0-1~颧骨颧弓骨折分类:颧骨骨折的分类法较多,有将其分为5型、6型、8型不等。麻醉和体位:局部麻醉,仰卧位。
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口内切开复位固定术
手术名称:口内切开复位法别名:口内切开复位固定术;由于颧额分离,可致外眦下移,眶底的粉碎骨折可致眶内容进入上颌窦而眼球下移,并发生复视,如因骨折片移位而致眶腔的增大,可招致眼球陷没(图10.3.3.1.1-0-1~颧骨颧弓骨折分类:颧骨骨折的分类法较多,有将其分为5型、6型、8型不等。麻醉和体位:局部麻醉,仰卧位。
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口内切开复位术
手术名称:口内切开复位法别名:口内切开复位固定术;由于颧额分离,可致外眦下移,眶底的粉碎骨折可致眶内容进入上颌窦而眼球下移,并发生复视,如因骨折片移位而致眶腔的增大,可招致眼球陷没(图10.3.3.1.1-0-1~颧骨颧弓骨折分类:颧骨骨折的分类法较多,有将其分为5型、6型、8型不等。麻醉和体位:局部麻醉,仰卧位。
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颧骨、颧弓骨折
2、张口受限因内陷的骨折段压迫颞肌并阻碍冠突运动而出现张口受限。对塌陷畸形严重者,虽无功能障碍,也应复位。颧骨、颧弓骨折的复位方法:1、口内切开复位2、面部小切口切开复位法3、颞部切开复位法4、巾钳牵拉法5、冠状切口切开复位内固定预后及预防:无特殊特别提示:颧骨和颧弓骨折的治疗主要是手术复位。