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局麻扁桃体剥离法
扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。有时扁桃体很小,埋藏于扁桃体窝内,难以采取挤切法时,可于全麻下用剥离法进行扁桃体摘除术。6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后,以10ml针筒抽出上述麻药的半量,用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下,使咽部暴露清楚,在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3~
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全麻扁桃体剥离法
扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。有时扁桃体很小,埋藏于扁桃体窝内,难以采取挤切法时,可于全麻下用剥离法进行扁桃体摘除术。6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后,以10ml针筒抽出上述麻药的半量,用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下,使咽部暴露清楚,在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3~
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扁桃体摘除术
扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。有时扁桃体很小,埋藏于扁桃体窝内,难以采取挤切法时,可于全麻下用剥离法进行扁桃体摘除术。6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后,以10ml针筒抽出上述麻药的半量,用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下,使咽部暴露清楚,在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3~
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扁桃体挤切术
3.置刀环于咽腭弓和扁桃体之间,并将其上抬,此时扁桃体已大部分套入刀环内,少部分位于舌腭弓之下,刀环之上,在舌腭弓处形成一个隆起的包(图3)。12h伤口白膜形成,5~4.肺炎、肺脓肿、气管支气管异物主要是手术过程中血液,分泌物或异物被吸入呼吸道所致,在全身麻醉下施行手术者比局部麻醉下施行手术者发生可能性大。
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扁桃体周围脓肿
概述扁桃体周围脓肿(peritonsillarabscess)为扁桃体周围间隙的化脓性炎症,又名脓性蜂窝组织炎性咽峡炎,中医称为“喉痈”。若为前上位脓肿,患侧舌腭弓上部及软腭充血、肿胀,明显隆起,扁桃体覆以脓性分泌物,被推向内下方,悬雍垂充血肿胀转向对侧;炎症扩散可经咽侧壁侵入咽旁隙,形成咽旁脓肿。
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慢性扁桃体炎的手术
(1)套:嘱病人张口,用压舌板将舌根压低,充分暴露扁桃体下极,将挤切刀环由对侧口角斜插至挤切侧的扁桃体,套过扁桃体下极,由下向上,将挤切刀环的前缘,沿扁桃体和咽腭弓之间,向上极方向推移与下颌骨内侧面相接触(图9.5.1-19)。术后处理:1.全麻病人未清醒前应取俯卧侧头位,局麻病人取自由体位。
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UPPP手术
手术名称:腭垂腭咽成形术别名:悬雍垂-腭-咽成形术;3.病态性肥胖者。麻醉和体位:采用经鼻气管插管,全身麻醉,肌肉松弛剂限用最小剂量,病人取平卧头后仰位。3.从舌腭弓、软腭和咽腭弓上,做黏膜和黏膜下组织的锐性剥离,保留肌肉组织,剪除拟定切除的软腭部分,但应多保留一些软腭的鼻咽侧黏膜(图9.5.9.1-3)。
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腭垂腭咽成形术
手术名称:腭垂腭咽成形术别名:悬雍垂-腭-咽成形术;3.病态性肥胖者。麻醉和体位:采用经鼻气管插管,全身麻醉,肌肉松弛剂限用最小剂量,病人取平卧头后仰位。3.从舌腭弓、软腭和咽腭弓上,做黏膜和黏膜下组织的锐性剥离,保留肌肉组织,剪除拟定切除的软腭部分,但应多保留一些软腭的鼻咽侧黏膜(图9.5.9.1-3)。
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悬雍垂-腭-咽成形术
手术名称:腭垂腭咽成形术别名:悬雍垂-腭-咽成形术;3.病态性肥胖者。麻醉和体位:采用经鼻气管插管,全身麻醉,肌肉松弛剂限用最小剂量,病人取平卧头后仰位。3.从舌腭弓、软腭和咽腭弓上,做黏膜和黏膜下组织的锐性剥离,保留肌肉组织,剪除拟定切除的软腭部分,但应多保留一些软腭的鼻咽侧黏膜(图9.5.9.1-3)。
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悬雍垂腭咽成形术
手术名称:腭垂腭咽成形术别名:悬雍垂-腭-咽成形术;悬雍垂腭咽成形术由Ikematsu于1964年用于治疗鼾症,后经改进用于治疗OSAS,目的是扩大口咽与鼻咽腔的直径,解除口咽水平的气道狭窄。切除后将咽侧壁创面黏膜向前牵拉缝合,软腭创面将口腔面与鼻腔面黏膜对缝,缝合后咽部成“门”字形(图10.8.4.1.1-5)。