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乙状窦血栓性静脉炎
概述乙状窦血栓性静脉炎(thrombophlebitisofsigmoidsinus)是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎,右侧较多见,为常见的耳源性颅内并发症。感染被控制后,小的血栓可自愈,大的血栓发生机化,以后因血管新生,窦腔可重新贯通。(三)乳突术后症状不见减轻、患侧颈部压痛明显,或出现转移性脓肿时,应行患侧颈内静脉结扎术。
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颅内并发症-乙状窦血栓性静脉炎
疾病病因:中耳乳突的化脓性病变,通过直接或间接途径,侵入乙状窦周围,形成乙状窦周围炎和乙状窦周围脓肿,此时窦壁亦受累,出现乙状窦血栓性静脉炎,并发于化脓性中耳乳突炎的岩椎炎,因炎症侵犯岩上窦而由此蔓延至乙状窦者,或中耳炎症破坏鼓室下壁,颈内静脉受累后感染由此逆行而上,向乙状窦扩散者均少见。
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乙状窦切开术
X线乳突摄片或CT扫描可显示气房模糊或乳突、乙状窦壁骨质破坏。4.已行乳突手术彻底清除病灶,脓毒血症症状继续加重或出现转移性脓肿时,应行患侧颈内静脉结扎术。3.除去乙状窦骨板时,在将骨板仔细磨去或凿除小部分后,以细剥离子先将窦壁与骨板小心分离开,再用咬骨钳或刮匙除去骨板,以免撕裂窦壁造成出血。
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乙状窦血栓形成
疾病分类:神经内科疾病概述:乙状窦血栓性静脉炎是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎,右侧较多见,为常见的耳源性颅内并发症。体温下降后症状缓解。2、局部症状及体征:感染波及乳突导血管、颈内静脉及其周围淋巴结时,出现患侧耳后,枕后及颈部疼痛,乳突后方可有轻度水肿,同侧颈部可触及索状肿块,压痛明显。3、眼底检查。
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颅内并发症-耳源性脑膜炎
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:耳源性脑膜炎是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。疾病病因:中耳感染既可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎、岩锥炎、硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎,脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎。
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颈内静脉结扎术
手术名称:颈内静脉结扎术分类:耳鼻喉科/中耳手术/耳源性并发症的手术治疗/乙状窦血栓性静脉炎手术概述:若脓毒血症仍未控制,颈内静脉区仍有肿胀触痛,提示感染仍在扩展,或发生转移性全身性脓肿者,应考虑做颈内静脉结扎术。以1%利多卡因内加1‰肾上腺素少许于切口皮肤、皮下及肌肉组织局部浸润麻醉,亦可行全麻。
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耳源性脑膜炎
概述耳源性脑膜炎(otogenicmeningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。临床表现(一)以高热、头痛、呕吐为主要症状。(三)脑膜刺激征:颈有抵抗菌素或颈项强直,甚者角弓反张。细菌培养可为阳性。血中白细胞增多,多形核白细胞增加。(三)注意支持疗法及水和电解质平衡。