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耳源性脑脓肿
约占脑脓肿发病率的80%。多由于胆脂瘤型中耳炎破坏鼓室盖、鼓窦盖、乳突盖或破坏乙状窦、窦脑膜角骨板,炎症直接侵入脑组织,或循静脉周围进入脑组织所致;若病情重笃,有脑疝危象者,可由神经外科先钻颅穿刺抽脓,或作侧脑室引流术,待颅内压降低后再作乳突手术。若未见骨质破坏者,颞叶脓肿可凿开鼓窦盖1-2cm(图3)。
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脑脓肿引流术
手术名称:脑脓肿引流术分类:神经外科/颅脑炎性疾病手术ICD编码:01.0902概述:通常所说的脑脓肿系指由细菌引起者。术前准备:确定脓肿部位和囊壁形成情况,选择确切的手术方法。标本送细菌培养,更换较大容量空针吸尽脓液,向脓腔内注入抗生素生理盐水溶液,反复冲洗。2.化脓性脑膜炎、脑室炎。
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颅内并发症-耳源性脑脓肿
疾病病因:耳源性脑脓肿由中耳炎播散而来,其他大多先形成硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿或乙状窦周围脓肿,乙状窦脓肿,以后再侵入脑组织,化脓性迷路炎经内淋巴管,内淋巴囊或内耳道向颅内发展引起的脑脓肿多为小脑脓肿。3、脓肿诊断性穿刺除钻颅穿刺探查外,尚可在严格无菌操作条件下,经乳突术腔作诊断性穿刺。
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颞区(内耳)CT检查技术
操作名称:颞区(内耳)CT检查技术适应证:颞区(内耳)CT检查技术适用于:1.颞骨部的先天性畸形,包括外耳、内耳、中耳畸形及血管畸形。4.颞骨肿瘤,包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室内血管瘤、化学感受器瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤等。2.含碘对比剂过敏。2.检查方法及扫描参数(1)平扫:①扫描体位:仰卧位或俯卧位。
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脑脓肿袋形缝合术
手术名称:脑脓肿袋形缝合术分类:神经外科/颅脑炎性疾病手术ICD编码:01.5921概述:通常所说的脑脓肿系指由细菌引起者。2.脓肿较表浅,包膜有一定厚度,在切开、抽吸和冲洗后,为了确保引流通畅,可将脓肿的切口缘与硬脑膜或帽状腱膜行间断缝合,使脓腔开放呈口袋状,即袋形缝合术(图4.5.6-2)。
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脑脓肿穿刺、吸引术
②血源性脑脓肿(又称转移性脑脓肿),是远离脑部的感染灶在栓子脱落后随血行转移到脑部而形成脓肿。遇阻力稍加力便可刺入脓肿腔(图4.5.4-2),见有脓液流出,妥善固定脑针,缓慢抽出脓液,留取标本进行细菌培养及药敏试验,然后注入抗生素生理盐水于脓腔内,反复冲洗,切忌过快、重力冲洗(图4.5.4-3)。