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全喉切除术
③梨状窝和环后区受侵犯;(6)切开甲舌膜进入喉咽腔:如留舌骨,在甲状软骨上缘水平切开甲状舌骨膜,至两侧甲状软骨上角(图9.6.3.1-11),再向上切开会厌谷黏膜,进入喉咽腔。用组织钳夹持环状软骨向上抬起,钝性分离环后区软组织,达杓状软骨上缘及两侧梨状窝的黏膜下层。4.行负压引流引流管内渗液不多时(每天少于10~
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气管食管分路放发音管术
气管食管分路放发音管术(gracheoesophagealshuntprocedure)是对全喉切除失去发音功能的患者,用钮扣状发音装置,进行二期或一期发音重建。4.该带水囊的聚乙烯管或导尿管应保留在该气管食管分路的造瘘处2~术后处理1.术后应短期应用抗生素,以防因切开或穿刺导致细菌进入管壁发生颈部蜂窝组织炎、纵隔炎等严重感染。
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喉癌临床路径(2016年版)
基本信息:《喉癌临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕401号)印发。(6)标本送病理学检查。1.麻醉方式:全身麻醉。:1.术中、术后出现并发症(如咽瘘等),需要特殊诊断治疗措施,延长住院时间。
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下咽癌临床路径(2011年版)
基本信息:《下咽癌临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕37号)印发。行下咽切除术、下咽加喉部分或喉全切除术(ICD-9-CM-3:29.33/30.2-30.4)。
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下咽癌临床路径(2016年版)
基本信息:《下咽癌临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕401号)印发。1.症状:咽异物感、咽痛、吞咽困难、颈部包块等。:1.术中、术后出现并发症(如咽瘘等),需要特殊诊断治疗措施,延长住院时间。
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半咽半喉切除术
手术名称:半侧喉、喉咽切除术别名:半咽半喉切除术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉、喉咽、食管切除术与一期重建术ICD编码:30.2902概述:对于癌瘤侵犯部分喉、喉咽病人,根据侵犯范围可酌情切除部分喉(垂直半侧或冠状切除后半侧),半侧喉咽行一期修复。5.将胸骨舌骨肌瓣修复半侧喉腔。
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喉癌
以鳞状细胞癌最为多见,其次为基底细胞癌,腺癌等。(六)喉镜检查:早期声带增厚,一侧是声带充血,表面粗糙不平,逐渐在声带表面出现颗粒状隆起,后呈乳头状或菜花状肿物,稍久声带运动受限或固定,晚期常变成溃疡,并向喉的上下部发展而侵犯喉的邻近组织,并有颈部淋巴结转移。
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喉癌的放射治疗
操作名称:喉癌的放射治疗适应证:1.根治性放射治疗早期病例,可按根治性放射治疗计划进行。3.术前、术后放射治疗中、晚期喉癌、无气道梗阻时行术前放射治疗;部分喉切除或全喉切除术,切缘不净者可行术后放射治疗。4.有明显的喉喘鸣、呼吸困难等呼吸道梗阻症状者。注意事项:注意放射反应、并发症和后遗症。
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半侧喉、喉咽切除术
手术名称:半侧喉、喉咽切除术别名:半咽半喉切除术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉、喉咽、食管切除术与一期重建术ICD编码:30.2902概述:对于癌瘤侵犯部分喉、喉咽病人,根据侵犯范围可酌情切除部分喉(垂直半侧或冠状切除后半侧),半侧喉咽行一期修复。5.将胸骨舌骨肌瓣修复半侧喉腔。
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新喉再造术
手术图解图1将外软骨膜作书页状分离图2环甲膜开窗图3侧进途径自下而上作次全喉切除图4示自下而上,自健侧至患侧作次全喉切除图5保留甲状软骨翼板外后缘图6将胸骨舌骨肌再造新声门适应证Ⅱ~取侧途径的次全喉切除术能避免常规的正中线喉裂开术易接触癌肿,难以控制安全边缘的缺点。再造新声门,并以喉扩张水囊固定。
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喉癌临床路径(2009年版)
基本信息:《喉癌临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发耳鼻咽喉科4个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕153号)印发。:根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.症状:声嘶或其他喉部不适。3.喉全切除术:不适合上述手术方式的喉癌患者;