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脑器质性精神障碍
概述:脑器质性精神障碍(brainorganicmentaldisorders)是指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍,又称脑器质性精神病(brainorganicpsychosis)。急性脑器质性综合征起病多急骤,病情发展较快,病程较短,损害范围较局限,预后多良好,其病变往往是可逆性的。
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病理优势情感
3.情绪低落或抑郁:抑郁症、反应性抑郁症、抑郁性神经症、焦虑性神经症、强迫症、更年期精神障碍、精神分裂症后抑郁、脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍等均可出现。惊恐发作是指无明显原因突然出现的紧张、恐惧、濒临死亡,伴有严重的植物神经功能紊乱,如心悸、呼吸困难、胸痛、震颤等。
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情感诱发障碍
概述:情感诱发障碍是指情感始动功能失调,受到刺激时情感易于诱发或诱发困难。4.情绪不稳:见于脑器质性精神障碍、酒精中毒、人格障碍。7.情感麻木:多见于反应性精神障碍、癔症。4.情感脆弱(emotionalfragility):指患者极易伤感,因微不足道的小事而哭泣或兴奋激动,难以自我克制。
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幻觉妄想综合征
临床表现:以幻觉为主,多为幻听、幻嗅等。鉴别诊断:(一)精神分裂症(schizophrenia)患者可表现思维散漫,情感淡漠,意志减退,思维中断,思维贫乏,行为异常及幻觉、妄想。同时可有关系妄想和被害妄想等。患者有记忆障碍、意识障碍、情感障碍及行为障碍。
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器质性精神障碍
包括脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍(即症状性精神病)和精神活性物质所致精神障碍(即中毒性精神障碍)。Bleuler发现具有精神分裂症或躁郁症症状的脑肿瘤患者,其家族中精神分裂症及躁郁症患病率高于一般居民,认为肿瘤本身并不导致精神分裂症与躁郁症,是与脑肿瘤增强了遗传倾向的外显率有关。
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情感退化
概述:患者的情感变得极幼稚或衰败称为情感退化。常见于精神分裂症青春型、癔症、痴呆患者。鉴别诊断:一、情感幼稚(一)精神分裂症精神分裂症青春型患者,可出现情感幼稚表现,表情喜怒无常,忽哭忽笑,易受外界刺激干扰,时而冲动兴奋、打入毁物,时而乱跑,学鸡鸣狗叫,如同三岁儿童;
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刻板动作
刻板动作是一种自发的异常运动,指病人无意识地刻板地做一些毫无意义的单调的动作,尽管这个动作并没有什么指向性和意义,但动作一旦开始,则无休止地重复。常和刻板言语同时出现。常见于紧张型精神分裂症,脑器质性精神障碍。
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暴食
暴食指患者一次性超极量进食,以致造成急性胃扩张。多见于精神分裂症青春型、老年性精神病,脑器质性精神障碍或智能缺损者。
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工娱疗法
名称:工娱疗法概述:工娱治疗是一种康复治疗方法,指有组织地安排患者参加某些工作、劳动、娱乐和体育活动等,以改变患者的认知、调节情绪、增强体质、建立信心,以促进病情恢复,提高社会交往和适应环境的能力,从而防治长期住院或在家休养形成的退缩懒散等不良生活习惯。3.目前有严重自杀倾向的患者。
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情绪不稳
情绪不稳指患者的情绪在主、客观影响下易于诱发,易于转化和易于消退。情绪的相对稳定性差。产生机制目前不明,情绪不稳多见于脑器质性精神障碍。无特殊治疗。
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刻板言语
刻板言语指病人机械而刻板地重复一些与当前情景无关的毫无意义的词或句子,如病人长时间地吟道:我去旅游、我去旅游,……,常与刻板动作同时出现,常见于紧张型精神分裂症、脑器质性精神障碍。
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躁狂抑郁症
疾病分类:精神科诊断检查:躁狂抑郁症(躁郁症)临床工作诊断标准(1994年5月公布执行的中国精神疾病分类方案与诊断标准)一、躁狂发作患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高彩烈,易激惹、激越,甚至发生意识障碍,严重者可出现与心境协调或不协凋的妄想、幻觉等精神病性症状。(3)双相情感性精神障碍,混合相。
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平淡性欣快
平淡性欣快患者觉得十分满意,常怀着幸福、喜悦的内心体验,并认为这是有生以来最欢乐的时刻,对一切都无忧无愁,但却说不出高兴的原因,表情呆滞,伴有单调刻板的表现,难以引起正常人的共鸣,多见于脑器质性精神障碍,亦可见于精神分裂症。
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继发性抑郁症
继发性抑郁症指患者的抑郁症状继发于其他精神疾病,如精神分裂症、躯体疾病所致的精神障碍、药痛、中毒性精神病、脑器质性精神障碍,以及强迫症、人格障碍等所出现的抑郁状态。
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记忆错构
记忆错构指患者记忆有时间上的错误,把实际上已发生过的事情的时间记错了。患者对事件常生动地加以描述,并伴有相应的情感和不自觉地歪曲或渲染,并坚信是事实。如自己是去年从北京回来的,却说是昨天刚从上海回来。见于脑器质性精神障碍、颅脑损伤后综合征、酒精中毒性精神病或精神发育不全等。
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定向障碍
对周围环境如时间、地点、人物和自身状况,姓名、性别、年龄等不能正确认识称定向障碍。定向障碍最常见于脑器质性精神障碍特别是出现意识障碍者;也可见于其他精神障碍。
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感知综合障碍
时间感知综合障碍:是指时间体验的综合障碍。(二)精神分裂症可出现现实解体,变属于空间感知综合障碍的一种表现形式。(三)流行性乙型脑炎(epidemicencephalitisB)在其急性期,高热可百叶窗40℃以上,可有不同程度的意识障碍乃至昏迷,产生精神症状,可出现视物变大,视物变小,视物变形等感知综合障碍。
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酒精性精神障碍
酒源性精神障碍又称酒精性精神障碍(mentaldisorderswithalcohol)。是指在一般慢性酒精中毒基础上出现的脑器质性精神障碍,包括与戒断反应密切相关的精神障碍(包括酒中毒性幻觉症、颤谵妄)和持续性精神障碍(酒中毒性妄想症、柯萨柯夫氏精神病及慢性酒中毒性痴呆等)两大类。
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儿童精神分裂症
抗精神病药物常用为氯丙嗪、氯哌啶醇、奋乃静、舒必利和氯氮平等,显效率50%~(4)感知障碍:儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明,恐怖性和形象性为特征,可有幻视、幻听(言语性或非言语性)、幻想性幻觉以及感知综合障碍(如认为自己变形、变丑等),尤以少年患儿为常见。
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强迫状态
强迫状态是因强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫动作等一系列强迫现象所构成的一种综合征。精神分裂症的强迫症状较复杂,内容荒谬,情感平淡,缺乏对强迫症状的痛苦体验,抑郁症常为单纯的强迫观念,常常有自责性质,强迫症状呈发作和缓解周期变化、脑器质性精神障碍的强迫症状多具有强制性特点。
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酒源性精神障碍
酒源性精神障碍又称酒精性精神障碍(mentaldisorderswithalcohol)。是指在一般慢性酒精中毒基础上出现的脑器质性精神障碍,包括与戒断反应密切相关的精神障碍(包括酒中毒性幻觉症、颤谵妄)和持续性精神障碍(酒中毒性妄想症、柯萨柯夫氏精神病及慢性酒中毒性痴呆等)两大类。
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躯体疾病所致的精神障碍
概述:躯体疾病所致的精神障碍是指在内脏器官、内分泌、代谢、营养、血液、胶原病和感染以及其他内科疾病的整个病程中所表现的精神障碍。是原发的躯体疾病的全部症状中一个组成部分。常卧床、情感迟钝等。如精神障碍的处理,对不伴有意识障碍的可选用氟哌啶醇等。要慎用氢丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等。