-
眼球内陷
3.眶骨骨折所致,眼睑皮下气肿,有捻发音,眼球内陷,X线拍片可证实骨折。病因学:常见原因有:1.眼球过小:如先天性小眼球和后天性眼球萎缩。2.交感神经麻痹:使眼眶Miller肌及眶内平滑肌弛缓和麻痹,因而上睑轻度下垂,睑裂缩小,眼球内陷,又因开瞳肌麻痹,致使睡孔缩小,这三项称Horrer综合征。
-
眶底骨折综合征
如果患者在清醒状态,常主诉复视,尤其向上或向下注视时明显,也可因伤后眼睑肿胀、眼球内陷或合并严重的眼球挫伤、视功能下降明显而无复视。(2)手术指征:牵拉试验阳性、眼球运动障碍和复视、X线或CT检查阳性的眼球内陷者,其眶底骨折处确定有下直肌、下斜肌及周围组织的嵌入。
-
爆裂性眼眶骨折
如果患者在清醒状态,常主诉复视,尤其向上或向下注视时明显,也可因伤后眼睑肿胀、眼球内陷或合并严重的眼球挫伤、视功能下降明显而无复视。(2)手术指征:牵拉试验阳性、眼球运动障碍和复视、X线或CT检查阳性的眼球内陷者,其眶底骨折处确定有下直肌、下斜肌及周围组织的嵌入。
-
爆裂性眶底骨折
如果患者在清醒状态,常主诉复视,尤其向上或向下注视时明显,也可因伤后眼睑肿胀、眼球内陷或合并严重的眼球挫伤、视功能下降明显而无复视。(2)手术指征:牵拉试验阳性、眼球运动障碍和复视、X线或CT检查阳性的眼球内陷者,其眶底骨折处确定有下直肌、下斜肌及周围组织的嵌入。
-
眶底爆折
如果患者在清醒状态,常主诉复视,尤其向上或向下注视时明显,也可因伤后眼睑肿胀、眼球内陷或合并严重的眼球挫伤、视功能下降明显而无复视。(2)手术指征:牵拉试验阳性、眼球运动障碍和复视、X线或CT检查阳性的眼球内陷者,其眶底骨折处确定有下直肌、下斜肌及周围组织的嵌入。
-
眼眶爆裂性骨折
在一周后水肿消退,出血吸收时好转或眼球内陷。眶下神经知觉丧失的范围是颊部、上唇、上齿部,患者感到这些部位麻木及感觉减退或丧失。内壁骨折时,内直肌鞘及软组织嵌入骨折缝内,或内直肌向内移位粘连,限制眼球运动而出现复视。(4)鼻出血:伤后鼻出血,不管是否有眼眶气肿的存在,都要警惕眶内壁的骨折。
-
眼眶下壁骨折
3.眼球突出常见于伤后近期,这是由于伤后眶内出血,眼外肌、眶脂肪水肿和炎性反应的结果。眶下神经知觉丧失的范围是颊部、上唇、上齿部,患者感到这些部位麻木及感觉减退或丧失。另外,可以伴有眼睑瘀血、上睑沟加深、上险退缩、下睑松弛、视力下降等眼部损伤。2.手术治疗手术目的尽量消除复视及矫正眼球内陷。
-
眶内壁骨折
症状和体征1.复视及眼球运动障碍内壁骨折特征性表现是水平性复视,眼球外展运动障碍。4.鼻出血伤后鼻出血,不管是否有眼眶气肿的存在,都要警惕眶内壁的骨折。水平CT片观察眶内外壁,冠状片观察眶上下壁以及邻近软组织情况。修复眶壁同时对眼球内陷进行矫正,在骨膜下填充自体组织或人工合成材料,如羟基磷灰石骨片等。
-
眼眶爆裂性骨折临床路径(2016年版)
2.患者表现为眼球内陷和/或位移、眼球运动障碍、复视、眶下神经支配区感觉异常等。3.合并眼外伤的患者,先进行眼外伤处理,待眼球状态稳定后再行眼眶骨折修复术。:1.麻醉方式:全麻。2.术后用药:(1)按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,结合患者病情合理使用抗菌药物;
-
合并有爆炸性骨折的眶下壁骨折的手术
手术名称:合并有爆炸性骨折的眶下壁骨折的手术分类:眼科/眼外伤手术/眶骨折手术/眶下壁骨折探查、清创术ICD编码:76.7901概述:眶下壁骨折大约可分为二大类:1.合并有爆裂性骨折的眶下壁骨折,眶缘完整,眶内软组织嵌顿于骨折处,眼球垂直方向运动受限,发生复视和眼球内陷(图8.10.6.2.1-0-1)。⑧倒睫、睑球粘连等。
-
眶骨缺损的整复
眶缘骨质缺损的修复骨移植术适应证眶缘骨质缺损。②也可将取自髂骨嵴的游离骨片分解成为小块骨折片,于骨质缺损区进行堆砌成形,注意骨片间必须密切接触,缝合骨膜(图6、7)。爆裂性骨折眼球内陷的整复适应证眼球内陷。术中注意事项1.尽量采用全身麻醉,避免因注入多量局部麻醉药,影响估价植入羟基磷灰石的总量。
-
鼻筛窦区恶性肿瘤切除术
手术名称:鼻筛窦区恶性肿瘤切除术分类:口腔科/颅面外科手术/鼻筛窦区肿瘤手术ICD编码:22.6302概述:鼻筛窦区恶性肿瘤切除术用于鼻筛窦区恶性肿瘤的手术治疗。3.由于技术的进步,内眦韧带已不必分离。要切除部分眶内壁,即从眶顶至眶内侧壁截除一小块楔形骨壁,这样则眶外壁前突最小,从而减少了对两眦的拉力。
-
颈交感神经麻痹综合征
概述:颈交感神经麻痹综合征是以患侧眼球内陷、瞳孔缩小、上睑下垂、血管扩张及面颈部无汗为特征的一组交感神经麻痹症候群。副交感神经受刺激而功能亢进时亦可导致。发病机制:颈交感神经存在3级神经元,第1级神经元为视丘下部,其发出纤维经脑干至脊髓C8、T1~
-
Bernard-Horner综合征
概述:颈交感神经麻痹综合征是以患侧眼球内陷、瞳孔缩小、上睑下垂、血管扩张及面颈部无汗为特征的一组交感神经麻痹症候群。副交感神经受刺激而功能亢进时亦可导致。发病机制:颈交感神经存在3级神经元,第1级神经元为视丘下部,其发出纤维经脑干至脊髓C8、T1~
-
Horner综合症
Horner综合症是颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。用药原则1.炎症:选用抗生素,轻者可口服复方新诺明,环丙沙星,先锋酶素等,感染严重者选用青酶素、氨芐青酶素、先锋酶素Ⅵ等静注或静滴,或根据药敏试验选用抗生素。
-
间歇性眼球突出症
病因病理病机:间歇性眼球突出症(intermittentexophthalmos)多为单侧性,左眼发病率高于右眼,男性病人多见。病人在低头、用力呼气、压迫颈静脉或颈向旁扭转时,都能激起一时性眼球突出,同时也显示:上睑下垂、睑肿胀、球结膜充血水肿、瞳孔散大、视网膜静脉曲张、视乳头境界模糊、眼球运动障碍和眼压升高。
-
Cockayne氏综合征
概述:又称,小头、纹状体小脑钙化和白质营养不良综合征;视网膜变性、视神经萎缩及传导性耳聋;所有病人均有精神发育迟滞。而Cockayne氏综合征患者生长激素、血脂、胆固醇与磷脂之比均正常。(二)Werner综合征其特征为儿童后期或青年期发生过衰老,亦为常染色体隐性遗传,两性发病率相等。
-
Bernard- Horneer氏综合征
颈交感神经系统麻痹综合征。常见病因有炎症、创伤、手术、肿瘤、血栓形成或动脉瘤等。临床表现:瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、眼压低,同侧面部无汗和温度升高,泪腺分泌增多或减少。(七)Garcin氏综合征系丘脑外侧核之前方病变引起,除有Horner氏综合征外,尚有一侧性共济失调,感觉障碍和垂直性凝视麻痹。
-
眼眶静脉曲张
静脉曲张是发生在眶内的静脉畸形性扩张,此为临床命名。症状和体征1.直立或端坐位眼球位置正常或内陷(图),低头或压迫颈静脉后眼球突出(图),眶周肿胀,上睑下垂,眼球运动障碍,甚至一过性视力丧失,并伴恶心呕吐,眼眶胀痛等。手术暴露畸形血管后,将栓塞剂(比如GLUBRAN2)缓慢推入。