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化脓性迷路炎
4、自发性眼震,快相向健侧,强度较大。疾病描述化脓菌侵入内耳,引起迷路弥漫性化脓病变,称化脓性迷路炎,本病内耳终器被破坏,功能全部丧失,感染可继续向颅内扩散,引起颅内并发症。治疗方案1、大量抗生素控制下立即行乳突手术。化脓性迷路炎的外科治疗迷路炎可分迷路瘘管、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎。
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迷路炎
按病变范围及病理变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎。中耳炎的细菌毒素或感染经迷路瘘管、蜗窗、前庭窗或血行途径侵入或刺激内耳,产生弥漫性浆液性炎症。早期眼震快相向患侧,晚期眼震向健侧。化脓性迷路炎疑有颅内并发症时,应立即行迷路切开术,以利通畅引流,防止感染向颅内扩展。
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浆液性迷路炎
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:迷路炎即内耳炎,是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。晚期患侧迷路功能明显减退,眼震快相指向健侧。瘘管试验可为阳性。鼓室成形术、内耳开窗术或镫骨足板切除术后出现的浆液性迷路炎一般为迷路反应。化脓性迷路炎时,迷路已全部损毁,故眼震方向朝健侧,病侧前庭功能及听功能全部丧失;
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局限性迷路炎
按病变范围及病理变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎3个主要类型。病理生理:炎症以瘘管形式局限于外半规管(其他两个半规管极少发生)的骨壁与其骨内膜之间,瘘管不与外淋巴隙相通,但在首先炎性或物理性刺激时出现眩晕症状,如骨内膜被炎症破坏,瘘管即与与淋巴隙接触。病变清除后可用颞筋膜覆盖瘘口。
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耳源性脑膜炎
概述耳源性脑膜炎(otogenicmeningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。临床表现(一)以高热、头痛、呕吐为主要症状。(三)脑膜刺激征:颈有抵抗菌素或颈项强直,甚者角弓反张。细菌培养可为阳性。血中白细胞增多,多形核白细胞增加。(三)注意支持疗法及水和电解质平衡。
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颅内并发症-耳源性脑膜炎
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:耳源性脑膜炎是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。疾病病因:中耳感染既可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎、岩锥炎、硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎,脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎。