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鼻中隔血肿
概述:鼻中隔血肿为鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。其中鼻腭动脉由蝶腭动脉分出后,经犁骨的动脉沟中,直达犁骨尖端,并与穿过切牙孔的腭大动脉分支相吻合。鼻中隔粘膜下切除术后也可并发。穿刺抽吸阴性。如系鼻中隔黏膜下切除术后发生血肿者,可从原切口处重新进入鼻中隔术腔,将血块或瘀血彻底清除后再行缝合。
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鼻中隔血肿、脓肿切开引流术
手术名称:鼻中隔血肿、脓肿切开引流术别名:鼻中隔血肿、脓肿切开分流术;鼻中隔软骨膜与骨膜为一坚韧致密的结缔组织,其下出血时,血液淤积而形成血肿,鼻中隔血肿感染后则形成鼻中隔脓肿(图9.4.3.3-1)。2.剪去鼻毛。麻醉和体位:1.1%丁卡因及肾上腺素棉片做鼻中隔表面麻醉。3.清除鼻中隔血肿或脓肿时勿损伤黏骨膜。
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鼻中隔血肿、脓肿切开分流术
手术名称:鼻中隔血肿、脓肿切开引流术别名:鼻中隔血肿、脓肿切开分流术;鼻中隔软骨膜与骨膜为一坚韧致密的结缔组织,其下出血时,血液淤积而形成血肿,鼻中隔血肿感染后则形成鼻中隔脓肿(图9.4.3.3-1)。2.剪去鼻毛。麻醉和体位:1.1%丁卡因及肾上腺素棉片做鼻中隔表面麻醉。3.清除鼻中隔血肿或脓肿时勿损伤黏骨膜。
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鼻中隔脓肿
概述:鼻中隔脓肿为鼻中隔一侧或两侧软骨膜或骨膜下积脓,多发生于鼻中隔软骨部,常为鼻中隔血肿或外伤的继发感染,亦可由鼻或上唇邻近组织感染扩散所引起。③嗅神经通道:嗅神经丝周围鞘膜间隙可能提供了从嗅区穿过筛板的颅内通道,导致鼻源性脑脓肿等颅内感染。实验室检查:血常规检查可见白细胞计数增高。
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鼻骨骨折复位术
适应症:鼻骨骨折复位术适用于:1.鼻部外伤后鼻梁变形,鼻骨下陷性骨折和鼻中隔骨折,触诊有骨摩擦音,骨折处压痛明显。术中注意要点:鼻骨骨折合并鼻中隔骨折和鼻中隔血肿,如中隔的骨折断端已露出,可将骨折的断端剪除,便于黏膜对合,血肿可切开引流,以免形成鼻中隔血肿,如有碎骨片应予以清除。
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鼻中隔粘膜下切除术
3.用鼻中隔剥离子分离切口侧鼻中隔软骨膜及骨膜,弯曲面向软骨及筛骨垂直板分离时自上而下并与鼻梁平行分离黏软骨膜直至犁骨,此部位软骨膜常有粘连愈着,需用小刀切开。4.术后给以抗生素治疗。外鼻畸形既影响面容又影响鼻生理功能,故应在手术时加以预防,如已发生畸形,可于术后6个月进行鼻整形术。
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鼻中隔黏膜下切除术
3.用鼻中隔剥离子分离切口侧鼻中隔软骨膜及骨膜,弯曲面向软骨及筛骨垂直板分离时自上而下并与鼻梁平行分离黏软骨膜直至犁骨,此部位软骨膜常有粘连愈着,需用小刀切开。4.术后给以抗生素治疗。外鼻畸形既影响面容又影响鼻生理功能,故应在手术时加以预防,如已发生畸形,可于术后6个月进行鼻整形术。
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鼻中隔穿孔修复术
手术名称:鼻中隔穿孔修补术别名:鼻中隔穿孔修复术;5d后抽出凡士林纱布。图8切断下鼻甲粘膜瓣蒂鼻甲粘膜瓣转移法:如鼻中隔穿孔位置不在下鼻甲或中鼻甲平面时,则可在下鼻甲上取一带蒂粘膜瓣修补。2.在穿孔的鼻中隔前方作一纵形切口,并以剥离器剥离至穿孔周围的粘膜,剥离的范围应相距穿孔边缘约0.5cm(图11)。
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鼻中隔穿孔修补术
手术名称:鼻中隔穿孔修补术别名:鼻中隔穿孔修复术;5d后抽出凡士林纱布。图8切断下鼻甲粘膜瓣蒂鼻甲粘膜瓣转移法:如鼻中隔穿孔位置不在下鼻甲或中鼻甲平面时,则可在下鼻甲上取一带蒂粘膜瓣修补。2.在穿孔的鼻中隔前方作一纵形切口,并以剥离器剥离至穿孔周围的粘膜,剥离的范围应相距穿孔边缘约0.5cm(图11)。