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前牙深覆盖
概述前牙深覆盖是指自下前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm者。4)导下颌向前形成中性合关系:这主要适合于上颌骨基本正常,下牙弓完好但处于远中后缩位的功能型前牙深覆盖错合畸形,可使用功能性矫正器矫正远中磨牙关系。(3)多生牙:上颌前牙区多生牙可使牙弓变大或引起上切牙唇向错位,造成前牙深覆盖过大。
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下颌位置训练
出生时下颌位于上颌的远中,随着上下颌骨的差异性生长,下颌逐渐向近中调整到正常位置,如有合障碍常妨碍下颌向前调整。防治方法:用正确的姿势喂养,保持体位、头位的正确位置,使全身的肌肉协调、平衡。下颌前伸的患者,应嘱其后退下颌至上下切牙切嵴对切嵴,反复训练并配合矫治器去除合干扰。
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牙周引导组织再生术
方法:GTR并不是用来治疗牙周炎症,而是对牙周炎症造成的牙周组织缺损进行修复的一种治疗方法,因此,在进行GTR手术前,患者必须完成系统的牙周炎基础治疗。根据缺损部位的形态、大小修整屏障膜,使膜在牙颈部能很好地与根面贴合,能完全覆盖缺损区并盖过牙槽骨边缘至少3mm。黏骨膜瓣应盖过膜2~术后给予0.2%氯己定漱口4~
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口外支抗矫治器
口外支抗矫治器有口外后方牵引、口外垂直牵引、口外前方牵引和头帽颏兜牵引等矫治器。12h内收前牙100g~通常基牙近远中与临牙接触点是紧密的,为了使矫治器固位装置如带环或全冠等能通过邻接点,基牙与临牙间必须有小间隙,因此必须分离基牙(又称分牙),切记不能用修复固定义齿时基牙的片切法以获得牙间小间隙;
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机械性活动矫治器
如果基牙无倒凹者,可将箭头卡入两邻牙楔状隙内(事先将模型上的牙龈乳头刮除),抵住其两邻接点下牙体组织以增加固位,其效果也好。箭头卡环通常用直径为0.8mm~2)加力间隔时间:活动矫治器一般是每隔1-2周加力一次,如反合纠正、牙向近远中移动以每周加力一次,扩弓矫治2周为宜,平、斜导板矫治器以每隔3-4周复诊。
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肌激动器
在未戴入矫治器时,整个咀嚼肌群处于平衡状态。由于上、下后牙垂直萌出的方向不同,上后牙向下、向前萌出而下后牙垂直向上,肌激动器通过后牙牙导面控制上、下后牙的不同萌出,调整功能合平面的高度,从前改变磨牙关系。注意下切牙帽有不同的设计,双曲唇弓从上颌尖牙远中越过合面,不得影响上、下牙齿的合向萌出。
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Andresen矫治器
在未戴入矫治器时,整个咀嚼肌群处于平衡状态。由于上、下后牙垂直萌出的方向不同,上后牙向下、向前萌出而下后牙垂直向上,肌激动器通过后牙牙导面控制上、下后牙的不同萌出,调整功能合平面的高度,从前改变磨牙关系。注意下切牙帽有不同的设计,双曲唇弓从上颌尖牙远中越过合面,不得影响上、下牙齿的合向萌出。
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直丝弓矫治器
直丝矫治器托槽的槽沟包含了11°的角度,弓丝纳入槽内时将自动产生11°的向远中倾斜的力,当弓丝恢复原来的平直形状时牙齿就完成了所需要的移动,冠向远中倾斜11°。4.中国人直丝弓矫治器八十年代末,北京医科大学口腔正畸科将直丝弓矫治器引入我国正畸临床,并于九十年代初开发出国产直丝弓矫治器托槽和磨牙颊面管;
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活动保持器
它由双曲唇弓,一对磨牙卡环及塑料基托组成。主要用于矫治下颌远中错合及上颌切牙的舌侧错位。从矫正发展的历史来看,功能性矫治器用于保持也是很有利用价值的。颏兜(chin-cap)颏兜是作为严重开合和下颌前突轿治后的保持所使用的,特别是由于矫治后颌骨仍在生长发育的情况,对下颌的发育有抑制作用。
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牙列拥挤
一般每侧后牙可推向远中移3~(2)方丝弓矫正器矫正1)粘着带环及粘合托槽,往往切牙拥挤影响托槽粘合。3.当前牙拥挤时,确定减数拔牙的牙位,常考虑拔除第一双尖牙,因其位置邻近前牙,并全牙弓有4对第一双尖牙拔除后影响较小,但若牙弓内有较严重龋坏或发育不良的牙齿时,则矫治减数拔牙的牙位应首选拔除龋坏牙。
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恒牙迟萌
恒牙迟萌(Delayederuptionofpermanenttooth)、阻生(Impacted)及异位萌出(Ectopiceruption):恒牙在应萌出的年龄不萌而对侧同名牙已萌出时为迟萌。3、多生牙或残根使恒牙萌出道受阻。下切牙异位萌出时常造成乳尖牙早脱,可用固定舌弓维持牙弓长度并在舌弓上加焊阻挡丝防止下切牙向远中倾斜及第一乳磨牙向近中移动。
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根分叉病变
根柱较短的牙,根分叉的开口离牙颈部近,一旦发生牙周炎,根分叉容易受累,根柱长者(例如40%的上颌第一前磨牙可有颊舌二根,其根分叉可以在近根尖1/3处)不易发生根分叉病变,但一旦发生则疗效较差。治疗的目标主要是清除分叉区病变区内牙根面的牙石、菌斑,形成有利于患者自我菌斑控制并长期保持疗效的局部解剖形态;
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生物调节器
生物调节器是一种调节舌位置,促使唇闭合,改善牙弓形态和牙弓关系以确定中性合的颌骨功能矫形器。矫治器制作与一般活动矫治器制作工序相似,要严格按合蜡记录的关系将石膏模型上合架,严格按照设计要求形成后牙的牙导面和前牙区塑胶托;上颌牙齿接触的“光亮区”在近中龈侧,以刺激上后牙向远中合向萌出。
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下颌后分根尖下截骨术
2.截骨:根据颏孔位置,全颌断层X线片,直接测量确定下牙槽神经血管束的位置,与牙根间及下颌下缘间的距离,按术前模型外科设计,用裂钻作好截骨标志线(图10.8.2.4.2-7)。水平截骨时,颊侧骨切口较舌侧高,既便于操作,又可使牙骨段有较多的舌侧黏骨膜肌肉附着(图10.8.2.4.2-11)。由于牵拉所致的下唇麻木,一般术后2~
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下颌后部根尖下截骨术
2.截骨:根据颏孔位置,全颌断层X线片,直接测量确定下牙槽神经血管束的位置,与牙根间及下颌下缘间的距离,按术前模型外科设计,用裂钻作好截骨标志线(图10.8.2.4.2-7)。水平截骨时,颊侧骨切口较舌侧高,既便于操作,又可使牙骨段有较多的舌侧黏骨膜肌肉附着(图10.8.2.4.2-11)。由于牵拉所致的下唇麻木,一般术后2~
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牙胚移植术
手术名称:牙胚移植术分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/植牙术/牙移植术/自体牙移植术ICD编码:23.503麻醉和体位:下牙槽神经、颊神经和舌神经传导阻滞麻醉加局部软组织的浸润麻醉。在挺松时动作要轻巧,防止损伤牙冠,或使牙冠与根尖乳头分离(图10.1.2.2.1.1-2A、B)。牙槽窝内放置10U的骨形成蛋白。
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牙隐裂
冷测试在隐裂处较为敏感。病因学:1.牙齿结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素。在力的继续作用下,裂纹逐渐向牙髓方向加深,所以创伤力是牙隐裂的致裂因素。但亦有与面颊舌沟重叠的颊舌向隐裂,前磨牙隐裂常呈近远中向。深的隐裂因已达牙本质深层时,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛。
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功能调节器
功能调节器(FR)是由德国R·Frankel在60年代设计的一种活动矫治器,所以又称为Frankel矫治器。而RF-II与下牙弓完全没有接触,只是依靠与下切牙区齿槽骨接触的塑胶下舌托使下颌处于前伸位置,矫治器的主要支抗位于上颌磨牙。最后,FR用磨牙合支托控制后牙萌出,不需要像肌激动器那样调磨基托牙导面来完成。
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错合畸形
乳牙是儿童的咀嚼器官,同时在引导恒牙萌出、保持牙弓长度、促进颌骨发育及维持正常颌间关系上起重要作用。如下颌乳磨牙过早缺失,则下切牙及乳尖牙可能向远中及舌侧移位,使前牙覆合、覆盖加深。X线头影测量是分析研究颅面生长发育和分析错合机制的重要手段。各种固定矫治器大都由带环、矫治弓丝及附件等3部分组成。
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Begg细丝弓矫正技术
澳大利亚的正畸先驱P.R.Begg医师于20世纪30年代开始研制,根据其二、三十年的临床经验和科学研究而创立、发展起来,然后在50年代公布的。⑵带环及颊面管:Begg矫治器在支持牙上及已全部萌出的其他牙上可粘着带环,因此它可被称为多带环矫正器。改变唇弓的宽度并配合交互牵引,以矫正磨牙反合。主弓丝用0.51mm的平直唇弓。
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氟牙症
概述:氟牙症(dentalfluorosis)又称氟斑牙(mottledenamel)或斑釉牙,是由患者在牙齿发育形成时期从饮水、食物、空气中摄入过量的氟所引起的牙釉质发育不全。这说明水氟含量过高,并不是造成氟牙症的惟一原因,因为水中含氟量稍高的地区,也不是人人皆罹患氟牙症。(5)用乙醇拭去厌氧层,牙面平滑,且有光泽。
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斑釉牙
概述:氟牙症(dentalfluorosis)又称氟斑牙(mottledenamel)或斑釉牙,是由患者在牙齿发育形成时期从饮水、食物、空气中摄入过量的氟所引起的牙釉质发育不全。这说明水氟含量过高,并不是造成氟牙症的惟一原因,因为水中含氟量稍高的地区,也不是人人皆罹患氟牙症。(5)用乙醇拭去厌氧层,牙面平滑,且有光泽。
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方丝弓矫治器
方丝弓矫治器(edgewiseappliance)是多带环矫治器的一种,于1925年由Angle首先提出,当时的方丝弓矫治器是在他的钉管装置唇弓、带状唇弓矫治器的基础上发展而来的。具体弯制方法是用小尖头技工钳夹紧所需作内收弯的部位,在钳子的近中侧将弓丝向舌侧弯,远中侧则向唇、颊侧弯,该部位即呈内收弯。
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牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗规范(2022年版)
牙体缺损常见的病因是龋病、牙发育畸形、严重的氟牙症、釉质发育不全、磨损、牙酸蚀症、外伤、牙颈部楔状缺损等。2.全冠的适应证(1)龋洞或牙体缺损较大,采用充填治疗或其他类型修复体难以满足固位和抗力要求者。(三)余留牙状况。五、治疗原则:牙列缺失的修复治疗,是通过修复体重建缺失的牙列及颌骨软硬组织。
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下颌体后份截骨术
下颌体后份截骨术的位置是在颏孔远中进行手术,需要敞开部分下颌管显露并保护下牙槽血管神经束,操作较复杂,因而应用较少。缝合前要用含有氯霉素或庆大霉霉素的生理盐水冲洗创腔。2.骨坏死、骨愈合延迟:下颌骨体前份截骨术的前骨段是以舌侧肌肉黏膜为蒂获得血供,因而在术中要注意保护舌侧的肌肉黏膜蒂不受损伤。
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下颌体后部截骨术
下颌体后份截骨术的位置是在颏孔远中进行手术,需要敞开部分下颌管显露并保护下牙槽血管神经束,操作较复杂,因而应用较少。缝合前要用含有氯霉素或庆大霉霉素的生理盐水冲洗创腔。2.骨坏死、骨愈合延迟:下颌骨体前份截骨术的前骨段是以舌侧肌肉黏膜为蒂获得血供,因而在术中要注意保护舌侧的肌肉黏膜蒂不受损伤。