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WS/T 235—2016 尖锐湿疣诊断
其宿主细胞为人皮肤黏膜的鳞状上皮细胞。6鉴别诊断:尖锐湿疣应与阴茎珍珠状丘疹、绒毛状小阴唇、皮脂腺异位症、二期梅毒、鲍恩样丘疹病、生殖器鳞状细胞癌、传染性软疣等鉴别诊断(参见附录C)。除了实时荧光PCR检测方法外,还有核酸扩增流式荧光检测、微板杂交捕获检测、基因芯片检测等不同原理的HPV核酸检测试剂盒。
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尖锐湿疣
4.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。细胞免疫比体液免疫更为重要。宫颈CA和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)病损中朗格罕细胞明显减少。二、免疫组织学检查常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。每支反应管中含有的PCR反应试剂见表3。
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外阴尖锐湿疣
HPV主要感染鳞状上皮,外阴尖锐湿疣约50%—70%同时伴有阴道、宫颈的尖锐湿疣,且易与多种性传播疾病如淋病奈氏苗、滴虫、白念珠菌、衣原体、梅毒螺旋体等并存。HPV除可引起生殖道的尖锐湿疣外,还可能与生殖遭肿瘤的癌前病变有关.尤其是HPVl6、18型与外阴癌、宫颈癌的关系更为密切。
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生殖器疣
疾病别名尖锐湿疣性病疣尖锐疣疾病分类皮肤性病科疾病概述生殖器疣又称为尖锐湿疣、性病疣等,是感染人类乳头瘤病毒(HPV)而引起的一种表皮瘤样增生。宫颈的尖锐湿疣损害一般较小,境界清楚,表面光滑或呈颗粒状、沟回状而无典型的乳头状形态。4.症状大多数尖锐湿疣患者无任何自觉症状,仅少部分有瘙痒、灼痛、白带增多。
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尖锐湿疣临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.无合并尿道内及直肠内尖锐湿疣。2.根据患者病情,可选择检查项目:腹部彩超,胸片或心电图等(七)预防性抗菌药物选择与使用时机:若有指征,选用抗菌药物,需按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)选用。
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外阴疣状癌
疾病别名verrucacarcinomaofvulva疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴疣状癌系一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌,多为发生于浸渍部位(如口腔、外生殖器、肛门和跖部)的原发肿瘤,也可发生于慢性溃疡、化脓性汗腺炎引流窦道等原发病基础上。2.良性尖锐湿疣需做病灶及底部充足活检,以区别疣状癌与良性尖锐湿疣。
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臊瘊
臊瘊的治疗:辨证治疗:湿毒下注:臊瘊·肝经湿热证(condylomawithpatternofdampness-heatinliverchannel)是指肝经湿热,以外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,色灰或褐或淡红,质软,表面秽浊潮湿,触之易出血,恶臭,伴小便黄或不畅,舌苔黄腻,脉滑或弦数为常见症的臊瘊证候。
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臊疣
臊疣的治疗:辨证治疗:湿毒下注:臊瘊·肝经湿热证(condylomawithpatternofdampness-heatinliverchannel)是指肝经湿热,以外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,色灰或褐或淡红,质软,表面秽浊潮湿,触之易出血,恶臭,伴小便黄或不畅,舌苔黄腻,脉滑或弦数为常见症的臊瘊证候。治法:利湿化浊,清热解毒。
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瘙瘊
瘙瘊的治疗:辨证治疗:湿毒下注:臊瘊·肝经湿热证(condylomawithpatternofdampness-heatinliverchannel)是指肝经湿热,以外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,色灰或褐或淡红,质软,表面秽浊潮湿,触之易出血,恶臭,伴小便黄或不畅,舌苔黄腻,脉滑或弦数为常见症的臊瘊证候。治法:利湿化浊,清热解毒。
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臊瘊·肝经湿热证
定义:臊瘊·肝经湿热证(condylomawithpatternofdampness-heatinliverchannel)是指肝经湿热,以外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,色灰或褐或淡红,质软,表面秽浊潮湿,触之易出血,恶臭,伴小便黄或不畅,舌苔黄腻,脉滑或弦数为常见症的臊瘊证候。治法:臊瘊·肝经湿热证治宜利湿化浊,清热解毒。
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外阴臊瘊
定义:外阴臊瘊(condylomaofvulva),发于前阴部、龟头冠状沟的臊瘊。关于臊瘊:臊瘊(condyloma)又称臊疣、瘙瘊。是指以发生于外阴等处皮肤黏膜交界处的疣状突起,呈菜花状,表面湿润,易出血为主要表现的传染性疾病。尖锐湿疣又称生殖器疣、性病疣,是由人类乳头瘤病毒所引起的一种良性赘生物。
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肛门臊瘊
定义:肛门臊瘊(condylomaofanus)是指发生于肛门皮肤黏膜交界处的臊瘊。关于臊瘊:臊瘊(condyloma)又称臊疣、瘙瘊。是指以发生于外阴等处皮肤黏膜交界处的疣状突起,呈菜花状,表面湿润,易出血为主要表现的传染性疾病。尖锐湿疣又称生殖器疣、性病疣,是由人类乳头瘤病毒所引起的一种良性赘生物。
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珍珠状阴茎丘疹
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:阴茎珍珠状丘疹,又称为珍珠状阴茎丘疹、阴茎多毛样乳头瘤、冠状沟或龟头丘疹,也有学者称为毛状阴茎或多乳头状阴茎。症状体征:本病无自觉症状,常在不知不觉中发现。病变部位含有丰富的毛细血管网和成纤维细胞,四周绕以密集的结缔组织,并有数量不等的淋巴细胞浸润。
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臊瘊·脾虚湿困证
定义:臊瘊·脾虚湿困证(condylomawithpatternofspleendeficiencyanddampnessretention)是指脾虚湿困,以湿疣反复发作,疣体色淡或灰暗,表面湿润或有渗液,有腥臭味,伴纳少,神疲乏力,小腹有下坠感,尿清长,舌质淡,苔白腻,脉濡数为常见症的臊瘊证候。关于臊瘊:臊瘊(condyloma)又称臊疣、瘙瘊。
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臊瘊·气滞血瘀证
定义:臊瘊·气滞血瘀证(condylomawithpatternofqistagnationandbloodstasis)是指气滞血瘀,以疣体暗红或暗紫色,表面较硬,伴烦躁易怒,胸胁胀满,妇女月经闭止,痛经或经色紫暗有块,乳房胀痛等,舌质紫暗或有瘀点,脉细涩或沉涩为常见症的臊瘊证候。关于臊瘊:臊瘊(condyloma)又称臊疣、瘙瘊。
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斑蝥素乳膏
药品标准:正式名:斑蝥素乳膏汉语拼音:BannaosuRugao标准号:WS-172(X-118)-91拉丁文或英文:CREMORCANTHARIDINI主要活性成分:含蝥素素性状:乳剂型基质的乳白色或微黄色乳膏。宫颈及阴道内尖锐湿疣:每日涂药1-2次。不良反应:用药局部有轻微的灼痛或灼热感,疣体脱落处有浅表糜烂,可自愈,无瘢痕形成。
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生殖器疣手术
生殖器疣手术;性病湿疣手术;宫颈涂布5%醋酸溶液后,尖锐湿疣病灶可呈白的乳头状,便于发现。3.采用微波或高频电针治疗时,针状治疗头置于病灶基底部,见病灶基部发白或发黄,有时病灶即脱落或碳化。2.切除物经10%甲醛溶液固定送病理检查,如发现为疣状癌或尖锐湿疣癌变,应立即按外阴癌手术范围进行手术。
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外阴尖锐湿疣手术
生殖器疣手术;性病湿疣手术;宫颈涂布5%醋酸溶液后,尖锐湿疣病灶可呈白的乳头状,便于发现。3.采用微波或高频电针治疗时,针状治疗头置于病灶基底部,见病灶基部发白或发黄,有时病灶即脱落或碳化。2.切除物经10%甲醛溶液固定送病理检查,如发现为疣状癌或尖锐湿疣癌变,应立即按外阴癌手术范围进行手术。
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性病湿疣手术
生殖器疣手术;性病湿疣手术;宫颈涂布5%醋酸溶液后,尖锐湿疣病灶可呈白的乳头状,便于发现。3.采用微波或高频电针治疗时,针状治疗头置于病灶基底部,见病灶基部发白或发黄,有时病灶即脱落或碳化。2.切除物经10%甲醛溶液固定送病理检查,如发现为疣状癌或尖锐湿疣癌变,应立即按外阴癌手术范围进行手术。
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足叶草脂
酊剂:10%;足叶草脂的适应证:用于治疗尖锐湿疣、前上皮瘤性角化、脂溢性角化病、光化性角化病(日光性角化)和射线角化病、幼年喉头乳头瘤、疣(寻常疣、丝状疣、扁平疣、摭疣)、皮肤癌及其他局限性角化性皮肤病。外用可发生肾衰竭和肝中毒(血清乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶增高)。25%溶液,保持1~
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鬼臼根树脂
酊剂:10%;足叶草脂的适应证:用于治疗尖锐湿疣、前上皮瘤性角化、脂溢性角化病、光化性角化病(日光性角化)和射线角化病、幼年喉头乳头瘤、疣(寻常疣、丝状疣、扁平疣、摭疣)、皮肤癌及其他局限性角化性皮肤病。外用可发生肾衰竭和肝中毒(血清乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶增高)。25%溶液,保持1~
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鬼臼素酯
酊剂:10%;足叶草脂的适应证:用于治疗尖锐湿疣、前上皮瘤性角化、脂溢性角化病、光化性角化病(日光性角化)和射线角化病、幼年喉头乳头瘤、疣(寻常疣、丝状疣、扁平疣、摭疣)、皮肤癌及其他局限性角化性皮肤病。外用可发生肾衰竭和肝中毒(血清乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶增高)。25%溶液,保持1~
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疣状癌
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:疣状癌是鳞癌的一个特殊类型,其特征是疣状外观,生长缓慢,具有慢性侵袭性;生长缓慢,开始肿瘤为外生性,疣状和蕈样,以后可侵袭深部组织,很晚才发生局部淋巴结转移。临床上本病与经典鳞癌及尖锐湿疣不易区别,也应注意鉴别假性上皮瘤样增生,因此需要作仔细的病理检查。
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醋酸白试验
操作名称:醋酸白试验适应证:醋酸白试验适用于尖锐湿疣。禁忌证:无特殊禁忌。方法:暴露疣体或可疑皮损,用蘸有5%醋酸的棉拭子压于可疑皮疹及附近的皮肤黏膜上,观察3~5min(肛门皮疹须观察10min左右)。注意事项:1.敏感性较高。2.有时在上皮增厚或有外伤擦破情况下有假阳性反应。可能有假阳性或假阴性。
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多毛状小阴唇
概述:多毛状小阴唇(hairynymphae)又称女阴假性湿疣(pseudocondylomaofvulae),女阴乳头状多毛症(hirsutiespapillarisvulvae),女阴多毛状乳头瘤(hirsutoidpapillomaofvulvae)。无凹空细胞及病毒颗粒。电子显微镜下观察,表皮表面有薄层角化不全细胞,胞膜增厚。组织病理有明显角化过度及广泛角化不全。
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女阴乳头状多毛症
概述:多毛状小阴唇(hairynymphae)又称女阴假性湿疣(pseudocondylomaofvulae),女阴乳头状多毛症(hirsutiespapillarisvulvae),女阴多毛状乳头瘤(hirsutoidpapillomaofvulvae)。无凹空细胞及病毒颗粒。电子显微镜下观察,表皮表面有薄层角化不全细胞,胞膜增厚。组织病理有明显角化过度及广泛角化不全。
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疣必治
酊剂:10%;足叶草脂的适应证:用于治疗尖锐湿疣、前上皮瘤性角化、脂溢性角化病、光化性角化病(日光性角化)和射线角化病、幼年喉头乳头瘤、疣(寻常疣、丝状疣、扁平疣、摭疣)、皮肤癌及其他局限性角化性皮肤病。外用可发生肾衰竭和肝中毒(血清乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶增高)。25%溶液,保持1~
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鲍温样丘疹病
鲍温样丘疹病首先由Lloyd于1970年所描述,他称之为多中心性色素性鲍温病,以后相继有可逆性女阴异型、生殖器多中心鲍温病、伴原位变化的色素阴茎丘疹等名称。诊断:本症呈良性多形性改变,故常误诊为扁平苔藓、银屑病、环状肉芽肿、色素性乳头瘤、脂溢角化症、尖锐湿疣等,但有特殊的原位鳞癌的组织像,可资鉴别。
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女阴多毛状乳头瘤
概述:多毛状小阴唇(hairynymphae)又称女阴假性湿疣(pseudocondylomaofvulae),女阴乳头状多毛症(hirsutiespapillarisvulvae),女阴多毛状乳头瘤(hirsutoidpapillomaofvulvae)。无凹空细胞及病毒颗粒。电子显微镜下观察,表皮表面有薄层角化不全细胞,胞膜增厚。组织病理有明显角化过度及广泛角化不全。
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女阴假性湿疣
概述:多毛状小阴唇(hairynymphae)又称女阴假性湿疣(pseudocondylomaofvulae),女阴乳头状多毛症(hirsutiespapillarisvulvae),女阴多毛状乳头瘤(hirsutoidpapillomaofvulvae)。无凹空细胞及病毒颗粒。电子显微镜下观察,表皮表面有薄层角化不全细胞,胞膜增厚。组织病理有明显角化过度及广泛角化不全。
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生殖器多中心鲍温病
鲍温样丘疹病首先由Lloyd于1970年所描述,他称之为多中心性色素性鲍温病,以后相继有可逆性女阴异型、生殖器多中心鲍温病、伴原位变化的色素阴茎丘疹等名称。诊断:本症呈良性多形性改变,故常误诊为扁平苔藓、银屑病、环状肉芽肿、色素性乳头瘤、脂溢角化症、尖锐湿疣等,但有特殊的原位鳞癌的组织像,可资鉴别。
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鬼臼毒素
187.5℃比旋度取本品,精密称定,加氯仿溶解并定量稀释制成每1ml中含10mg的溶液,依法测鉴别:(1)取本品约1mg,加甲醇1ml溶解后,加入5%硫酸乙醇溶液0.5ml,混匀,置紫外光灯(365nm)下检视,显黄绿色荧光。(4)对多发性浅表性上皮瘤病或前上皮瘤性角化病,以25%溶液外涂,每日1次,连续数天。
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安达芬乳膏
药品说明书:主要成份:重组人干扰素α-2b性状:本品为白色或乳白色乳膏剂药理作用:干扰素有抗病毒,提高免疫功能等作用,后者包括增强巨噬细胞的吞功能.尖锐湿疣连续使用6-8周,或遵医嘱。口唇疱疹及生殖器疱疹连续用药一周,或遵医嘱。
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疣敌
药品说明书:别名:足叶草酯毒素,疣脱欣,鬼臼毒素,疣敌外文名:Podophyllotoxin,WArtee适应症:尖锐湿疣、多发性浅表性上皮瘤病(如多发性浅表性或浸润性基底细胞上皮瘤,鳞状细胞上皮瘤和基底鳞状细胞上皮瘤),前上皮瘤性角化病,脂溢性角化、日光性角化和射线角化病,幼年喉头乳头瘤、疣(寻常疣、丝状疣)。
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尤靖安
药品说明书:别名:重组人干扰素a-2b凝胶,尤靖安外文名:RecombinantHumanInterferona-2bGel性状:本品为透明水凝胶剂药理作用:干扰素有抗病毒、提高免疫功能等作用。每次涂药后按摩患处2-3分钟以帮助药物吸收。2、治疗口唇疱疹及生殖器疱疹首选药为核苷类抗病毒药物,本品为非首选药。规格:5g/支
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重组人干扰素a-2b凝胶
药品说明书:别名:重组人干扰素a-2b凝胶,尤靖安外文名:RecombinantHumanInterferona-2bGel性状:本品为透明水凝胶剂药理作用:干扰素有抗病毒、提高免疫功能等作用。每次涂药后按摩患处2-3分钟以帮助药物吸收。2、治疗口唇疱疹及生殖器疱疹首选药为核苷类抗病毒药物,本品为非首选药。规格:5g/支
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尤斯洛
药品说明书:别名:尤斯洛,斑蝥素外文名:Cantharidin适应症:尖锐湿疣用量用法:在疣体上均匀涂药一薄层,1日1次,10次为一疗程。不良反应:用药局部有轻微的灼痛或灼热感,疣体脱落处有浅表糜烂,可自愈,无瘢痕形成。本药尚未发现全身毒性反应。注意事项:心、肾功能不全及孕妇慎用。规格:乳膏1mg/4gx。
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疣脱欣
药品说明书:别名:足叶草酯毒素,疣脱欣,鬼臼毒素外文名:Podophyllotoxin适应症:尖锐湿疣、多发性浅表性上皮瘤病(如多发性浅表性或浸润性基底细胞上皮瘤,鳞状细胞上皮瘤和基底鳞状细胞上皮瘤),前上皮瘤性角化病,脂溢性角化、日光性角化和射线角化病,幼年喉头乳头瘤、疣(寻常疣、丝状疣)。
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足叶草酯毒素
药品说明书:别名:足叶草酯毒素,疣脱欣,鬼臼毒素,疣敌外文名:Podophyllotoxin,WArtee适应症:尖锐湿疣、多发性浅表性上皮瘤病(如多发性浅表性或浸润性基底细胞上皮瘤,鳞状细胞上皮瘤和基底鳞状细胞上皮瘤),前上皮瘤性角化病,脂溢性角化、日光性角化和射线角化病,幼年喉头乳头瘤、疣(寻常疣、丝状疣)。
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阴部鲍恩样丘疹病
疾病别名阴部类博温丘疹病,阴部生殖器多中心Bow-en病,阴部多中心色素性Bowen病,阴部类Bowen丘疹病,阴部Bowen样丘疹病疾病代码ICD:D28.0疾病分类妇产科疾病概述阴部鲍恩样丘疹病是一种发生于年轻人外生殖器部位的多发性扁平丘疹,组织病理为低度恶性鳞状上皮原位癌的病变。切除病灶送活检,确诊后可行刮除术或激光治疗。
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Bowen样丘疹病
鲍温样丘疹病首先由Lloyd于1970年所描述,他称之为多中心性色素性鲍温病,以后相继有可逆性女阴异型、生殖器多中心鲍温病、伴原位变化的色素阴茎丘疹等名称。诊断:本症呈良性多形性改变,故常误诊为扁平苔藓、银屑病、环状肉芽肿、色素性乳头瘤、脂溢角化症、尖锐湿疣等,但有特殊的原位鳞癌的组织像,可资鉴别。
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伴原位变化的色素阴茎丘疹
鲍温样丘疹病首先由Lloyd于1970年所描述,他称之为多中心性色素性鲍温病,以后相继有可逆性女阴异型、生殖器多中心鲍温病、伴原位变化的色素阴茎丘疹等名称。诊断:本症呈良性多形性改变,故常误诊为扁平苔藓、银屑病、环状肉芽肿、色素性乳头瘤、脂溢角化症、尖锐湿疣等,但有特殊的原位鳞癌的组织像,可资鉴别。
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多中心性色素性鲍温病
鲍温样丘疹病首先由Lloyd于1970年所描述,他称之为多中心性色素性鲍温病,以后相继有可逆性女阴异型、生殖器多中心鲍温病、伴原位变化的色素阴茎丘疹等名称。诊断:本症呈良性多形性改变,故常误诊为扁平苔藓、银屑病、环状肉芽肿、色素性乳头瘤、脂溢角化症、尖锐湿疣等,但有特殊的原位鳞癌的组织像,可资鉴别。
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可逆性女阴异型
鲍温样丘疹病首先由Lloyd于1970年所描述,他称之为多中心性色素性鲍温病,以后相继有可逆性女阴异型、生殖器多中心鲍温病、伴原位变化的色素阴茎丘疹等名称。诊断:本症呈良性多形性改变,故常误诊为扁平苔藓、银屑病、环状肉芽肿、色素性乳头瘤、脂溢角化症、尖锐湿疣等,但有特殊的原位鳞癌的组织像,可资鉴别。
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鼻孢子虫病
多因接触受本菌污染的水或土壤而引起。辅助检查:组织病理:取息肉样物活检,其表面灰白斑点为大的孢子囊,其上可覆有表皮,HE染色可见这种直径达300 m的孢子囊中充满着无数内生孢子,有时见破裂或不成熟的各阶段孢子囊,当内生孢子脱离孢子囊进入组织,可引起周围组织中性粒细胞浸润,并有组织坏死而形成脓肿。
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外阴软纤维瘤
疾病别名外阴软性纤维瘤,软垂疣,纤维上皮间质性息肉,纤维上皮性息肉,皮垂,acrochordon疾病代码ICD:D28.0疾病分类妇产科疾病概述外阴软纤维瘤是一种以纤维血管为核心、角化的鳞状上皮所覆盖的良性息肉肿块。8.平滑肌瘤通常不呈息肉状,梭形细胞和表皮之间有界限。9.外阴乳头状瘤显微镜下比较容易鉴别。
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肛门生殖器部位疣状癌
疾病别名巨大尖锐湿疣疾病分类皮肤性病科疾病概述肛门生殖器部位疣状癌也称为巨大尖锐湿疣。肿瘤以宽束条状向深层侵犯,其中央尚有充满角质的囊肿,并可见大块肿瘤组织,呈球状,压迫胶原束,将其推到一侧。临床上本病与经典鳞癌及尖锐湿疣不易区别,也应注意鉴别假性上皮瘤样增生,因此需要作仔细的病理检查。
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会阴及阴道裂伤
疾病分类:妇产科疾病概述:会阴及阴道裂伤主要为分娩时软产道的损伤,最常见者为会阴及阴道裂伤,其次为宫颈裂伤。诱因:1、年龄过大或过小年龄过大,特别是35岁以上的初产妇,会阴弹性差,骨盆可动性小,分娩时会阴体不能充分扩张而容易造成裂伤;活动量小的产妇,会阴组织伸展性差,发生裂伤的几率较大。
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性病防治管理办法
1991年8月12日发布施行。(二)软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。第二十条对艾滋病患者的治疗和管理,按照《艾滋病监测管理的若干规定》执行。第二十二条各级医疗预防保健机构和个体医发现本办法第二条第(二)款规定性病病人及疑似病人时,应当按规定向所在地县级性病防治机构报告。
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圈断术治疗有蒂皮肤病
操作名称:圈断术治疗有蒂皮肤病适应症:圈断术治疗有蒂皮肤病适用于尖锐湿疣,化脓性肉芽肿,皮赘。方法及内容:赘生物局部消毒,不需麻醉,将消毒的圈断器套住赘生物的基底,用镊子将瘤体提起暴露蒂根,然后快速紧缩钢丝圈,切断蒂根,赘生物即落下,再以三氯化铁酊止血,纱布包扎。