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儿童急性早幼粒细胞白血病临床路径(2019年版)
基本信息:《儿童急性早幼粒细胞白血病临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。2.如分子生物学证实PML/RARa融合基因阳性,及时予以砷剂。
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急性前髓细胞性白血病
⑤维A酸能诱导APL细胞分化成熟,砷剂能诱导其凋亡;而同时表达PLZF-RARα和RARα-PLZF的转基因小鼠才发生类似人类的APL;M3b(细颗粒型):胞质中嗜苯胺蓝颗粒细小,而密集分布。30%的患者可能出现不同程度的肾功能异常,但停药后1~组蛋白的乙酰化状态由组蛋白乙酰基转移酶(HATs)和组蛋白脱乙酰化酶(HDACs)调节。
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急性早幼粒细胞性白血病
⑤维A酸能诱导APL细胞分化成熟,砷剂能诱导其凋亡;而同时表达PLZF-RARα和RARα-PLZF的转基因小鼠才发生类似人类的APL;M3b(细颗粒型):胞质中嗜苯胺蓝颗粒细小,而密集分布。30%的患者可能出现不同程度的肾功能异常,但停药后1~组蛋白的乙酰化状态由组蛋白乙酰基转移酶(HATs)和组蛋白脱乙酰化酶(HDACs)调节。
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APL
⑤维A酸能诱导APL细胞分化成熟,砷剂能诱导其凋亡;而同时表达PLZF-RARα和RARα-PLZF的转基因小鼠才发生类似人类的APL;M3b(细颗粒型):胞质中嗜苯胺蓝颗粒细小,而密集分布。30%的患者可能出现不同程度的肾功能异常,但停药后1~组蛋白的乙酰化状态由组蛋白乙酰基转移酶(HATs)和组蛋白脱乙酰化酶(HDACs)调节。
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急性早幼粒细胞白血病
⑤维A酸能诱导APL细胞分化成熟,砷剂能诱导其凋亡;而同时表达PLZF-RARα和RARα-PLZF的转基因小鼠才发生类似人类的APL;M3b(细颗粒型):胞质中嗜苯胺蓝颗粒细小,而密集分布。30%的患者可能出现不同程度的肾功能异常,但停药后1~组蛋白的乙酰化状态由组蛋白乙酰基转移酶(HATs)和组蛋白脱乙酰化酶(HDACs)调节。
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金属引起的口腔粘膜病变
有时唇粘膜、颊粘膜也可见色素沉着。急性铋中毒引起的全身表现有青紫、呼吸困难、变性血红蛋白血症。它所引起的毒性反应有三大特征,即溃疡性口腔炎、唾涎过多和胃肠道症状,但不是每人都有这些症状,其程度也不一样。汞剂也可造成肾脏病变。急性砷中毒常和误服超量砷剂有关,慢性砷中毒与职业接触或长期使用砷剂有关。
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药物性皮炎
机体接触抗原后,经过一定潜伏期,免疫细胞致敏或产生足量抗体,再遇抗原性药物,则发生各种变态反应。41℃,持续不退,瘙痒性的麻疹样红斑融合成大片或弥漫性的潮红,有明显的肿胀,全身浅淋巴结肿大,肝脏亦可肿大,压痛甚至出现黄疸,脾脏也可肿大,脑或肾等也受损可出现谵妄,昏迷或蛋白尿等,甚至死亡。
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药疹
机体接触抗原后,经过一定潜伏期,免疫细胞致敏或产生足量抗体,再遇抗原性药物,则发生各种变态反应。41℃,持续不退,瘙痒性的麻疹样红斑融合成大片或弥漫性的潮红,有明显的肿胀,全身浅淋巴结肿大,肝脏亦可肿大,压痛甚至出现黄疸,脾脏也可肿大,脑或肾等也受损可出现谵妄,昏迷或蛋白尿等,甚至死亡。
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Bowen 病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:Bowen病亦称原位鳞癌,为发生于皮肤或粘膜的表皮内鳞状细胞癌。自觉症状缺如,偶有瘙痒或疼痛感。有的细胞质呈明显空泡状,类似Paget细胞。诊断检查:皮损表面为有鳞屑和结痂、边缘清楚、并略高起的暗红色持久性斑片,应考虑本病。此外还应与光线性角化病、砷角化病及Paget病相区别。
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AL
概述:急性白血病(acuteleukemia,AL)是指以起病急、贫血、发热、出血、消瘦、肝脾及淋巴结肿大、骨痛尤其胸骨压痛,白细胞计数增高,血片中有原始、幼稚细胞,骨髓增生明显等为主要表现的白血病。骨髓象检查是确诊本病的主要依据。④M4型(急性粒-单核细胞白血病):粒系、单核细胞系增生,红系、巨核细胞系增生受抑。
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鲍恩病
少数病例也可呈乳头状,是一种癌瘤性血管翳。但本病至少有5%可能发生侵袭性生长。另外,如果合并内脏恶性肿瘤,则预后不佳。相关药品:氟尿嘧啶、斑蝥素ICD号:C69.1:分类:肿瘤科头部肿瘤眼部肿瘤眼球肿瘤角膜肿瘤眼科角膜病角膜肿瘤流行病学:鲍恩病多发于中年以上和老年男性,睑裂区之角膜缘为最常见的发病部位。
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急性白血病
概述:急性白血病(acuteleukemia,AL)是指以起病急、贫血、发热、出血、消瘦、肝脾及淋巴结肿大、骨痛尤其胸骨压痛,白细胞计数增高,血片中有原始、幼稚细胞,骨髓增生明显等为主要表现的白血病。骨髓象检查是确诊本病的主要依据。④M4型(急性粒-单核细胞白血病):粒系、单核细胞系增生,红系、巨核细胞系增生受抑。
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癌前皮炎
少数病例也可呈乳头状,是一种癌瘤性血管翳。但本病至少有5%可能发生侵袭性生长。另外,如果合并内脏恶性肿瘤,则预后不佳。相关药品:氟尿嘧啶、斑蝥素ICD号:C69.1:分类:肿瘤科头部肿瘤眼部肿瘤眼球肿瘤角膜肿瘤眼科角膜病角膜肿瘤流行病学:鲍恩病多发于中年以上和老年男性,睑裂区之角膜缘为最常见的发病部位。
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皮肤癌前期病变
少数病例也可呈乳头状,是一种癌瘤性血管翳。但本病至少有5%可能发生侵袭性生长。另外,如果合并内脏恶性肿瘤,则预后不佳。相关药品:氟尿嘧啶、斑蝥素ICD号:C69.1:分类:肿瘤科头部肿瘤眼部肿瘤眼球肿瘤角膜肿瘤眼科角膜病角膜肿瘤流行病学:鲍恩病多发于中年以上和老年男性,睑裂区之角膜缘为最常见的发病部位。
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原位鳞状细胞癌
少数病例也可呈乳头状,是一种癌瘤性血管翳。但本病至少有5%可能发生侵袭性生长。另外,如果合并内脏恶性肿瘤,则预后不佳。相关药品:氟尿嘧啶、斑蝥素ICD号:C69.1:分类:肿瘤科头部肿瘤眼部肿瘤眼球肿瘤角膜肿瘤眼科角膜病角膜肿瘤流行病学:鲍恩病多发于中年以上和老年男性,睑裂区之角膜缘为最常见的发病部位。
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Bowen病
少数病例也可呈乳头状,是一种癌瘤性血管翳。但本病至少有5%可能发生侵袭性生长。另外,如果合并内脏恶性肿瘤,则预后不佳。相关药品:氟尿嘧啶、斑蝥素ICD号:C69.1:分类:肿瘤科头部肿瘤眼部肿瘤眼球肿瘤角膜肿瘤眼科角膜病角膜肿瘤流行病学:鲍恩病多发于中年以上和老年男性,睑裂区之角膜缘为最常见的发病部位。
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角结膜上皮内上皮癌
少数病例也可呈乳头状,是一种癌瘤性血管翳。但本病至少有5%可能发生侵袭性生长。另外,如果合并内脏恶性肿瘤,则预后不佳。相关药品:氟尿嘧啶、斑蝥素ICD号:C69.1:分类:肿瘤科头部肿瘤眼部肿瘤眼球肿瘤角膜肿瘤眼科角膜病角膜肿瘤流行病学:鲍恩病多发于中年以上和老年男性,睑裂区之角膜缘为最常见的发病部位。
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皮肤原位癌
少数病例也可呈乳头状,是一种癌瘤性血管翳。但本病至少有5%可能发生侵袭性生长。另外,如果合并内脏恶性肿瘤,则预后不佳。相关药品:氟尿嘧啶、斑蝥素ICD号:C69.1:分类:肿瘤科头部肿瘤眼部肿瘤眼球肿瘤角膜肿瘤眼科角膜病角膜肿瘤流行病学:鲍恩病多发于中年以上和老年男性,睑裂区之角膜缘为最常见的发病部位。
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癌前角化不良病
少数病例也可呈乳头状,是一种癌瘤性血管翳。但本病至少有5%可能发生侵袭性生长。另外,如果合并内脏恶性肿瘤,则预后不佳。相关药品:氟尿嘧啶、斑蝥素ICD号:C69.1:分类:肿瘤科头部肿瘤眼部肿瘤眼球肿瘤角膜肿瘤眼科角膜病角膜肿瘤流行病学:鲍恩病多发于中年以上和老年男性,睑裂区之角膜缘为最常见的发病部位。
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砷角化病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:砷角化病分为点状角化型、鸡眼状角化型、疣状角化型、皮角样型、角化斑(丘)疹型等等。砷剂进人体内后与含硫基的蛋白质结合,表皮角蛋白因含有较多巯基,故含砷量高,同时由于砷剂抑制了巯基的活性而使酪氨酸酶的活性增加,因而可产生较多的黑色素。③尿、发和皮肤组织内含砷量增高。