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完全性房室传导阻滞
②完全性房室传导阻滞伴过缓的逸搏心律:表现为房室交接性逸搏心律的频率小于40次/min,室性逸搏心律频率小于25次/min。10mg静脉滴注,1~(3)慢性双束支和叁束支阻滞安装永久性起搏器的适应证:①适应证:A.3.急性心肌梗死并发完全性房室传导阻滞的治疗并发于下壁急性心肌梗死的完全性房室传导阻滞,若逸搏心率在50~
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小儿心律失常(房室传导阻滞)
疾病分类:儿科疾病概述:房室传导阻滞(AVblock)是指由于房室传导系统某部位的不应期异常延长,激动心房向心室传播过程中传导延缓或部分甚至全部不能下传的现象,临床上将房室传导阻滞分为三度。体格检查时脉率缓慢而规则。对有预激综合征反覆发作阵发性室上性心动过速者,应服抗心律失常药预防,如心律平。
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永久性心脏起搏
适应症1.完全性房室传导阻滞伴有心源性脑缺血综合征或充血性心衰者,或虽无症状但心室率明显低下者。4.双束支或三束支阻滞伴有心源性脑缺血症状者。3.判断心内膜电极正确位置的指标①X线透视电极尖端位于右室心尖部膈肌上,侧位投影电极指向胸骨后。密切观察切口有无渗血。根据检查结果安排随诊时间间隔。
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永久性起搏
适应症1.完全性房室传导阻滞伴有心源性脑缺血综合征或充血性心衰者,或虽无症状但心室率明显低下者。4.双束支或三束支阻滞伴有心源性脑缺血症状者。3.判断心内膜电极正确位置的指标①X线透视电极尖端位于右室心尖部膈肌上,侧位投影电极指向胸骨后。密切观察切口有无渗血。根据检查结果安排随诊时间间隔。
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房室交接区性期前收缩
概述:房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动(A-Vjunctionprematurebeats,JPBs),简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动,还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用,则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞(rSR′);
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房室传导阻滞
病因病理病机房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。第二度房室传导阻滞可分为两型。如阻滞位于双束支,则逸搏心律为低位心室自主心律,QRS波群增宽或畸形。完全性房室传导阻滞,心室率在40次/分以上,无症状者,可不必治疗,如心室率过缓可试给麻黄素、阿托品、小剂量异丙肾上腺素5-10mg,每日4次,舌下食化。
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隔膜型主动脉瓣下狭窄切除术
手术名称:隔膜型主动脉瓣下狭窄切除术别名:主动脉瓣下纤维隔膜切除术;这类病变最常见的心脏合并畸形为室间隔缺损,异常的纤维或纤维肌隔常位于室间隔下方。术后处理:伴有严重肺动脉高压病婴中,一个开放的导管在术后初期有助于维持体循环灌注和降低肺动脉高压,并使心室顺应性得到改善。
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主动脉瓣下纤维隔膜切除术
手术名称:隔膜型主动脉瓣下狭窄切除术别名:主动脉瓣下纤维隔膜切除术;这类病变最常见的心脏合并畸形为室间隔缺损,异常的纤维或纤维肌隔常位于室间隔下方。术后处理:伴有严重肺动脉高压病婴中,一个开放的导管在术后初期有助于维持体循环灌注和降低肺动脉高压,并使心室顺应性得到改善。
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先天性隔膜型主动脉瓣下狭窄切除术
手术名称:隔膜型主动脉瓣下狭窄切除术别名:主动脉瓣下纤维隔膜切除术;这类病变最常见的心脏合并畸形为室间隔缺损,异常的纤维或纤维肌隔常位于室间隔下方。术后处理:伴有严重肺动脉高压病婴中,一个开放的导管在术后初期有助于维持体循环灌注和降低肺动脉高压,并使心室顺应性得到改善。
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室内传导阻滞
室内传导系统由三个部分组成:右束支、左前分支和左后分支,室内传导系统的病变可波及单支、双支或三支。左束支传导阻滞常发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗塞、急性感染、奎尼丁与普鲁卡因胺中毒、高血压病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。当右束支阻滞与左束支阻滞两者交替出现时,双侧束支阻滞的诊断便可确立。
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心室静止
2.叁度房室传导阻滞、房室交接区逸搏心律,于窦性频率加快时发生心室静止和阿-斯综合征的产生机制可能是:(1)房室交界区可能存在4相传导阻滞:当窦性频率加快时房室传导改善,但由于隐匿性传导仍不能进入心室,此隐匿性传导可侵入到房室交界区的起搏点,使之除极而未能下传心室。流行病学目前尚未查到相关流行病学资料。
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电击复律治疗心律失常
2.术前奎尼丁试验无过敏反应者,服奎尼丁2天,第3日电击。注意事项:1.室性心动过速或预激综合征伴心房颤动、心房扑动等病情需要紧急复律者,电击前无法充分准备,但最好空腹几小时,麻醉用药,电击板放置,检查同步装置,充电,放电方法同前。如出现室性早搏则用利多卡因50mg,加入25%葡萄糖20ml,静注。
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心脏横纹肌瘤
疾病别名心脏错构瘤,组织细胞样心肌病,Purkinje细胞瘤,hamartmaofheart,histiocyticcardiomyopathy疾病代码ICD:D15.1疾病分类心血管内科疾病概述心脏横纹肌瘤(rhabdomyomaofheart)为仅次于黏液瘤的第2位常见的良性心脏肿瘤,也是儿童中最常见的原发性心脏肿瘤,在新生儿和婴幼儿更多见。或发生于心腔引起心瓣膜梗阻。