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肺泡通气量
肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的实际能与血液进行气体交换的有效通气量。肺泡通气量是指静息状态下,每分钟吸入气量中能到达肺泡进行气体交换的有效通气量。了解肺泡通气量有助于了解肺部疾病对呼吸功能损害的严重程度,如慢性阻塞性肺病及肺栓塞会使肺泡通气量下降,而肺泡通气量增加可导致呼吸性碱中毒。
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慢性呼吸衰竭
由于起病缓慢,多数病人经代偿适应,尚能从事日常活动。肺泡通气量减少,肺泡氧分压下降,二氧化碳分压上升。而慢性高碳酸血症,并无通气量相应增加,反而有所下降,这与呼吸中枢反应性迟钝、通过肾脏对碳酸氢盐再吸收和H+排出,使血pH值无明显下降,还与患者气阻力增加、肺组织损害严重,胸廓运动的通气功能减退有关。
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肺通气量
一般只测15s,将测得值乘4。肺中的气体交换只有在肺的呼吸部(肺泡)才能进行,而每次吸入的新鲜空气不可能全部进入肺泡,其中一部停留在鼻、咽、喉、气管、支气管以至终末细支气管构成的呼吸道内,没有气体交换功能,呼吸道的这段空间称为解剖无效腔或死腔,其容积约为150ml,存在于无效腔里的气体量称为无效腔气量。
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肺通气功能
常用的分析指标有静息通气量、肺泡通气量、最大通气量、时间肺活量及一些流速指标。(2)肺泡通气量减少:见于慢性阻塞性肺病、肺炎、肺不张、麻醉、重症肌无力等通气不足性疾病,血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;其减少见于:①气道阻力增加:如各种慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或支气管肿瘤等。气管肿瘤、狭窄;
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肥胖病人手术的麻醉
3、胸壁顺应性降低尚可致肺容量减少,frc减少。3、硬膜外阻滞复合气管内插管采用浅的全身麻醉行上腹部手术,对重度肥胖者甚为适应,不仅可减少术中辅助药的用量,而且硬膜外阻滞还可用于术后镇痛,对预防和减少术后肺部并发症有益。异氟醚则优于安氟醚及氟烷。全麻病人应常规监测etco2,必要时进行动脉血气分析。
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萨姆
急用时,可先给7.28%溶液2~注意事项:本品的不良反应较多且重,可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少,故用于呼吸性酸中毒时,必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡,主要二氧化碳分压下降过快之故。
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三羟甲基甲铵
急用时,可先给7.28%溶液2~注意事项:本品的不良反应较多且重,可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少,故用于呼吸性酸中毒时,必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡,主要二氧化碳分压下降过快之故。
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慢性阻塞性肺病气肿型
慢性阻塞性肺病气肿型又称慢性阻塞性肺病红喘型、慢性阻塞性肺病PP型,是指肺气肿病变显著、支气管病变不严重、临床以喘息症状为主的一种慢性阻塞性肺病。X线胸片可见两肺透明度增加。通气功能虽亦有损害,但不如支气管炎型那样严重,肺泡通气量正常甚至有通气过度,因此动脉血氧分压降低不明显,二氧化碳分压正常或降低。
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缓血酸胺
急用时,可先给7.28%溶液2~注意事项:本品的不良反应较多且重,可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少,故用于呼吸性酸中毒时,必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡,主要二氧化碳分压下降过快之故。
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三羟甲基氨基甲烷
急用时,可先给7.28%溶液2~注意事项:本品的不良反应较多且重,可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少,故用于呼吸性酸中毒时,必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡,主要二氧化碳分压下降过快之故。
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氨基丁三醇
急用时,可先给7.28%溶液2~注意事项:本品的不良反应较多且重,可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少,故用于呼吸性酸中毒时,必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡,主要二氧化碳分压下降过快之故。
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三羟甲基甲胺
急用时,可先给7.28%溶液2~注意事项:本品的不良反应较多且重,可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少,故用于呼吸性酸中毒时,必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡,主要二氧化碳分压下降过快之故。
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缓血酸铵
急用时,可先给7.28%溶液2~注意事项:本品的不良反应较多且重,可引起低血糖、低血压、手足搐搦症、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒患者忌用。5.可使肺泡通气量显著减少,故用于呼吸性酸中毒时,必须同时给氧。9.呼吸抑制甚至死亡,主要二氧化碳分压下降过快之故。