-
软产道异常
概述软产道异常亦可引起难产,故在早孕期作一次阴道检查,以了解外阴、阴道及宫颈情况,以及有无盆腔其它异常等,具有一定临床意义。或作会阴侧切(仅用于产时)。横膈位置低而薄者可临产后行“X”形切开,膈厚且高者,应作剖宫产。4.子宫畸形双子宫或子宫纵隔多于阴道分娩、并发胎位不正或阻碍胎头下降者需作剖宫产。
-
产道异常
2.子宫颈水肿产程中宫颈水肿而扩张缓慢者,可行1%奴佛卡因10ml宫颈封闭,观察1~4.子宫畸形双子宫或子宫纵隔多于阴道分娩、并发胎位不正或阻碍胎头下降者需作剖宫产。特别提示:产道包括骨产道(骨盆)和软产道(子宫下段、宫颈、阴道),是胎儿娩出的通道,产道异常可使胎儿娩出受阻,临床上以骨产道异常多见。
-
脐带先露与脐带脱垂
疾病分类:妇产科疾病概述:若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。BR(2)胎位异常如臀先露、肩先露、枕后位等;若胎膜未破,于胎动、宫缩后胎心率突然变慢,改变体位、上推胎先露部及抬高臀部后迅速恢复者,应考虑有脐带先露的可能,临产后应行胎心监护。
-
胎位及胎儿异常
疾病分类:妇产科疾病概述:胎儿异常包括胎位异常和胎儿发育异常两种情况。3.第二产程,宫口已开全,先露头在+3或+3以下,不再下降,应行阴道检查,确定胎位,若双顶径已达棘下,则在手转胎头后,用产钳助产。(3)外倒转术。⑤有剖宫产史,脐带隐性脱垂或脐带先露、或胎膜早破有脐带脱垂,而胎心尚好,须行紧急剖宫产者。
-
横位
疾病分类:妇产科疾病概述:横位除胎儿极小或死胎浸软极度折叠后才能自然娩出外,正常大小的足月胎儿不可能从阴道自产。经产妇腹壁松弛、羊水过多或双胎,也可出现横位产。(2)临产后,随着宫缩增强胎肩下降,胎体折叠弯曲,颈拉长,上肢脱出阴道外口,胎头及臀仍被阻于骨盆入口的上方,形成嵌顿性横位或忽略性横位。
-
前置胎盘
前置胎盘可能与以下因素有关:①子宫内膜不健全。由于子宫下段的收缩力差,胎儿娩出后,胎盘未即娩出,须及时作徒手剥离,同时注射麦角制剂增强子宫下段收缩及按摩子宫,减少产后出血量。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。
-
产褥期精神病
产后精神病2类:产后忧郁症:产后忧郁症(postpartumdepression)是指产后7天内出现一过性哭泣或忧郁状态,其发病率3.5%~表现出对新生儿强迫性担心或对新生儿厌恶,甚至有杀婴的想法存在。②爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)特别适应产后抑郁症的检测。围生保健工作者应掌握孕产妇心理学知识,提高心理咨询与心理护理技能。
-
产后精神病
产后精神病2类:产后忧郁症:产后忧郁症(postpartumdepression)是指产后7天内出现一过性哭泣或忧郁状态,其发病率3.5%~表现出对新生儿强迫性担心或对新生儿厌恶,甚至有杀婴的想法存在。②爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)特别适应产后抑郁症的检测。围生保健工作者应掌握孕产妇心理学知识,提高心理咨询与心理护理技能。
-
骨产道异常
(2)胎位异常:骨盆入口狭窄往往因头盆不称,胎头不易入盆导致胎位异常,如臀先露、肩先露。试产过程中若出现宫缩乏力,胎膜未破者可在宫口扩张3cm时行人工破膜。若破膜后宫缩较强,产程进展顺利,多数能经阴道分娩。坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm,常见于男型骨盆(图9)。胎膜早破及手术助产增加感染机会。