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子宫颈裂伤
疾病分类:妇产科疾病概述:子宫颈管裂伤和子宫破裂一样,在娩出力过强时容易发生的是子宫颈管撕裂。分娩后,子宫收缩良好,阴道和外阴部没有伤口,但鲜血总是不断,也可以认为颈管撕裂。特别提示:预防产时宫颈裂伤,在分娩前及分娩时必须做到:1、向孕妇作产前宣教时,要强调在宫颈口开全之前避免用力向下屏气。
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真空刮宫术
手术名称:真空刮宫术别名:吸刮术;如吸遍宫腔仍无吸出物时,应进一步检查,如为子宫过度倾屈,应平拉宫颈钳,将宫颈与宫体保持平行位,调整吸引管的弯度再吸或改用钳夹、钳刮术。3.损伤:包括子宫穿孔及宫颈裂伤。人工流产术后一年内再次妊娠前置胎盘,胎盘植入的机会增多,可能与子宫内膜在一年内修复不全有关。
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抽吸刮宫术
手术名称:真空刮宫术别名:吸刮术;如吸遍宫腔仍无吸出物时,应进一步检查,如为子宫过度倾屈,应平拉宫颈钳,将宫颈与宫体保持平行位,调整吸引管的弯度再吸或改用钳夹、钳刮术。3.损伤:包括子宫穿孔及宫颈裂伤。人工流产术后一年内再次妊娠前置胎盘,胎盘植入的机会增多,可能与子宫内膜在一年内修复不全有关。
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产道损伤
概述:主要为分娩时软产道的损伤,最常见者为会阴及阴道裂伤,其次为宫颈裂伤。胎儿巨大、胎位不正,胎头以较大径线通过产道;用拉钩牵开阴道前后壁,先查有无阴道裂伤,然后用两把环圆钳交替夹住宫颈,环绕宫颈口检查一周。应特别注意宫颈两侧,因该处最易发生裂伤。如扪及裂口,须急行剖腹探查术,切除子宫或修复裂口。
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钳刮术
3.钳取胎盘与胎儿:用弯卵圆钳深入宫腔,探测胎盘的附着部位,当触到胎盘组织有柔软感时,用卵圆钳尽量钳夹胎盘组织(图11.3.2.2-5),轻轻向下牵拉,使其松动、剥离,以便将胎盘组织钳出。主要的是在于预防,即先破膜放尽羊水后再作钳刮,待大块组织夹出后,再宫颈注射缩宫素,一旦发生需积极抢救治疗。