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WS 283—2020 炭疽诊断
A.1.2血液标本:所有疑似病例,都应无菌操作采集血液标本5mL,用于显微镜检查、培养、抗原和核酸检测,并留取血清做抗体检测。在焦痂期,用两根生理盐水湿润的无菌棉签在焦痂处反复涂抹。可疑菌落也可进行核酸检测,检出炭疽芽胞杆菌特异性核酸片段可判定为炭疽芽胞杆菌(见附录D)。酶标板置37℃湿盒中孵育60min。
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老年人阳性杆菌肺炎
疾病别名老年阳性杆菌肺炎疾病代码ICD:J15.8疾病分类老年病科疾病概述革兰阳性杆菌肺炎是由革兰阳性杆菌感染所致,因老年人免疫功能低下特别易患革兰阳性杆菌肺炎,其次见于新生儿,孕妇等患者。2.细菌学检查确诊依靠从伤口分泌液、皮肤焦痂、痰、血液、呕吐物、粪便以及脑脊液中直接涂片检查或培养分离到炭疽杆菌。
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肺型炭疽
最常见为皮肤炭疽,表现为皮肤坏死和黑痂,亦可吸入感染引起肺炭疽,误食感染可致肠炭疽,可以继发炭疽杆菌败血症。青霉素G为治疗肺炭疽的首选药,对重症者,可同时应用抗炭疽血清静脉注射。可作荚膜染色,特异性荧光抗体染色以进一步鉴定,上述检材可培养或接种于豚鼠等动物的皮下组织分离炭疽杆菌。
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肺炭疽
最常见为皮肤炭疽,表现为皮肤坏死和黑痂,亦可吸入感染引起肺炭疽,误食感染可致肠炭疽,可以继发炭疽杆菌败血症。青霉素G为治疗肺炭疽的首选药,对重症者,可同时应用抗炭疽血清静脉注射。可作荚膜染色,特异性荧光抗体染色以进一步鉴定,上述检材可培养或接种于豚鼠等动物的皮下组织分离炭疽杆菌。
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炭疽病
如有供应,则对毒血症严重患者除抗生素治疗外,可同时应用抗炭疽血清肌注或静脉注射,第1日100ml,第2~接触感染是本病流行的主要途径。4日内死亡。(二)涂片检查取水疱内容物、病灶渗出物、分泌物、痰液、呕吐物、粪便、血液及脑脊液等作涂片,先加1∶1000升汞固定,以破坏芽胞,染色后可发现有荚膜的典型竹节状大杆菌。
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炭疽
炭疽的传播途径:炭疽主要分3种:皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽。炭疽杆菌芽胞可以在土壤中存活多年。4天后症状会加重,伴有高热、剧烈咳嗽、痰呈血性,同时胸痛、呼吸困难、发绀和大汗,线胸片显示肺纵膈增宽,支气管肺炎和胸腔积液,常发败血症、休克、脑膜炎等并发症,如出现呼吸衰竭可在24小时内死亡,死亡率高达80%~