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四肢强直
主要指全身性四肢强直性痉挛症状,见于破伤风、急惊风及脑中风的硬瘫等。但有时也包括肢体局部的强硬、活动失灵症状,如痹痛日久,筋脉失养,某处关节和肌肉僵硬。
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急性惊厥发作
(二)非感染性病因1、颅内疾病(1)颅脑损伤与出血:如谄上、颅脑外商和脑血管畸形等各种原因引起的颅内出血,伤后立即起病,反复惊厥伴意识障碍和颅压增高,头CT对诊断有重要价值。(2)代谢性疾病:包括①水电解质紊乱:重度脱水、水中毒、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠和低血糖症均可引起惊厥。
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华佗救脱阳方
处方:葱白1握,附子1个(重1两,切8片),白术5钱,干姜5钱,木香2钱。功能主治:寒中三阳,口噤失音,四肢强直,挛急疼痛,似乎中风及厥逆,唇青囊缩,无脉或卒倒,尸厥脱阳等证。用法用量:先用葱白1握微捣碎,炒热用布包,熨脐下,以二包更替熨之,甚者仍炙气海、关元20-30壮,脉渐出,手足渐温,乃可生也;
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愈风散
别名:如圣散(《政和本草》卷二十八引《经验方》)、荆芥散(《卫生家宝产科备要》卷六)、华佗愈风散(《证治准绳·女科》卷五)。《妇人良方》卷十九引华佗方:方名:愈风散别名:如圣散、青金散、荆芥散、再生丹、独行散、华佗愈风散、举轻古拜散组成:荆芥(略焙为末)。
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生犀角散
《证治准绳·女科》卷四方之生犀角散:组成:生犀角、麻黄各一两,防风、天麻、羌活、当归、人参、葛根、赤芍药各七钱半,炙甘草、秦艽各半两,石膏一两半。功能主治:妊娠卒中风,不语,四肢强直,心神昏昧。《外台秘要》卷二十五引《广济方》之生犀角散:组成:生犀角(末)3两,酸石榴皮(熬)3两,枳实(熬令黄)3两。
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肌张力改变
概述:肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力的产生与维持是一种复杂的反射活动,其反射弧叫做“r-袢“,包括r-袢的传入部分(肌张力反射的感受器是神经肌梭和神经健梭)和r-袢的传出部分(脊髓前角细胞及脑干运动性神经核内的a运动神经元,支配梭外肌、r运动神经元发出Ar纤维到达并支配梭内肌)。
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去大脑僵直
手术后动物立即出现全身肌紧张加强、四肢强直、脊柱反张后挺现象,称为去大脑僵直(强直)。引起过强的牵张反射,主要是由于中脑水平切断脑干以后,来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断,网状抑制系统的活动降低,易化系统的作用因失去对抗而占优势,导致伸肌反射的亢进。
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巴比妥类药物中毒
临床上常用的巴比妥类药物,按其作用时间长短,可分为四类:(1)长效类,包括巴比妥和苯巴比妥(鲁米耶),作用时间6-8小时;巴比妥类药物为中枢抑制剂,较大剂量可抑制呼吸中枢和血管运动中枢,更大剂量可直接损害毛细血管、并可并发肝肾损害。3.对深度昏迷或有呼吸抑制病理可用美解眠加速反射恢复和清醒。
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巴比妥类
本药在体内消除主要是通过肾脏排泄和肝细胞微粒体中药物代谢酶的氧化而失效。本类药物能抑制丙酮酸氧化酶系统,从而抑制中枢神经系统,特别对大脑皮质及下丘脑的抑制,使反射机能逐渐消失。血压下降者静脉点滴糖盐水、低分子右旋糖酐,如血压仍不升高,可应用升压药物。严重患者可用血液透析治疗,也可用腹膜透析。
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霉变甘蔗中毒
其毒素为3-硝基丙酸,是一种神经毒,主要损害中枢神经系统,人中毒后引起脑组织弥漫性水肿和多发性软化灶,尤以脑干病变严重。
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鼠粘子酒
勿使气泄,良久方可饮食,晚间再服。或因热食,体中如锥刺,口面戾,头旋心闷,呕吐,风在心脏,服3-4斗愈。制备方法:以水淘去浮者,晒干,捣碎,于净砂盆内入无灰酒5升,研令极烂,即以绢罗滤取白汁,其滓再以酒5升研之,候滤白汁尽为度,续入酒2斗,相和令匀,纳不津器中密封,春、秋14日,夏7日,冬21日,日足则开。
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Lennox氏综合征
强直性痉挛发作时头部前屈,面肩上举,前臂外展,四肢强直性痉挛而不跌倒,可有短暂的意识障碍,迅速恢复,发作全过程从几秒至30秒,可伴脉快、血压升高等植物神经症状,伴不典型失神发作、大发作等。主要表现为运动障碍、智力低下及癫痫发作等。自发热时阵挛性发作开始,渐发生肌阵挛、发育迟缓、锥体束征和共济失调。
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驱蛔灵中毒
病儿有眩晕、震颤、共济失调、舞蹈病样动作、心律失常、听力减退、眼球震颤、眼调节功能降低、瞳孔散大、视物不清、色视、幻视、肌肉阵挛性收缩、四肢强直、惊厥、中毒性精神病、遗忘症、嗜睡、昏迷、迟缓性瘫痪等;1mg(加入9倍生理盐水内)。特别提示:1、输液,应用肾上腺皮质激素防止休克,必要时给予肾上腺素治疗。
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大豆饮
《圣济总录》卷一六五:大豆饮:处方:大豆(炒)1升,小麦半升,蒲黄半两,吴茱萸(炒)1两。去滓温服。用法用量:大豆酒(《圣济总录》卷一一四)、豆淋酒(《普济方》卷三○三)。《圣济总录》卷三十八:方名:大豆饮组成:大豆、香薷、芦根、枇杷叶(拭去毛,炙)、竹茹、前胡(去芦头)、陈橘皮(去白,焙)各等分。
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加味当归散
《幼幼集成》卷四:加味当归散:处方:当归1钱5分,吴茱萸3分,青化桂5分,正川芎5分,黑姜炭5钱,南木香5分,小茴香1钱,炙甘草5分。因产后感冒风邪,致头项强痛,恶寒发热,身疼腰痛,继而四肢强直,或手足瘈疭,牙关紧闭,舌淡苔薄色白,脉弦紧。用法用量:水煎,温服,不拘时候。附注:方中黄连、升麻、葛根用量原缺。
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加味生料五积散
处方:局方五积散5钱加全蝎(炒过)11个,穿山甲(要看患左右手足,或臂胁疼痛处,于穿山甲身上取)7片(炮碎),麻黄1钱半,麝香1字。功能主治:风湿冷痹。因起居阴湿之地,或在水乡船上,以致浑身上下,手足四肢强直不能屈伸,其痛不可忍者。用法用量:水2大盏,加生姜5片,葱3根,同煎至1大盏,无灰酒1小匙,稍热服。
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天南星散
如惊多及心痫,用琥珀(研)1钱,全蝎1钱,石菖蒲5分,同生姜汤调末服;制备方法:上为细末。《太平圣惠方》卷二十一方之天南星散:组成:天南星半两(炮裂),附子1分(炮裂,去皮脐),干姜半两(炮裂),半夏半分(两)(汤洗7遍,去滑),汉防己半两,天麻1分,甜葶苈半分(隔纸炒令紫色),麝香1分(细研)。
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羌活酒
《圣济总录》卷九:方名:羌活酒组成:羌活(去芦头)半两,独活(去芦头)半两,芎半两,大麻子仁(炒,研)1合,黑豆(去尘土)1合(不捣)。防风散肌腠之风;好酒以浸之,炒药以投之,使药力至而酒力行,则风邪外解,少阴经气完复,必无牵引太阳之愆,何有发痉,角弓反张,口噤不开之患,胎孕无不安矣。