-
SMON氏综合征
病因病理病机:奎诺仿中毒引起脊髓和周围神经变性,有时侵犯神经,而脊髓后束和侧束的变性最明显。膝腱反射亢进,跟腱反射减退或消失,可有病理反射,有时上肢远端可有感觉和运动障碍,视神经障碍在神经症状出现后1个月发生,两侧同时开始,视盘苍白,两侧中心暗点和视野向心性狭窄。12月内死亡,偶见于少年或成年。
-
颈椎椎体次全切除术
手术名称:颈椎椎体次全切除术别名:颈椎椎体中部切除术分类:神经外科/颈椎病手术ICD编码:77.8901概述:颈椎椎体中部切除和植骨融合早在20世纪60年代BaileyBadaley就在临床应用,治疗以颈椎粉碎骨折为主的颈椎疾病,使颈椎在植骨后得到固定,防止颈椎变形。麻醉和体位:局部麻醉或气管插管全身麻醉。
-
颈椎椎体中部切除术
手术名称:颈椎椎体次全切除术别名:颈椎椎体中部切除术分类:神经外科/颈椎病手术ICD编码:77.8901概述:颈椎椎体中部切除和植骨融合早在20世纪60年代BaileyBadaley就在临床应用,治疗以颈椎粉碎骨折为主的颈椎疾病,使颈椎在植骨后得到固定,防止颈椎变形。麻醉和体位:局部麻醉或气管插管全身麻醉。
-
威尔逊病
肝内铜代谢紊乱引起血清CP合成障碍,导致血清铜及CP降低,尿铜排泄增多,胆道排铜减少,过量铜在肝脏、脑、肾脏及角膜等组织沉积致病,但约5%的Wilson病人血清CP水平正常难以解释。肝豆状核变性通常发生于儿童期或青少年期,以肝脏症状起病者平均约年龄11岁,以神经症状起病者约平均19岁,少数可迟至成年期。
-
肝豆状核变性
肝内铜代谢紊乱引起血清CP合成障碍,导致血清铜及CP降低,尿铜排泄增多,胆道排铜减少,过量铜在肝脏、脑、肾脏及角膜等组织沉积致病,但约5%的Wilson病人血清CP水平正常难以解释。肝豆状核变性通常发生于儿童期或青少年期,以肝脏症状起病者平均约年龄11岁,以神经症状起病者约平均19岁,少数可迟至成年期。
-
Wilson病
肝内铜代谢紊乱引起血清CP合成障碍,导致血清铜及CP降低,尿铜排泄增多,胆道排铜减少,过量铜在肝脏、脑、肾脏及角膜等组织沉积致病,但约5%的Wilson病人血清CP水平正常难以解释。肝豆状核变性通常发生于儿童期或青少年期,以肝脏症状起病者平均约年龄11岁,以神经症状起病者约平均19岁,少数可迟至成年期。
-
威尔逊氏变性
肝内铜代谢紊乱引起血清CP合成障碍,导致血清铜及CP降低,尿铜排泄增多,胆道排铜减少,过量铜在肝脏、脑、肾脏及角膜等组织沉积致病,但约5%的Wilson病人血清CP水平正常难以解释。肝豆状核变性通常发生于儿童期或青少年期,以肝脏症状起病者平均约年龄11岁,以神经症状起病者约平均19岁,少数可迟至成年期。
-
威尔逊氏病
肝内铜代谢紊乱引起血清CP合成障碍,导致血清铜及CP降低,尿铜排泄增多,胆道排铜减少,过量铜在肝脏、脑、肾脏及角膜等组织沉积致病,但约5%的Wilson病人血清CP水平正常难以解释。肝豆状核变性通常发生于儿童期或青少年期,以肝脏症状起病者平均约年龄11岁,以神经症状起病者约平均19岁,少数可迟至成年期。
-
威尔逊氏综合征
肝内铜代谢紊乱引起血清CP合成障碍,导致血清铜及CP降低,尿铜排泄增多,胆道排铜减少,过量铜在肝脏、脑、肾脏及角膜等组织沉积致病,但约5%的Wilson病人血清CP水平正常难以解释。肝豆状核变性通常发生于儿童期或青少年期,以肝脏症状起病者平均约年龄11岁,以神经症状起病者约平均19岁,少数可迟至成年期。
-
威尔逊变性
肝内铜代谢紊乱引起血清CP合成障碍,导致血清铜及CP降低,尿铜排泄增多,胆道排铜减少,过量铜在肝脏、脑、肾脏及角膜等组织沉积致病,但约5%的Wilson病人血清CP水平正常难以解释。肝豆状核变性通常发生于儿童期或青少年期,以肝脏症状起病者平均约年龄11岁,以神经症状起病者约平均19岁,少数可迟至成年期。
-
前方减压术
手术名称:前方减压术分类:小儿外科/脊柱的手术/先天性脊柱后凸的手术ICD编码:78.49概述:前方减压术用于先天性脊柱后凸的手术治疗。手术方法各异,取决于畸形的分型、脊柱后突的严重程度,病人就诊时年龄和有无神经症状。麻醉和体位:采用气管内插管的全身麻醉,病人侧卧位,右侧在上,或俯卧位。
-
前路脊柱截骨、植骨术
脊柱后突并发截瘫的多属此型。②Ⅱ型,同时存在椎体分节不良。2.根据X线片计算出截骨范围。麻醉和体位:采用气管内插管的全身麻醉,病人侧卧位。术中注意要点:1.截骨时要多次少量地刮除突出椎体后缘骨质,防止后纵韧带缺如时易引起脊髓损伤;2.椎体截骨处愈合不良植入骨组织不充分或纵行支撑植骨块松动,影响脊柱稳定性。
-
后路截骨矫正先天性脊柱后凸
麻醉和体位:采用气管内插管的全身麻醉,病人俯卧位或侧卧位。显露脊髓后,于硬膜外两侧用神经剥离子分离硬膜粘连,出血较多时用明胶海绵压迫止血。用特制的脊髓拉钩把脊髓轻轻拉向对侧约4mm左右,切除同侧椎弓根下1/2、横突、肋横关节、肋椎关节及肋骨小头。3.在截骨面对合前应行截骨面两端椎板潜行减压,防止卡压脊髓。
-
促皮质素
概述:促皮质激素(ACTH)由脑垂体前叶分泌,主要作用是刺激肾上腺皮质增生,促进肾上腺皮质类固醇(主要为糖皮质激素)的合成和分泌。促皮质激素分类:内分泌系统药物下丘脑及影响内分泌的药物剂型:1.注射用促皮质素:每支25U、50U,供静脉滴注或肌内注射;5.神经症状可诱发震颤麻痹、癫痫、多发性神经炎等。
-
促肾上腺皮质激素
概述:促肾上腺皮质激素缩写为ACTH。试剂:(1)ACTH抗血清:一瓶冷冻的ACTH抗血清,使用时加10ml蒸馏水配制(不要用ACTH稀释液)。(2)向NSB及A管中加入100μl0标准品,向B到G管中加入相应试剂100μl,质控及血样均加100μl。(4)室温温育60min。2.促皮质素试验:原发性肾上腺皮质功能减退者,对本品无反应。
-
促皮质激素
概述:促皮质激素(ACTH)由脑垂体前叶分泌,主要作用是刺激肾上腺皮质增生,促进肾上腺皮质类固醇(主要为糖皮质激素)的合成和分泌。促皮质激素分类:内分泌系统药物下丘脑及影响内分泌的药物剂型:1.注射用促皮质素:每支25U、50U,供静脉滴注或肌内注射;5.神经症状可诱发震颤麻痹、癫痫、多发性神经炎等。
-
ACTH
概述:促肾上腺皮质激素缩写为ACTH。试剂:(1)ACTH抗血清:一瓶冷冻的ACTH抗血清,使用时加10ml蒸馏水配制(不要用ACTH稀释液)。(2)向NSB及A管中加入100μl0标准品,向B到G管中加入相应试剂100μl,质控及血样均加100μl。(4)室温温育60min。2.促皮质素试验:原发性肾上腺皮质功能减退者,对本品无反应。
-
创伤性枢椎前滑脱
概述:枢椎的骨折、脱位是于1866年由Haughton在一名被处绞刑的罪犯身上第一次发现并描述、1931年,Wood-Jones注意到在绞刑中将绞索的绳线结置于颏下总是造成同一种致命的枢椎骨折、脱位(双侧椎弓根骨折)。Ⅲ型骨折是移位的骨折,枢椎椎体向前移位并有屈曲,C23小关节突关节发生脱位或交锁(图2)。
-
脊柱骨折
4、影像学检查有助于明确诊断,缺点损伤部位,类型和移位情况,X线摄片是首选的检查方法,老年人感觉迟钝,胸腰段脊柱骨折往往主诉为下腰痛,单纯腰椎摄片会遗漏下胸椎骨折,因此必须注明摄片部位包括下胸椎(T10—12)在内,通常要拍摄正侧位两张片子,必要时加拍斜位片,在斜位片上则可以看到有无椎弓峡部骨折。
-
放射性周围神经病
本病多缓慢起病,少数病例可在接受放疗后数天或数月突然起病,放射性臂丛神经病患者多数首先表现为手指感觉减退或感觉异常,部分可同时有手和指无力。放射性周围神经病的临床表现:放射性治疗是乳腺癌、颈部肿瘤、睾丸肿瘤和淋巴瘤的最佳治疗选择,同时也最容易造成放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤。
-
肾脏疾病伴发的精神障碍
平衡失调综合征,是指急性肾功能不全伴发的精神障碍在透析中或透析终止后数小时出现精神障碍和神经症状而言,在平衡失调综合征时有明显高氮血症或酸中毒等病例发生较多。流行病学:肾性脑病又称尿毒症性脑病,是指由于各种原因引起的急性、慢性肾功能衰竭所导致的精神和神经障碍,其发生率高达65%以上。
-
椎管中隔切除术
手术名称:椎管中隔切除术分类:小儿外科/脊柱的手术/脊髓纵裂的手术ICD编码:03.59概述:椎管中隔切除术用于脊髓纵裂的手术治疗。③X线表现,椎体呈各种畸形如半椎体、骨桥、脊柱裂和椎体或椎板融合等。4.切除中隔:用神经剥离器轻轻地将骨嵴与两侧硬脊膜分开,用尖嘴咬骨钳多次少量地咬除骨嵴或用电动磨钻将骨嵴磨去。
-
脊柱裂和有关畸形
脂肪脊膜膨出和脂肪脊膜脊髓膨出:在膨出囊内伴发脂肪瘤。部分性脊柱裂主要表现如下:隐性脊柱裂:最为多见,约占成活新生儿的1/1000,多见于腰骶部,有一个或数个椎板闭合不全,椎管内容物不膨出。
-
颅裂
包块基底或大或小。(1)手术入路(2)于硬脑膜外显露脑膨出(3)膨出脑组织切除后(4)有机玻璃修补颅底缺损并修补硬脑膜图4-48鼻根部脑膜脑膨出修补术(硬脑膜外法)(1)硬脑膜内显露脑膨出(2)膨出脑组织切除后显示颅裂(3)颅骨缺损修补后将硬脑膜反折覆盖缺损并缝合图4-49鼻根部脑膜膨出修补术(硬脑膜内法)
-
痛风与高尿酸血症
在正常生理状态下,人类血清尿酸在7mg/dl左右即达饱和状态,尿酸在超饱和状态时容易形成针状微结晶体析出,以痛风石的形式沉积在关节软骨、滑膜等结缔组织。高尿酸血症和特发性痛风与肥胖及高三酰甘油血症有关。滑囊液中白细胞内见到典型针形双折光尿酸结晶或痛风石镜检有尿酸盐结晶沉积,则诊断可以确定。
-
高尿酸血症和痛风
在正常生理状态下,人类血清尿酸在7mg/dl左右即达饱和状态,尿酸在超饱和状态时容易形成针状微结晶体析出,以痛风石的形式沉积在关节软骨、滑膜等结缔组织。高尿酸血症和特发性痛风与肥胖及高三酰甘油血症有关。滑囊液中白细胞内见到典型针形双折光尿酸结晶或痛风石镜检有尿酸盐结晶沉积,则诊断可以确定。
-
痛风和高尿酸血症
在正常生理状态下,人类血清尿酸在7mg/dl左右即达饱和状态,尿酸在超饱和状态时容易形成针状微结晶体析出,以痛风石的形式沉积在关节软骨、滑膜等结缔组织。高尿酸血症和特发性痛风与肥胖及高三酰甘油血症有关。滑囊液中白细胞内见到典型针形双折光尿酸结晶或痛风石镜检有尿酸盐结晶沉积,则诊断可以确定。
-
Brooks和Jenkins寰枢椎融合术
手术名称:Brooks和Jenkins寰枢椎融合术分类:小儿外科/儿童颈椎的手术/齿状突畸形的手术/寰枢椎融合术ICD编码:81.01概述:Brooks和Jenkins寰枢椎融合术用于齿状突畸形的手术治疗。对于颈髓受压者则行寰椎后弓或枢椎椎板切除,扩大枕骨大孔,切除纤维带,以达到解除对小脑、延髓及上段颈髓的压迫,然后行枕颈融合术。
-
Gallie寰枢椎融合术
手术名称:Gallie寰枢椎融合术别名:Gallie寰枢关节融合术分类:小儿外科/儿童颈椎的手术/齿状突畸形的手术/寰枢椎融合术ICD编码:81.01概述:Gallie寰枢椎融合术用于齿状突畸形的手术治疗。文献报道多为青少年受累,表现为肌力减弱、共济失调、枕下部及颈部疼痛、斜颈、项肌紧张、活动受限等。
-
Gallie寰枢关节融合术
手术名称:Gallie寰枢椎融合术别名:Gallie寰枢关节融合术分类:小儿外科/儿童颈椎的手术/齿状突畸形的手术/寰枢椎融合术ICD编码:81.01概述:Gallie寰枢椎融合术用于齿状突畸形的手术治疗。文献报道多为青少年受累,表现为肌力减弱、共济失调、枕下部及颈部疼痛、斜颈、项肌紧张、活动受限等。
-
颈椎半椎体畸形
颈椎半椎体畸形的临床表现:因颈椎畸形程度及部位不同而可有各种临床症状,除颈椎外观畸形和颈椎活动受限外,可能出现脊髓神经症状,包括锥体束征及运动障碍、肢体麻木、大小便障碍等。辅助检查:应做常规高质量X线正、侧位摄片检查,注意凹侧的椎间盘是否存在,椎弓根是否清晰,以及椎体的终板结构是否正常或接近正常。
-
短颈畸形
对颈部外观丑陋者,可行双侧颈部皮肤“Z”型成形术或双侧胸锁乳突肌切断术改善外观。但由于融合的颈椎节段增加了相邻颈椎节段的活动范围,随着年龄的增长,颈椎活动的增加,必将造成继发性颈椎退变而引起神经症状。短颈畸形合并颈肋、隐性脊柱裂、神经根或丛分布畸形,可出现臂痛、腰痛和坐骨神经痛。
-
硬脊膜外腔阻滞
将局麻药注射到硬脊膜外腔,使部分脊神经的传导功能受到阻滞的麻醉方法,称为硬脊膜外腔阻滞,又称硬膜外阻滞或硬膜外麻醉。3、在骶管裂孔地局部浸润后,穿刺针与皮肤呈75°角刺入。3.0利多卡因1~3.0(二)注药方法1、试验剂量:(1)为了确证导管在硬膜外腔,避免发生“全脊麻”,应常规注入“试验剂量”。
-
Koop枕颈融合术
手术名称:Koop枕颈融合术分类:小儿外科/儿童颈椎的手术/齿状突畸形的手术/枕颈融合术ICD编码:81.01概述:Koop枕颈融合术用于齿状突畸形的手术/治疗。对于颈髓受压者则行寰椎后弓或枢椎椎板切除,扩大枕骨大孔,切除纤维带,以达到解除对小脑、延髓及上段颈髓的压迫,然后行枕颈融合术。术后用HALO石膏固定。
-
“U”形棒和节段钢丝固定的枕颈融合术
手术名称:“U”形棒和节段钢丝固定的枕颈融合术分类:小儿外科/儿童颈椎的手术/齿状突畸形的手术/枕颈融合术ICD编码:81.01概述:“U”形棒和节段钢丝固定的枕颈融合术用于齿状突畸形的手术治疗。文献报道多为青少年受累,表现为肌力减弱、共济失调、枕下部及颈部疼痛、斜颈、项肌紧张、活动受限等。
-
Werthein枕颈融合术
手术名称:Werthein枕颈融合术分类:小儿外科/儿童颈椎的手术/齿状突畸形的手术/枕颈融合术ICD编码:81.01概述:Werthein枕颈融合术用于齿状突畸形的手术治疗。对于颈髓受压者则行寰椎后弓或枢椎椎板切除,扩大枕骨大孔,切除纤维带,以达到解除对小脑、延髓及上段颈髓的压迫,然后行枕颈融合术。
-
获得性肝脑变性综合征
从食物中摄取的某些氨基酸,如苯丙氨酸及酪氨酸,在肠内产生的苯乙胺和酪胺不能在肝内清除,或因门体循环分流而使这两种胺直接进入脑组织,在脑内又受非特异酶的作用形成β-羟苯乙醇胺和鲜胺,后二者取代了中枢神经系统中的正常传导递质(去甲肾上腺素及多巴胺等),因而发生神经传导障碍。
-
颈椎椎体楔形压缩骨折
概述:颈椎椎体楔形压缩骨折于临床上多见,症状轻,主要由纵向前屈压缩暴力所致,暴力主要波及椎节前柱,因此多属稳定型。如压缩严重,或椎管狭窄,或颈椎椎节已有明显退行性变时,则可出现严重的脊髓或脊神经根受累症状,应认真检查,以确定病情的程度。也可用带螺纹的克氏针经皮穿刺,通过植骨块钻入棘突。