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股骨粗隆间骨折
骨折治疗目的是防止发生髋内翻畸形,具体治疗方法应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况,分别采取不同方法。骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。初期宜活血化瘀、消肿止痛,服七厘散、复元活血汤、云南白药等;内服补肾壮筋汤、舒筋活血汤、小活络丹等;外用海桐皮汤、五加皮汤或损伤洗方外洗,并配合功能锻炼。
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股骨转子间骨折
但由于老年病人的病死率较高,保守治疗中肢体活动长期受限,骨折合并症较多。内固定物失效发生髋内翻:内固定物失效,招致股骨粗隆间骨折发生髋内翻畸形愈合或不愈合,内固定成功取决于稳定的骨连接,牢固把持骨折远近端固定能力,又取决于骨折类型、固定器械设计,固定器械正确使用、骨质疏松的程度及术后合理功能锻炼。
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转子间骨折
但由于老年病人的病死率较高,保守治疗中肢体活动长期受限,骨折合并症较多。内固定物失效发生髋内翻:内固定物失效,招致股骨粗隆间骨折发生髋内翻畸形愈合或不愈合,内固定成功取决于稳定的骨连接,牢固把持骨折远近端固定能力,又取决于骨折类型、固定器械设计,固定器械正确使用、骨质疏松的程度及术后合理功能锻炼。
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股骨粗隆间骨折临床路径(2016年版)
行切开复位内固定术(包括钉板系统和髓内钉系统)。2.根据患者病情可选择:(1)必要时行下肢深静脉超声检查(既往静脉血栓栓塞症或肺栓塞病史、肥胖、瘫痪、入院时骨折超过3天、有下肢深静脉形成的症状和体征者);2.必要时查凝血功能、肝肾功能、电解质。3.术后X线片证实复位固定满意。股骨粗隆间骨折临床路径.
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加压滑动鹅头钉板内固定术
4骨折片型均属于非稳定型。3.进入定位导针:在大粗隆股外侧附着点下方3cm,相当于小粗隆平面,在股骨外侧皮质用圆凿开一骨孔,将135°导针导向器置于骨孔处,沿导向器方向向股骨头颈插入导针,并用X线透视髋正侧位确定导针位置。退出攻丝锥。如第1次旋入的位置太靠近端,而需调整位置再次旋入时则易发生股骨头切穿。
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加压滑动鹅头钉内固定术
4骨折片型均属于非稳定型。3.进入定位导针:在大粗隆股外侧附着点下方3cm,相当于小粗隆平面,在股骨外侧皮质用圆凿开一骨孔,将135°导针导向器置于骨孔处,沿导向器方向向股骨头颈插入导针,并用X线透视髋正侧位确定导针位置。退出攻丝锥。如第1次旋入的位置太靠近端,而需调整位置再次旋入时则易发生股骨头切穿。
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施氏针内固定术
手术名称:斯氏针内固定术别名:骨圆针内固定术;至于全身情况的适应证与禁忌证,本手术方法可适用于大多数老年人股骨粗隆间骨折。麻醉和体位:1.麻醉一般采用局部麻醉,以0.25%Procain做进针点皮内及骨膜浸润麻醉。第1针进针点在大粗隆尖下12~每进入1针,均看正侧位在头内位置,各针均距软骨面下1.5cm为止。
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骨圆针内固定术
手术名称:斯氏针内固定术别名:骨圆针内固定术;至于全身情况的适应证与禁忌证,本手术方法可适用于大多数老年人股骨粗隆间骨折。麻醉和体位:1.麻醉一般采用局部麻醉,以0.25%Procain做进针点皮内及骨膜浸润麻醉。第1针进针点在大粗隆尖下12~每进入1针,均看正侧位在头内位置,各针均距软骨面下1.5cm为止。
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螺纹针内固定术
消毒铺巾后,在进针点皮肤处戳1小孔,以套管套在螺纹针前部仅使针尖外露,经戳孔刺入,至股外皮质进针点处,在针与股骨近于垂直的位置捶击针尾,使针尖入骨皮质少许,以防滑动移位,装上手摇钻,边钻边将针倾斜,钻透骨皮质时,在正位上应对准小粗隆部股内侧皮质部。摄正侧位片,证实针位满意后,再同法钻入第2、3针。
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斯氏针内固定术
手术名称:斯氏针内固定术别名:骨圆针内固定术;至于全身情况的适应证与禁忌证,本手术方法可适用于大多数老年人股骨粗隆间骨折。麻醉和体位:1.麻醉一般采用局部麻醉,以0.25%Procain做进针点皮内及骨膜浸润麻醉。第1针进针点在大粗隆尖下12~每进入1针,均看正侧位在头内位置,各针均距软骨面下1.5cm为止。
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Ender针内固定术
手术名称:Ender针内固定术别名:弧形髓内针内固定术分类:骨科/下肢骨折切开复位及内固定/股骨颈骨折固定术ICD编码:79.3504概述:股骨颈骨折常用三棱钉内固定,但存在一定不足,单纯固定而无加压作用,叩击进针时,可能将股骨头推开或旋转。2.严重骨质疏松。2.仰卧位,双下肢外展45°患肢内旋45°。
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弧形髓内针内固定术
手术名称:Ender针内固定术别名:弧形髓内针内固定术分类:骨科/下肢骨折切开复位及内固定/股骨颈骨折固定术ICD编码:79.3504概述:股骨颈骨折常用三棱钉内固定,但存在一定不足,单纯固定而无加压作用,叩击进针时,可能将股骨头推开或旋转。2.严重骨质疏松。2.仰卧位,双下肢外展45°患肢内旋45°。