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关节镜手术
可不用止血带。腋神经位于三角肌的深面,如进行肩关节镜检查时,入路不恰当可伤及腋神经而引起三角肌瘫痪。采取髌骨外上侧面进针比较安全。如滑膜疝持续存在并有症状,则可在局麻下切开皮肤进行关节囊缝合修复。14.关节积液:术后关节积液与关节内碎屑或滑膜炎症有关,故手术中应彻底冲洗关节腔内的软骨磨屑或半月板碎片。
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关节镜诊疗技术管理规范(2013年版)
(四)有内镜消毒灭菌设施,医院感染管理符合要求。执业范围为中医专业的医师参照国家中医药管理局相关规定。(4)关节镜诊疗技术的适应证选择符合要求。(三)实施关节镜手术前,应当向患者或其法定监护人、代理人告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书。
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尺骨撞击综合征临床路径(2016年版)
:根据《手外科学(第三版)》(人民卫生出版社,2011),《手外科手术学(第二版)》(复旦大学出版社,2010),《格林手外科手术学(第六版)》(人民军医出版社,2012)1.病史:腕尺侧疼痛、局部肿胀以及偶尔的活动受限。(5)腕关节正侧位X线片(必要时CT),腕关节MRI;□管路护理:做好留置针、引流管及尿管护理。
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关节镜监视下射频气化治疗注射性臀肌挛缩症
手术松解对改善功能、形体、步态有很好的效果。术前准备:术前将股骨大转子、臀肌挛缩纤维束带、坐骨神经的走行及关节镜手术器械入口标记。3cm处切开5mm,插入骨膜剥离子,沿皮下组织深筋膜下和臀肌挛缩带的表面之间进行钝性分离,其腔隙约5cm×5cm,刨削并吸出腔内脂肪组织,作为工作腔隙(图3.18.8.1-2,3.18.8.1-3)。
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关节镜监视下射频汽化治疗注射性臀肌挛缩症
手术松解对改善功能、形体、步态有很好的效果。术前准备:术前将股骨大转子、臀肌挛缩纤维束带、坐骨神经的走行及关节镜手术器械入口标记。3cm处切开5mm,插入骨膜剥离子,沿皮下组织深筋膜下和臀肌挛缩带的表面之间进行钝性分离,其腔隙约5cm×5cm,刨削并吸出腔内脂肪组织,作为工作腔隙(图3.18.8.1-2,3.18.8.1-3)。
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关节镜监视下射频汽化治疗臀肌挛缩症
手术松解对改善功能、形体、步态有很好的效果。术前准备:术前将股骨大转子、臀肌挛缩纤维束带、坐骨神经的走行及关节镜手术器械入口标记。3cm处切开5mm,插入骨膜剥离子,沿皮下组织深筋膜下和臀肌挛缩带的表面之间进行钝性分离,其腔隙约5cm×5cm,刨削并吸出腔内脂肪组织,作为工作腔隙(图3.18.8.1-2,3.18.8.1-3)。
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关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症
手术松解对改善功能、形体、步态有很好的效果。术前准备:术前将股骨大转子、臀肌挛缩纤维束带、坐骨神经的走行及关节镜手术器械入口标记。3cm处切开5mm,插入骨膜剥离子,沿皮下组织深筋膜下和臀肌挛缩带的表面之间进行钝性分离,其腔隙约5cm×5cm,刨削并吸出腔内脂肪组织,作为工作腔隙(图3.18.8.1-2,3.18.8.1-3)。
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踝关节关节镜检查
手术名称:踝关节关节镜检查别名:踝关节镜检查分类:骨科/关节镜外科手术/踝关节镜手术ICD编码:80.2701概述:踝关节镜检查有六种入路1.前外侧入路在踝关节线外端,腓骨第3肌和伸趾长肌外侧缘,表层有腓浅神经的终末支通过。首先检查胫距关节面,然后观察内侧踝距关节间隙两侧的关节面、内踝及滑膜、三角韧带深部。
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关节镜下膝关节内滑膜切除术
手术名称:关节镜下膝滑膜切除术别名:关节镜下膝关节内滑膜切除术分类:骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术/关节镜在其他膝疾患的应用ICD编码:80.7603概述:适合进行滑膜切除的疾患有类风湿性关节炎、退行性关节炎以及肿瘤或肿瘤样疾病,如绒毛结节性滑膜炎、软骨瘤病等。麻醉和体位:腰硬膜外麻醉。
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膝关节半月板损伤
治疗措施:1.急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;4.侧压试验:膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。7.研磨试验:病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;
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剥脱性骨软骨炎的处理
手术名称:分离性骨软骨炎的处理别名:剥脱性骨软骨炎的处理分类:骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术ICD编码:81.4709概述:分离性骨软骨炎是由于不同程度的软骨下骨缺血性坏死而致一部分关节骨软骨分离,可能与遗传、缺血或创伤有关。3枚克氏针固定,针远端埋于软骨内。8周)才开始负重及拔除克氏针。
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滑膜皱襞的处理
手术名称:滑膜皱襞的处理别名:滑膜皱襞综合症的处理英文名:treatmentofsynovialplicaeofknee(shelfsyndrome)分类:骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术ICD编码:80.7603概述:膝滑膜皱襞系胚胎残留组织。2.切除皱襞应小心,切到滑膜反折处即可,不要切除过深伤及关节囊。
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滑膜皱襞综合症的处理
手术名称:滑膜皱襞的处理别名:滑膜皱襞综合症的处理英文名:treatmentofsynovialplicaeofknee(shelfsyndrome)分类:骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术ICD编码:80.7603概述:膝滑膜皱襞系胚胎残留组织。2.切除皱襞应小心,切到滑膜反折处即可,不要切除过深伤及关节囊。
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游离体摘除术
手术名称:游离体摘除术别名:膝关节游离体摘除术分类:骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术ICD编码:80.1605概述:关节游离体可分为纤维素游离体、纤维游离体、软骨游离体、骨软骨游离体及其他游离体如异物、肿瘤等。5.取出全部游离体后,灌注吸引关节腔,特别吸引髁间凹等部位,有时可吸出小的游离体。
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关节镜下膝关节滑膜病变切除术
病儿仰卧位,大腿上充气止血带但不驱血以免影响对滑膜等组织色泽形态的观察。采用前外入路插入关节镜,前内、髌上内或髌上外入路进电动刨削器,按髌上囊、关节囊、髌骨周围、内侧沟、内侧间室、半月板周围尽可能完全的切除滑膜,然后是髁间窝,包括交叉韧带表面的滑膜,髌下脂肪垫表面的滑膜。并发症:关节内血肿。
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关节镜下膝滑囊切除术
病儿仰卧位,大腿上充气止血带但不驱血以免影响对滑膜等组织色泽形态的观察。采用前外入路插入关节镜,前内、髌上内或髌上外入路进电动刨削器,按髌上囊、关节囊、髌骨周围、内侧沟、内侧间室、半月板周围尽可能完全的切除滑膜,然后是髁间窝,包括交叉韧带表面的滑膜,髌下脂肪垫表面的滑膜。并发症:关节内血肿。
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分离性骨软骨炎的处理
手术名称:分离性骨软骨炎的处理别名:剥脱性骨软骨炎的处理分类:骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术ICD编码:81.4709概述:分离性骨软骨炎是由于不同程度的软骨下骨缺血性坏死而致一部分关节骨软骨分离,可能与遗传、缺血或创伤有关。3枚克氏针固定,针远端埋于软骨内。8周)才开始负重及拔除克氏针。
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关节镜监视下射频气化腘窝囊肿摘除术
囊肿伴有骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤等关节内病变者,囊肿与后关节囊相通,单纯腘窝囊肿手术有复发的可能。麻醉和体位:患者俯卧位,采用2%利多卡因20ml+生理盐水40ml+0.1%肾上腺素0.2ml,进行皮肤和囊肿壁局部浸润麻醉。3.镜视下将含有肾上腺素的局麻药注入囊壁表面,使囊壁组织水肿后便于与周围组织结构分离开来。
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关节镜监视下射频汽化腘窝囊肿摘除术
囊肿伴有骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤等关节内病变者,囊肿与后关节囊相通,单纯腘窝囊肿手术有复发的可能。麻醉和体位:患者俯卧位,采用2%利多卡因20ml+生理盐水40ml+0.1%肾上腺素0.2ml,进行皮肤和囊肿壁局部浸润麻醉。3.镜视下将含有肾上腺素的局麻药注入囊壁表面,使囊壁组织水肿后便于与周围组织结构分离开来。
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踝关节镜检查
手术名称:踝关节关节镜检查别名:踝关节镜检查分类:骨科/关节镜外科手术/踝关节镜手术ICD编码:80.2701概述:踝关节镜检查有六种入路1.前外侧入路在踝关节线外端,腓骨第3肌和伸趾长肌外侧缘,表层有腓浅神经的终末支通过。首先检查胫距关节面,然后观察内侧踝距关节间隙两侧的关节面、内踝及滑膜、三角韧带深部。
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关节镜下膝滑膜切除术
手术名称:关节镜下膝滑膜切除术别名:关节镜下膝关节内滑膜切除术分类:骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术/关节镜在其他膝疾患的应用ICD编码:80.7603概述:适合进行滑膜切除的疾患有类风湿性关节炎、退行性关节炎以及肿瘤或肿瘤样疾病,如绒毛结节性滑膜炎、软骨瘤病等。麻醉和体位:腰硬膜外麻醉。
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膝关节游离体摘除术
手术名称:游离体摘除术别名:膝关节游离体摘除术分类:骨科/关节镜外科手术/膝关节镜手术ICD编码:80.1605概述:关节游离体可分为纤维素游离体、纤维游离体、软骨游离体、骨软骨游离体及其他游离体如异物、肿瘤等。5.取出全部游离体后,灌注吸引关节腔,特别吸引髁间凹等部位,有时可吸出小的游离体。