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肩关节结核
结核原发病灶原发于骨骺干骺端,细菌和菌素浸润、弥漫,发生骨质溶解坏死,形成干酪样物质,伴有结核性肉芽组织,干酪样物质溶解液化成结核脓汁,出现骨质破坏性空洞(含有脓汁及死骨),于是脓汁进入关节腔,出现滑膜改变,发生全关节结核。关节囊挛缩,关节纤维性强直,常出现关节运动受限(Turek,1977)。
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肩关节结核病灶清除和融合术
手术名称:肩关节结核病灶清除和融合术别名:肩关节结核病灶清除兼关节融合术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/肩关节结核的手术治疗ICD编码:80.8102概述:肩关节结核病灶清除和融合术用于肩关节结核的手术治疗。植骨方法有盂肱间植骨术,肩峰大结节间植骨术,肩峰喙突与大结节骨桥术。
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肩关节融合术
参加肩关节活动的有盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节和肩胛胸壁关节。可用三种方法植骨融合:①骨膜下剥离肩峰及肩胛冈的外侧部,凿成粗糙面,用骨刀切断部分肩胛冈,轻轻下压远端造成青枝骨折,嵌入在劈开的肱骨大结节裂口内,大结节下用2枚斯氏针穿至肩胛颈交叉固定,更加牢固(图3.15.1-13);
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肱骨头或肱骨大结节结核病灶清除术
将肱骨外旋,充分显露肩胛下肌,切断结扎横行于肩胛下肌下缘的动、静脉,将肩胛下肌向近侧分离并在距该肌止点1cm处切断肌腱,而后向内侧分离显露肩关节囊前部。3.清除病灶:在没有进入病灶前首先观察关节囊有无肿胀,增厚,必要行行关节内穿刺或做小切口观察病变有无波及关节内,无侵犯关节可封闭关节腔,进行病灶清除。
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肩关节结核病灶清除术
手术名称:肩关节结核病灶清除术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/肩关节结核的手术治疗ICD编码:80.8101概述:肩关节结核病灶清除术用于肩关节结核的手术治疗。适应证:肩关节结核病灶清除术适用于:1.早期肩关节全关节结核。将肱骨外旋内收使肱骨头脱出,切除病变的滑膜和关节囊。
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肩关节固定术
参加肩关节活动的有盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节和肩胛胸壁关节。可用三种方法植骨融合:①骨膜下剥离肩峰及肩胛冈的外侧部,凿成粗糙面,用骨刀切断部分肩胛冈,轻轻下压远端造成青枝骨折,嵌入在劈开的肱骨大结节裂口内,大结节下用2枚斯氏针穿至肩胛颈交叉固定,更加牢固(图3.15.1-13);
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腕关节结核病灶清除和腕关节融合术
中部8块腕骨,远端5个掌骨基底,这5块骨头由关节囊和许多韧带连结起来,关节腔互相沟通,一旦发生结核病变,全部关节很快受到影响。各腕骨的血液供应很差,关节周围缺乏肌肉保护,受到结核菌侵犯极易发生坏死,更易通过关节囊侵犯腱鞘,影响手指功能,或穿破皮肤形成慢性窦道,导致混合感染,故临床上以全关节结核多见。
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腕关节结核病灶清除术或融合术
中部8块腕骨,远端5个掌骨基底,这5块骨头由关节囊和许多韧带连结起来,关节腔互相沟通,一旦发生结核病变,全部关节很快受到影响。各腕骨的血液供应很差,关节周围缺乏肌肉保护,受到结核菌侵犯极易发生坏死,更易通过关节囊侵犯腱鞘,影响手指功能,或穿破皮肤形成慢性窦道,导致混合感染,故临床上以全关节结核多见。
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腕关节结核病灶清除及关节融合术
中部8块腕骨,远端5个掌骨基底,这5块骨头由关节囊和许多韧带连结起来,关节腔互相沟通,一旦发生结核病变,全部关节很快受到影响。各腕骨的血液供应很差,关节周围缺乏肌肉保护,受到结核菌侵犯极易发生坏死,更易通过关节囊侵犯腱鞘,影响手指功能,或穿破皮肤形成慢性窦道,导致混合感染,故临床上以全关节结核多见。