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肘关节结核病灶清除和关节切除术
手术名称:肘关节结核病灶清除和关节切除术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/肘关节结核的手术治疗ICD编码:80.8202概述:肘关节结核病灶清除和关节切除术用于肘关节结核的手术治疗。2.12岁以上患强直在非功能位的全关节结核。4.切除后的骨端用骨锉将截断的肱骨下端和尺桡骨上端的周边锉平。
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肱骨髁上骨折
伸展尺偏型:外力自肱骨髁部的前外侧,肱骨髁受力作用,使肱骨髁上骨折的远侧端向尺侧和后侧移位。这种骨折不易发生肘内翻畸畸形(图3)。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心在10岁左右才出现,故骨骺全分离在X线片无骨折线,桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改,但与肱骨下端关系改变,肘部肿胀,环周压痛。
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屈曲型肱骨髁上骨折
疾病分类:普通外科疾病概述:肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。肱骨干肘线与肱骨髁肘线之间有30度—50度的前倾角,这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。多发于10岁以下儿童。根据暴力来源及方向可分为伸直型和屈曲型。疾病描述:多为间接暴力引起。跌倒时,肘关节处于屈曲位,肘后方着地
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肘关节骨阻滞术
适应症:肘关节骨阻滞术适用于肱二头肌麻痹,尚无可供利用的肌肉转移替代者。麻醉和体位:臂丛麻醉或高位硬膜外麻醉。3.取一长约6cm,宽1.5cm的胫骨骨片,可在屈肘位,斜向下方植入于肱骨下端的骨槽中或固定于尺骨鹰嘴上方的骨孔中(图3.25.2.2.5-4)。8周,经X线片示骨质愈合良好后,去除固定,逐步开始活动肘关节功能。
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肱骨髁骨折切开复位内固定术
手术图解图1肱骨下端骨骺⑴肘外侧切口⑵显露骨折块⑶复位后钢针内固定图2右肱骨外髁骨折切开复位内固定术⑴肘内侧切口,骨折块嵌入关节腔内⑵从关节腔内挑出骨折块⑶钢针内固定,尺神经移位至肘内前方图3右肱骨内上髁骨折及骺分离切开复位内固定术适应证1.新鲜肱骨髁骨折有移位,手法复位失败,或手法复位后再移位者。
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肱骨内髁骨折
Ⅲ度:骨折块有明显旋转移位。复位后再用鱼际肌抵住肘内侧,相当肱骨内髁部,并向桡侧上方加压保持复位,用长臂石膏托或超关节小夹板压垫固定,4~经皮撬拔复位固定:闭合复位失败,在X光机电视荧屏监视下,用一枚克氏针从骨片的内上方经皮插入,针尖抵住骨片,纠正旋转移位及侧方移位并推骨片向外方直至解剖复位。
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肘关节叉状切除术
手术名称:肘关节叉形切除术别名:肘关节叉状切除术;自肱三头肌腱的内侧,保护尺神经后,切除肱骨内髁(保留内上髁骨质与前臂屈肌腱附着点)、滑车和鹰嘴窝内侧部分,使肱骨下端断面呈冂形。4.将肱三头肌腱舌状肌腱膜瓣与肱三头肌缝合时,应注意保持肱三头肌张力,以防过松过紧而影响肘关节屈伸功能。
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肘关节叉状切除成形术
手术名称:肘关节叉形切除术别名:肘关节叉状切除术;自肱三头肌腱的内侧,保护尺神经后,切除肱骨内髁(保留内上髁骨质与前臂屈肌腱附着点)、滑车和鹰嘴窝内侧部分,使肱骨下端断面呈冂形。4.将肱三头肌腱舌状肌腱膜瓣与肱三头肌缝合时,应注意保持肱三头肌张力,以防过松过紧而影响肘关节屈伸功能。
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肘关节叉形切除术
手术名称:肘关节叉形切除术别名:肘关节叉状切除术;自肱三头肌腱的内侧,保护尺神经后,切除肱骨内髁(保留内上髁骨质与前臂屈肌腱附着点)、滑车和鹰嘴窝内侧部分,使肱骨下端断面呈冂形。4.将肱三头肌腱舌状肌腱膜瓣与肱三头肌缝合时,应注意保持肱三头肌张力,以防过松过紧而影响肘关节屈伸功能。
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肘关节成形术
手术图解⑴显露强直的肘关节⑵切除骨端,在肱骨下端两侧钻孔,备固定筋膜用⑶用阔筋膜包绕骨端图1肘关节成形术适应证1.肘关节因创伤骨折或脱位,骨端软骨大部分破坏,骨折粉碎畸形愈合,关节强直于非功能位,严重影响关节功能。手术步骤1.体位俯卧位,患肢放在小手术桌上或者采取仰卧位,患肢置于胸前。
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肱骨踝部骨折后遗肘关节屈曲挛缩松解术
手术步骤:1.手术在气囊止血带下进行。4.分别切开肱肌与肱三头肌内外侧间隙和骨膜,行肱骨下端前面骨膜下剥离,直至肘前关节囊。肱骨髁部骨折,肱肌与肱骨下端多有粘连。并发症:1.桡神经损伤主要为牵拉性失用。故强调松止血带止血和放置引流物。早期活动幅度不宜太大,以免影响切口愈合。
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肱骨髁部骨折后遗肘关节屈曲挛缩松解术
手术步骤:1.手术在气囊止血带下进行。4.分别切开肱肌与肱三头肌内外侧间隙和骨膜,行肱骨下端前面骨膜下剥离,直至肘前关节囊。肱骨髁部骨折,肱肌与肱骨下端多有粘连。并发症:1.桡神经损伤主要为牵拉性失用。故强调松止血带止血和放置引流物。早期活动幅度不宜太大,以免影响切口愈合。