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Wagner股骨延长术治疗先天性股骨短缩
正常儿童在生长发育阶段,下肢骨生长发育停止时间,男孩为16岁,女孩为14岁。采用俯卧位,从髂后上棘开始消毒整个患肢,延长器消毒后要用无菌治疗巾包裹。术后第1天做这些活动比术后第3~5.二期术后第2天开始扶拐下地行走,继续膝关节屈伸功能练习,力争恢复已丧失的活动度,随着功能练习的进行,术后的急性疼痛逐渐消失。
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慢性单纯外伤性腰腿痛
概述:慢性单纯外伤性脊椎病性腰腿痛,除由急性外伤性腰背疼或脊柱骨折后遗者外,多由于异常体位连续弯腰或过度疲劳,腰骶或骶髂关节的韧带或骨质产生一种慢性累积性劳损,造成韧带慢性破裂、磨损或水肿,严重者关节突发生疲劳骨折以致引起慢性腰腿痛。应考虑椎间盘纤维环破裂或关节突骨折的可能。
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手指转位拇指再造术
3.伴有虎口狭窄者应同时拟定开大虎口及皮瓣转移的手术设计方案。3.在示指背侧切口内小心分离静脉并结扎与中指相连的静脉分支,连同筋膜一并掀起游离之。在掌侧小心分离示指桡侧指神经及指固有动脉,于尺侧结扎切断至中指的指固有动脉,使第1指总动脉成为示指主要的供血动脉。去除固定后要加大功能练习的幅度。
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𧿹趾甲皮瓣移植拇指再造术
因此,当切取 趾、 趾甲皮瓣,第2足趾及第2、3足趾时,可切取足背动脉-足底深支-第1跖背动脉及足背动脉-足底深支——第1跖底动脉两个供血系统。并把拇指置于旋前对掌位,缝合数针皮缘,把足背动脉及大隐静脉理顺通过皮下隧道引至鼻烟窝, 趾腓侧趾神经与拇指尺侧指神经做外膜缝合。
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𧿹趾甲皮瓣移植再造拇指术式
因此,当切取 趾、 趾甲皮瓣,第2足趾及第2、3足趾时,可切取足背动脉-足底深支-第1跖背动脉及足背动脉-足底深支——第1跖底动脉两个供血系统。并把拇指置于旋前对掌位,缝合数针皮缘,把足背动脉及大隐静脉理顺通过皮下隧道引至鼻烟窝, 趾腓侧趾神经与拇指尺侧指神经做外膜缝合。
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踇趾甲皮瓣移植再造拇指术式
因此,当切取 趾、 趾甲皮瓣,第2足趾及第2、3足趾时,可切取足背动脉-足底深支-第1跖背动脉及足背动脉-足底深支——第1跖底动脉两个供血系统。并把拇指置于旋前对掌位,缝合数针皮缘,把足背动脉及大隐静脉理顺通过皮下隧道引至鼻烟窝, 趾腓侧趾神经与拇指尺侧指神经做外膜缝合。
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背阔肌双极移位重建屈肘功能的手术
手术名称:背阔肌双极移位重建屈肘功能的手术分类:小儿外科/分娩性臂丛神经损伤的手术/分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建手术ICD编码:83.77概述:背阔肌双极移位重建屈肘功能的手术用于分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建。麻醉和体位:全身麻醉。然后,将背阔肌及其远端送进上臂前面肌筋膜室内,其远端拉入肘部切口内。
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肩关节内收内旋肌挛缩松解术
手术名称:肩关节内收内旋肌挛缩松解术分类:小儿外科/分娩性臂丛神经损伤的手术/分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建手术ICD编码:80.41概述:肩关节内收内旋肌挛缩松解术用于分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建。②单纯性半脱位,即肩关节被动外旋到中立位;6.于切口下部、胸大肌肌腱的深面寻找背阔肌和大圆肌止点腱。
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关节镜监视下射频汽化治疗臀肌挛缩症
手术松解对改善功能、形体、步态有很好的效果。术前准备:术前将股骨大转子、臀肌挛缩纤维束带、坐骨神经的走行及关节镜手术器械入口标记。3cm处切开5mm,插入骨膜剥离子,沿皮下组织深筋膜下和臀肌挛缩带的表面之间进行钝性分离,其腔隙约5cm×5cm,刨削并吸出腔内脂肪组织,作为工作腔隙(图3.18.8.1-2,3.18.8.1-3)。
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关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症
手术松解对改善功能、形体、步态有很好的效果。术前准备:术前将股骨大转子、臀肌挛缩纤维束带、坐骨神经的走行及关节镜手术器械入口标记。3cm处切开5mm,插入骨膜剥离子,沿皮下组织深筋膜下和臀肌挛缩带的表面之间进行钝性分离,其腔隙约5cm×5cm,刨削并吸出腔内脂肪组织,作为工作腔隙(图3.18.8.1-2,3.18.8.1-3)。
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关节镜监视下射频汽化治疗注射性臀肌挛缩症
手术松解对改善功能、形体、步态有很好的效果。术前准备:术前将股骨大转子、臀肌挛缩纤维束带、坐骨神经的走行及关节镜手术器械入口标记。3cm处切开5mm,插入骨膜剥离子,沿皮下组织深筋膜下和臀肌挛缩带的表面之间进行钝性分离,其腔隙约5cm×5cm,刨削并吸出腔内脂肪组织,作为工作腔隙(图3.18.8.1-2,3.18.8.1-3)。
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关节镜监视下射频气化治疗注射性臀肌挛缩症
手术松解对改善功能、形体、步态有很好的效果。术前准备:术前将股骨大转子、臀肌挛缩纤维束带、坐骨神经的走行及关节镜手术器械入口标记。3cm处切开5mm,插入骨膜剥离子,沿皮下组织深筋膜下和臀肌挛缩带的表面之间进行钝性分离,其腔隙约5cm×5cm,刨削并吸出腔内脂肪组织,作为工作腔隙(图3.18.8.1-2,3.18.8.1-3)。
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胫骨近端高位截骨术
2.腓骨的处理:经图3.14.2.2.1-6切口显露腓骨头、髂胫束,腓侧副韧带和股二头肌腱,分离保护腓总神经,把腓侧副韧带和股二头肌从腓骨头切断,并向近侧牵开。在胫骨外侧面的骨皮质于胫骨结节以下2cm处平行钻开两个骨孔,用1mm粗的钢丝从中穿过,紧贴着胫骨外面做“8”字形交叉,再绕过胫骨髁上的克氏针根部拧紧钢丝。
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胫骨上端高位截骨术
2.腓骨的处理:经图3.14.2.2.1-6切口显露腓骨头、髂胫束,腓侧副韧带和股二头肌腱,分离保护腓总神经,把腓侧副韧带和股二头肌从腓骨头切断,并向近侧牵开。在胫骨外侧面的骨皮质于胫骨结节以下2cm处平行钻开两个骨孔,用1mm粗的钢丝从中穿过,紧贴着胫骨外面做“8”字形交叉,再绕过胫骨髁上的克氏针根部拧紧钢丝。
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胫骨上段高位截骨术
2.腓骨的处理:经图3.14.2.2.1-6切口显露腓骨头、髂胫束,腓侧副韧带和股二头肌腱,分离保护腓总神经,把腓侧副韧带和股二头肌从腓骨头切断,并向近侧牵开。在胫骨外侧面的骨皮质于胫骨结节以下2cm处平行钻开两个骨孔,用1mm粗的钢丝从中穿过,紧贴着胫骨外面做“8”字形交叉,再绕过胫骨髁上的克氏针根部拧紧钢丝。
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肱骨干骨折
如为肱骨干骨折成角畸形明显,需要进行截骨矫正者,截骨的部位选肱骨颈松质骨部为好,否则,于肱骨干骨折部截骨可产生骨不连;骨折对线如良好,则将颈腕吊带系于桡侧环襻,如有向后成角则放松颈腕吊带,如有向前成角则紧缩颈腕吊带,如有向内成角则将颈腕吊带系在掌侧环襻,如有向外成角则将吊带系于背侧环襻。
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背阔肌和大圆肌移位术
分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建手术主要涉及肩关节、肘关节及腕关节的功能重建。Lin用内镜切取背阔肌22例、股薄肌16例,用传统方法切取背阔肌26例、股薄肌22例,比较发现两组在术中出血、术后血肿的发病率和供区伤口感染率无统计学意义。2.如肩关节内旋内收挛缩畸形严重者,应进行被动活动练习或用系列石膏矫形。