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颈强直
发病机制:受累的组织为肌肉或颈部筋膜和韧带组织等,肌肉多为斜方肌、提肩胛肌及胸锁乳突肌,在这些肌肉的起点、止点或肌腹部分纤维被撕裂受伤的组织肿胀、淤血、出血,刺激相应的神经末梢,产生局部疼痛,引起颈肌痉挛,并通过神经传导引起头部、背部,甚至同侧上肢的放射痛。2颈椎半脱位,颈椎结核相鉴别。
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肠道革兰阴性杆菌脑膜炎
概述:肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌,包括大肠杆菌、沙门菌属、枸橼酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。以肺炎球菌者最多,其次为流感杆菌。相关药品:头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、哌拉西林、美罗培南、地塞米松、吲哚美辛
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Barre-Lieou氏综合征
概述:又称,颈后交感神经综合征。病因病理病机:颈椎第4~6椎间盘突出、锥体及小关节增生以及黄韧带的骨化等均可致颈5、8神经根受压,常有颈枕部疼痛,疼痛同时颈强直与头运动受限也是最突出的症状,有时有强迫头位甚至于位置性眩晕。(三)颈椎损伤多见于椎体压缩性骨折和椎弓崩解,常伴不同程度脊髓损伤症状。
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神经科一般常规
(6)听神经:①耳蜗神经:气导骨导比较[林内(Rinne)]试验,正常气导大于骨导;脑膜刺激征颈强直。光反应消失则为中脑病变。脑干毁坏性病变,偏向偏瘫同侧,刺激性病变则与此相反。观察有无不自主运动;②去皮质强直:上肢屈曲内收,前臂紧贴前胸,腕、指屈曲,下肢强直性伸直、内收,足向跖面屈,提示大脑半球病变。
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节肢动物传播的病毒性脑炎
节肢动物传播的病毒性脑炎是一组以蚊或蜱为传播媒介、由披膜病毒科和布尼亚病毒科的某些病毒引起的脑炎。脑(皮质和基底神经节)和脊髓有局灶性神经元的坏死、小神经胶质细胞的浸润、血管周围白细胞袖套状聚集等。神经系统体征有颈强直、反射减弱或亢进,可出现病理反射、震颤、肌肉颤搐、痉挛性瘫痪等。
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螺菌病
疾病别名小螺菌鼠咬热,spirillaryrat-bitefever,sporillosis疾病代码ICD:A25.0疾病分类感染科疾病概述鼠咬热(rat-bitfever)原系鼠类传染病,为鼠类或其他啮齿动物咬伤所致的急性传染病。未经治疗其病死率达6%左右。全身性病理改变主要为肝小叶、肾小管中毒性出血性坏死及单核细胞浸润,脑膜有充血、水肿及神经细胞变性。
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急性颈部软组织损伤
发病机制:受累的组织为肌肉或颈部筋膜和韧带组织等,肌肉多为斜方肌、提肩胛肌及胸锁乳突肌,在这些肌肉的起点、止点或肌腹部分纤维被撕裂受伤的组织肿胀、淤血、出血,刺激相应的神经末梢,产生局部疼痛,引起颈肌痉挛,并通过神经传导引起头部、背部,甚至同侧上肢的放射痛。2颈椎半脱位,颈椎结核相鉴别。
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鼠单克隆抗体-CD3
首剂应严密监视48小时,给本品前主张静注甲基泼尼松龙琥珀酸钠1.0mg/kg,并在给予本品后30分钟静注氢化可的松琥珀酸钠100mg,以减少首剂反应的发生率。注意事项:常在治疗的头2日内出现发热(超过37.8℃时,应给解热药)、寒颤,可出现呼吸困难、胸痛、呕吐、喘鸣、恶心、腹泻、震颤等;
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颅内肉芽肿性动脉炎
疾病别名原发性中枢神经系统血管炎,枢神经系统肉芽肿性血管炎疾病代码ICD:I67.7疾病分类神经内科疾病概述颅内肉芽肿性动脉炎(intracranialgranulomatousarteritis)又称原发性中枢神经系统血管炎、中枢神经系统肉芽肿性血管炎。病理生理受累的血管壁常有淋巴细胞、浆细胞和其他单核细胞浸润,但无嗜酸细胞浸润。
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急性坏死出血性脑脊髓炎
有人认为本病是急性播散性脑脊髓炎的暴发型。随后出现短暂的一侧或两侧大脑半球和脑干的体征,如局灶性癫痫发作、偏瘫、四肢瘫痪、假性延髓性麻痹和进行性加深的昏迷。3.脑脊液CSF压力增高,细胞数从数个淋巴细胞到多核细胞增生,也可达3×109/L,常见数目不等的红细胞,蛋白含量升高,但糖含量正常。脑活检病理有助确诊。
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Weston Hurst急性出血性白质脑炎
有人认为本病是急性播散性脑脊髓炎的暴发型。随后出现短暂的一侧或两侧大脑半球和脑干的体征,如局灶性癫痫发作、偏瘫、四肢瘫痪、假性延髓性麻痹和进行性加深的昏迷。3.脑脊液CSF压力增高,细胞数从数个淋巴细胞到多核细胞增生,也可达3×109/L,常见数目不等的红细胞,蛋白含量升高,但糖含量正常。脑活检病理有助确诊。
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外伤性斜颈
发病机制:受累的组织为肌肉或颈部筋膜和韧带组织等,肌肉多为斜方肌、提肩胛肌及胸锁乳突肌,在这些肌肉的起点、止点或肌腹部分纤维被撕裂受伤的组织肿胀、淤血、出血,刺激相应的神经末梢,产生局部疼痛,引起颈肌痉挛,并通过神经传导引起头部、背部,甚至同侧上肢的放射痛。2颈椎半脱位,颈椎结核相鉴别。
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神经系统艾滋病
诊断检查:1.神经检查注意精神状态、情绪、智能,有无颈强直,克氏征阳性等脑膜刺激征,有无多颅神经受损、偏瘫、截瘫或四肢远端力弱,偏身型或四肢远端型感觉障碍,眼底有无视神经乳头水肿。α-干扰素,300万~(2)隐球菌性脑膜炎:应用5氟胞嘧啶或两性霉素B治疗。(3)疱疹病毒感染者用无环鸟苷口服或静滴。
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颅内压降低
概述:颅内压降低系指一侧卧位腰椎穿刺测压低于0.70kPa,临床常有头痛、头昏、恶心、呕吐、疲倦乏力和精神障碍等表现。(二)颅脑外伤后颅内低压综合征(cramiocerebraltraumaintracranialhypotensionsyndrome)当发生开放性颅脑外伤或中、轻型闭合性颅脑外伤后,可因①脑脊液鼻或耳部大量流失;神经系统检查无阳性体征。
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高血压性脑出血
7.上述症状体征可在数小时内发展至高峰。2.出血量大的重症患者,除手术清除血肿外,还应加强脱水及控制血压、维持水盐及酸碱平衡,加强支持疗法,预防并发症(如肺部感染、消化道出血)。4.必要时行脑血管造影检查,以排除脑血管畸形或动脉瘤。5.诱发电位可确定有无继发性脑干损害,SPECT可有助于了解局部脑的功能。